不同避孕方法防护性传播疾病的研究现况

目前生殖道感染/性传播疾病(reproductive tract infection/sexually transmitted disease,RTI/STDs)已经成为全球特别是发展中国家非常重视的生殖健康问题和公共卫生问题.HIV和其他STD感染率的逐年上升使人们越来越清楚地认识到STDs感染的危险性和预防STD的重要性.     

温经汤联合穴位埋线治疗原发性痛经的疗效观察

目的探讨温经汤联合穴位埋线治疗寒凝血瘀型原发性痛经的作用机制。方法 98例寒凝血瘀型原发性痛经患者,随机分为治疗组49例,采用温经汤联合穴位埋线治疗,对照组49例,单纯采用温经汤治疗。1个月经周期为1个疗程,连续治疗3个疗程后观察临床疗效,同时在治疗前后对两组患者经期血清PGF2α含量进行检测。结果治疗组总有效率明显优于对照组(P0.05)。两组患者治疗后VAS分值较治疗前均显著降低(P0.01),且治疗组较对照组下降更为明显(P0.05)。治疗后两组患者血清PGF2α水平较治疗前均有不同程度降低,差异显著(P0.01),且治疗组优于对照组(P0.05)。结论温经汤联合穴位埋线治疗原发性痛经疗效显著,其作用机制之一可能是通过降低经期外周血PGF2α含量而发挥止痛效应。     

正常人外周血单个核细胞对雷公藤内酯醇的耐药特征和机制的研究

目的 探讨正常人外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMC)对雷公藤内酯醇(trip-tolide,TP)的耐药特征和机制.方法 采用递增TP剂量的浓度梯度诱导法使PBMC产生耐药.MTT比色法测定细胞对药物的敏感性及耐药指数(resistance index,RI),逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法分别检测正常对照组和耐药组PBMC中多药耐药相关基因(multidrug resistance gene,MDR1)、多药耐药相关蛋白(multidrugresistance-associated protein,MRP)和肺耐药蛋白(lung resistance-related protein,LRP)的表达.酶联免疫吸附试验(ELISA)检测上清液中IL-1β的量.结果 和正常细胞组相比,耐药组细胞的群体倍增时间延长2.7 h,RI是1.99,并且MDR1 mRNA、MRP mRNA、LRP mRNA表达量明显增加(P<0.01).TP能显著抑制正常组PB-MC分泌IL-1β(P<0.05),但对耐药组的抑制作用不明显(P>0.05).结论 TP体外持续诱导可使正常人PB-MC产生耐药,其耐药性的产生涉及多个相关基因的表达,这可能是导致类风湿关节炎(RA)病人临床服用雷公藤一段时间后产生耐受的原因之一.     

补肾、活血法则治疗不孕症的文献回顾

祖国医学对不孕症的研究有着悠久的历史,在长期的医疗实践中积累了极其宝贵的经验,为中华民族的繁衍昌盛作出了巨大贡献.关于不孕不育的病因病机历代医家百家争鸣,开拓了妇人不孕不育的诊断和治疗思路,目前概括起来主要有肾虚、肝气郁结、瘀滞胞宫、痰湿内阻.     

小檗碱对NIT-1细胞肝细胞核因子-4α表达的影响

目的: 探讨小檗碱促进NIT-1细胞胰岛素分泌的可能分子机制.方法: 用不同浓度小檗碱干预NIT-1细胞24 h后, 行葡萄糖刺激胰岛素分泌(GSIS)试验检测小檗碱对胰岛素分泌的影响, 胰岛素采用放射免疫法检测. 应用四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法(MTT法)检测小檗碱对NIT-1细胞增殖的影响, 以RT-PCR及Western blot分别检测HNF-4α基因和蛋白的表达水平.结果: 与正常对照组相比, 小檗碱显著促进葡萄糖刺激的胰岛素分泌, 对基础胰岛素分泌无明显作用; 当小檗碱低于10 μmol/L, 对NIT-1细胞增殖无显著抑制作用, 当小檗碱为10 mmol/L时, 对NIT-1细胞有明显抑制作用(0.341±0.041vs 0.392±0.033, P<0.05); 经小檗碱干预的NIT-1细胞HNF-4α mRNA和蛋白表达水平显著升高( P<0.05或0.01), 呈剂量依赖性相关.结论: 小檗碱能促进NIT-1细胞葡萄糖刺激的胰岛素分泌, 可能与其上调HNF-4α的表达有关.     

老年急腹症合并膀胱巨大憩室患者一例

1临床资料患者男,83岁,因“腹痛伴便血11 h”入院。患者于2018-10-31晚食用3个柿子后出现腹胀,2018-11-01凌晨5∶00出现腹痛伴有便血,遂至当地县人民医院就诊,当地医院给予抗炎、镇痛及对症处理后,腹痛症状不能缓解,于当日下午16∶00转诊至我院。既往体健,6年前曾有便血病史,未至医院就诊,后便血自行停止。     

Possibility of Renying acupoint for temperature measurement with an infrared thermometer

目的 探讨红外线体温测量仪测量人迎穴温度代替测量额温的可行性,寻找一种准确快速且安全可靠的体温测量方法.方法 随机抽取在院患者148例,同时分别用水银体温计测量患者的腋温,用红外线测温仪测量患者额温和人迎穴温度.结果 腋温、额温及人迎穴温分别为(36.71±0.06)℃、(36.21±0.06)℃、(36.18±0.06)℃,三种方法测得的温度比较,差异有统计学意义(P＜0.01).人迎穴温、额温分别与腋温存在统计学差异(均P＜0.05),人迎穴温与额温比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 红外线测温仪只宜用于体温初步检测；使用红外线测温仪测量体温时,可选择人迎穴代替前额测温,既简便快捷又避免伤害眼部晶体.     

雷公藤内酯醇对胶原诱导关节炎大鼠外周血清和关节腔中细胞因子水平的干预

背景：雷公藤具有抗炎、免疫抑制等作用，目前已被用于治疗类风湿关节炎等多种自身免疫性疾病。其化学成分复杂，其中雷公藤内酯醇被公认为是雷公藤中重要的有效成分之一。 目的：建立Ⅱ型胶原诱导的关节炎大鼠模型，观察雷公藤内酯醇对其外周血清和关节腔中白细胞介素6、白细胞介素10以及肿瘤坏死因子α含量的影响。 设计：随机对照动物实验。单位：华中科技大学同济医学院附属同济医院中西医结合科。 材料：实验于2004-11／2005—07在武汉同济医院完成。选取清洁级健康雄性Wistar大白鼠50只（购于华中科技大学同济医学院实验动物中心，动物质量合格证号：scxk（鄂）2004—2007）。雷公藤内酯醇（购于福建省医学科学研究所，临时生产无批号），纯度为98．5％以上。 方法：①50只大鼠随机数字表法选10只作为正常对照组，其余建立关节炎模型。沿造模大鼠背部及尾根部分5点皮内注射Ⅱ型胶原乳剂，0．05mL/点，15d后分两点皮内激发注射。正常对照组予以生理盐水同法注射。初次免疫30d后参照关节炎指数评分标准对造模效果进行评估，共20只大鼠评分在6分以上成功造模而用于实验，随机数字表法分为关节炎模型组、雷公藤内酯醇组，10只／组。②将雷公藤内酯醇用体积分数为0．05的丙二醇配制成注射液，其中含雷公藤内酯醇100mg／L，雷公藤内酯醇组按0．04mL／100g后腿肌注给药，每3d用药1次，共30d。正常对照组给予等量生理盐水，关节炎模型组给予等量的体积分数为0.05的丙二醇液。③给药30d后取材，采用酶联免疫吸附法检测各组大鼠血清和膝关节腔液中白细胞介素6，10以及肿瘤坏死因子α的含量。 主要观察指标：雷公藤内酯醇对外周血和关节腔液中肿瘤坏死因子α、白细胞介素6，10含量的影响。 结果：实验选取清洁级雄性Wistar大鼠50只，10只作为正常对照，剩余40只大鼠共20只造模成功而进入结果分析。①关节炎模型组外周血和关节腔内的肿瘤坏死因子α含量最高，经雷公藤内酯醇治疗后均明显下降[（35．09&;#177;8．82），（15．35&;#177;3．56）ng／L；（44．17&;#177;8．94），（22．54&;#177;4．76）ng／L；P均＜0．011，且与正常对照组基本相似（P＞0．05）。②关节炎模型组外周血和关节腔内的白细胞介素6含量最高，经雷公藤内酯醇治疗后均明显下降[（76．58&;#177;6．81），（42．45&;#177;5．72）ng／L；（88．69&;#177;10．56），（48．67&;#177;5．97）ng／L；P均＜0．01]，但未能达到正常对照组水平（P＜0．05）。③关节炎模型组外周血和关节腔内的白细胞介素10含量最低，经雷公藤内酯醇治疗后均明显升高[（17．53&;#177;2．07），（21．23&;#177;2．91）ng／L；（10．59&;#177;2．96），（14．74&;#177;1．85）ng／L；P均＜0．01]，且与正常对照组基本相似（P＞0．05）。 结论：雷公藤内酯醇可能通过对细胞因子含量的调节治疗关节炎。     

补肾安胎方对胚泡着床障碍模型小鼠着床局部PGI2及其核受体的影响

目的 观察补肾安胎方对胚泡着床障碍小鼠着床局部前列环素I2（PGI2）及其核受体过氧化物酶体增殖激活因子受体δ（PPARδ）表达的影响。方法 将妊娠小鼠随机分为正常组、模型组和中药组(每天灌服补肾安胎液12.4 g/kg）,在妊娠第4、5、6、8天取3组小鼠妊娠子宫,采用放射免疫法测定PGI2含量,RT-PCR和免疫组织化学方法检测PPARδ mRNA及蛋白的表达。结果 模型组小鼠子宫内膜着床点PGI2含量明显低于正常组（P＜0.01）,而中药组PGI2含量较模型组显著增高（P＜0.01）。模型组小鼠子宫内膜中PPARδ的表达均滞后于正常组（P＜0.05）;小鼠子宫内膜中PGI2含量和PPARδ的表达正常组和中药组组间比较,差异无统计学意义。结论 补肾安胎方可能通过促进胚泡着床局部的PGI2及其核受体PPARδ的表达来改善胚泡着床障碍小鼠的胚泡着床。     

补肾安胎方及其不同组分对胚泡着床障碍小鼠雌、孕激素及其受体的影响

目的比较补肾安胎方、补肾方及活血方对胚泡着床障碍小鼠子宫内膜容受性的影响及其机制。方法采用吲哚美辛诱导小鼠胚泡着床障碍模型,从妊娠第1天起分别予补肾安胎方、补肾方、活血方治疗。于妊娠第5、6天处死小鼠,留取血清及子宫标本。采用放射免疫法检测血清雌激素(E2)和孕激素(P)的含量;采用免疫组织化学方法检测子宫雌、孕激素受体(ER、PR)的表达。结果补肾安胎方可以提高妊娠第6天血清P及E2水平,并且促进着床位点ER及PR的表达。而补肾方和活血方虽有轻度促进ER、PR表达作用,但其治疗作用弱于补肾安胎方。结论将补肾法和活血法结合起来的补肾安胎方可以通过对E2、P、ER、PR的影响,从更大程度上改善着床障碍小鼠子宫内膜容受性,促进胚泡着床。