鱼油脂肪乳对食管癌病人术后免疫功能的影响

目的:探讨鱼油脂肪乳对食管癌病人术后免疫功能的影响. 方法:将77例食管癌病人随机分为观察组(治疗中添加鱼油脂肪乳,n =41)和对照组(常规治疗,n=36),其他治疗两组相同.两组病人于术前1d、术后第1和第7天检测血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、总淋巴细胞计数(TLC)和T细胞亚群水平(CD3+、CD3+CD4+、CD4+/CD8+),并对两组的结果数据进行比较. 结果:术前1d,两组病人各指标均无显著性差异.术后第1天,两组病人各指标均较术前明显降低;术后第7天,观察组病人IgG、IgA、IgM和TLC较对照组明显升高(P＜0.05).T细胞亚群中CD3+、CD3+CD4+、CD4+/CD8+水平明显高于对照组(P＜0.05),而抑制T细胞CD3+CD8+则无显著性差异(P＞0.05). 结论:鱼油脂肪乳可有效提高食管癌病人术后的免疫功能.     

胰头切除治疗胰头部慢性胰腺炎不同术式疗效评价

 目的 探讨不同手术方式治疗胰头部慢性炎性反应的疗效。方法 回顾性分析长海医院、武警上海总队医院和上海市第七人民医院从2000-01至2015-01收治的145例胰头部慢性胰腺炎患者的临床资料和随访信息,比较各种手术方式的临床疗效。结果 术前伴有CA199升高、胰头肿块等怀疑恶变的患者多采用胰十二指肠切除术,术前伴有梗阻性黄疸、胰管结石等良性疾病的患者多采用保留十二指肠的胰头次全切除术,Beger术的总并发症率(P=0.040)和胆漏发生率(P=0.035),以及改良Beger术的总并发症率(P=0.035)和胆漏发生率(P=0.043)均高于改良Beger术联合胆肠吻合术式。结论 选择胰头部慢性胰腺炎患者的手术方式时应遵循个体化原则。改良Beger术联合胆肠吻合术式较Beger 术、改良Beger 术式更能减少胆漏的发生。     

ox-LDL对内皮细胞CD40信号表达的影响及黄芪甲苷的抗炎作用

[目的]观察氧化修饰的低密度脂蛋白(ox-LDL)对体外培养的血管内皮细胞(ECV-304)CD40信号的影响及黄芪甲苷的抗炎作用。[方法]100 mg/L ox-LDL刺激ECV-304细胞24 h后,以实时定量聚合酶链式反应(Realtime PCR)和蛋白免疫印迹法(Western blot)测定细胞CD40 mRNA和蛋白的表达,酶联免疫吸附(ELISA)法测定细胞上清液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性血管细胞间黏附因子-1(sVCAM-1)、白介素-6(IL-6)和白介素-8(IL-8)的含量。以拮抗性抗CD40抗体,抑制CD40的作用后,再次观察上清液TNF-α、sVCAM-1、IL-6和IL-8的含量变化。20μg/mL的黄芪甲苷预孵育4 h,再以100 mg/L ox-LDL刺激ECV-304 24 h,测定细胞CD40 mRNA、CD40蛋白的表达及上清液TNF-α、sVCAM-1、IL-6和IL-8的含量。[结果]1)ox-LDL上调细胞CD40 mRNA和CD40蛋白的表达。2)ox-LDL促进细胞分泌TNF-α、sVCAM-1、IL-6和IL-8;而抑制CD40蛋白则抑制细胞分泌TNF-α、sVCAM-1、IL-6和IL-8。3)黄芪甲苷下调CD40 mRNA、CD40蛋白表达,抑制内皮细胞分泌TNF-α、sVCAM-1、IL-6和IL-8。[结论]黄芪甲苷通过抑制CD40信号下调ox-LDL所致内皮细胞炎症介质的表达,是其抗动脉粥样硬化的潜在机制。     

肌内效贴治疗对脑卒中后肩手综合征患者上肢静脉的影响

目的 观察肌内效贴治疗对脑卒中后肩手综合征(SHS)患者上肢静脉的影响.方法 选择脑卒中后并发SHS患者50例,随机分为观察组及对照组各25例.两组患者均采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上配合肌内效贴治疗.采用彩色多普勒超声检测两组治疗前后后肘正中静脉的血管内径、血管壁厚度及最大血流速度,并观察患肢静脉频谱图和血管二维声像图的变化.结果 治疗后,彩色多普勒超声检测可见患者血管走行恢复平直,静脉瓣活动柔软,随心动周期、呼吸周期变化可见不同程度的起伏.观察组静脉血管内径均较治疗前缩小,静脉回流速度提升(P<0.05),但对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,治疗后观察组静脉血管内径较小,静脉回流速度较快(P<0.05).结论 肌内效贴能明显增加上肢静脉血流量,加快局部血流的速度,促进静脉回流,从而缓解疼痛消除水肿,有利于患肢的神经营养和功能改善.     

手术治疗48例老年性腰椎管狭窄症

腰椎退行性变是一个生理过程,但退变会导致腰椎管狭窄产生神经压迫,对老年人日常生活和下肢功能造成严重影响.……     

抗栓酶治疗糖尿病的血液流变性变化

改善糖尿病病人的血液流变性状态，早期治疗糖尿病十分重要．本文采遥精制蝮蛇抗栓酶针剂治疗糖尿病，并观察其对糖尿病患者的血流变性和微循环改变，旨在对糖尿病的早期治疗进行初步探索．材料与方法一、观察对象：本组５８例病人均我为院神经内科１９９３年３月一１９９５年２月的住院病人．全组病例均符合ＷＨＯ１９８０年制定的Ｉ型糖尿病诊断标准，并排除高血压病、心脏病且无脑率中的并发症．年龄为４７—７４岁，平均年龄６０．１３士５，７８岁，男性３５例，女性２３例．有搪尿病史６个月一１８年，平均５．３士３．１３年．治疗前…     

全胃切除、胃及幽门括约肌重建新术式的临床及实验研究

为了解决全胃切除术后,恢复胃肠道正常连续性与碱性返流性食道炎之间存在矛盾的难题,我们根据正常胃肠道解剖生理特性,设计了利用带蒂空肠段重建胃囊,移植带蒂空肠浆肌片重建幽门括约肌的术式,并开展了动物实验,临床手术67例,取得了良好效果。     

心跳骤停50分钟经胸内心脏挤压术抢救成功1例

心跳骤停５０分钟经胸内心脏挤压术抢救成功１例广州军区一五七医院外科（５１０５１０）吴印爱，黄少明，刘献棠，谢先福，卢斌，胡丰良患者，男，３０岁。病案号８６６９８。因患慢性阑尾炎入院，于１９８６年３月２６日上午在硬膜外麻下行“阑尾切除术”。麻醉于１０时...     

东南五省一市耳鼻咽喉科学术会议在杭州召开

东南五省一市耳鼻咽喉科学术会议于1979年10月31日至11月6日在杭州召开。出席会议的有上海、江苏、福建、安徽、江西和浙江等五省一市代表267名,其他省市特邀代表40名,列席代表137名,共444名。这是一次规模空前的地区性专业会议。来自24