五味消毒饮合四妙勇安汤治疗下肢丹毒1例

<正>丹毒是一种皮肤突然鲜红成片、色如涂丹、迅速蔓延的急性感染性疾病。西医学认为,丹毒是由乙型溶血性链球菌感染皮肤及其网状淋巴管所引起的急性非化脓性炎症,起病急,开始可有发热、寒战,迅速出现界限清楚的局限性红肿热痛,指压局部皮肤可褪色,皮肤界面紧张伴有烧灼样疼痛,好发于颜面部及下肢[1]。足癣、趾甲真菌病、虫咬伤、小腿溃疡、放射线损伤及皮肤皲裂、搔抓、外伤、机体抵抗力低下等均可诱发丹毒,对于本病的治疗,首先要早期、足量、足疗程的应用抗生素     

身痛逐瘀汤合四逆散治疗疑难性疼痛验案1则

疼痛属于中医学"痹症""头痛""胸痹""腹痛"等疾病的范畴,肝郁气滞、寒凝血瘀、血虚血瘀、痰浊湿阻是疼痛的常见病机。疑难性疼痛原因不明,病情复杂,病程较长,久病入络,往往合并情志不畅。《医林改错》之身痛逐瘀汤活血通络,合并疏肝解郁之四逆散,共筑活血行气、疏肝解郁之功,治疗难治性疼痛疗效显著,运用得当,效如桴鼓。     

基于中西医结合临床思维能力培养的中西医结合专业临床课教学模式初探*

自1950年代中西医结合的概念提出后,中西医结合的教学、临床实践及科学研究便在全国乃至全球全面开展,经过70余年的发展,取得了丰硕成果。其中在教学方面,全国很多中医药大学及综合性大学开设了中西医结合系（或专业）或者中医系（中西医结合方向）,为中西医结合的人才培养作出了重大贡献［1］。由于中医和西医是两个不同的医学体系,其思维方式又大相径庭,应用中医和西医两种思路来解决临床问题,往往令人产生许多困惑［2］。如何在中西医结合专业临床课教学中将两个不同的医学体系有机结合起来,取长补短,培养学生的中西医结合临床思维能力显得尤为重要。下面拟对基于中西医结合临床思维能力培养的中西医结合专业临床课教学模式进行初步探讨。     

补肾活血法治疗多囊卵巢综合征研究概述

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种以代谢和生殖障碍为特征的常见疾病,被认为是无排卵性不孕的主要原因,影响着8%~13%的育龄期妇女[1]。PCOS患者的典型特征是月经周期不规则、稀发排卵或无排卵和高雄激素血症,其罹患心脏病、糖尿病和子宫内膜癌等疾病的风险更高[2]。由于PCOS病因及临床表现复杂多样,发病机制尚未明确,缺乏单一有效的治疗方法,因此关于PCOS的研究一直是生殖内分泌领域的焦点。     

针灸联合西医常规治疗顽固性呃逆疗效观察

[目的]观察针灸法联合西药（山莨菪碱、硝苯地平缓释片）常规治疗顽固性呃逆的临床疗效。[方法]60例顽固性呃逆患者随机分为2组,2组均采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上,取穴中脘、内关及足三里,行针灸治疗,均治疗1周后观察疗效。[结果]针灸联合西医常规治疗组,总有效率为91.67%,明显高于对照组79.17%（P〈0.05）。[结论]针灸联合西医常规治疗顽固性呃逆疗效明显,且无明显不良反应,值得推广。     

电针对糖尿病大鼠坐骨神经NGF mRNA和IGF-1 mRNA表达的影响

目的观察电针对糖尿病大鼠坐骨神经组织中神经生长因子(NGF)mRNA和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)mRNA表达的影响,初步探讨电针治疗糖尿病周围神经病变的机制。方法SD大鼠115只,随机分成空白组35只、造模组80只。后者经腹腔注射链脲佐菌素(STZ)造模,成模动物共73只。随机抽取70只,分成模型组与电针组各35只,电针组每天电针45min。所有动物分批于试验开始后第1、2、4、6及10周后处死,取坐骨神经,抽提总RNA。采用逆转录-聚合酶链反应技术(RT-PCR)检测坐骨神经组织中NGF、IGF-1的水平。结果模型组NGFmRNA及IGF-1mRNA的表达水平比空白组显著降低(P0.05)。电针组NGFmRNA及IGF-1mRNA的表达随电针的干预时间而逐渐升高;第4周NGFmRNA明显高于空白组和模型组,差异有统计学意义(P0.05),至第10周时仍维持较高水平,明显高于空白组和模型组,差异有统计学意义(P0.05);在第2周时电针组IGF-1mRNA的表达开始显著上升,第4周达到高峰,明显高于模型组,差异有统计学意义(P0.05),至第10周时仍维持较高水平,明显高于空白组和模型组,差异有统计学意义(P0.05)。结论NGFmRNA和IGF-1mRNA在糖尿病大鼠坐骨神经中表达降低,电针刺激促使大鼠坐骨神经的NGFmRNA和IGF-1mRNA的表达增加可能是电针治疗糖尿病神经病变的机制之一。     

原发性颅内恶性纤维组织细胞瘤一例并文献复习

1病例资料恶性纤维组织细胞瘤（简称恶纤组;malignant fibrous histiocytoma,MFH）是一种主要由成纤维细胞和组织细胞组成的恶性肿瘤,多发生于深部组织,以四肢（尤以下肢）和腹膜后[1]常见,原发于颅内者极为罕见。     

隔姜灸预处理对老年留置尿管病人拔管后第1次排尿的影响

目的探讨隔姜灸预处理对老年留置尿管病人拔管后第1次排尿的影响。方法将81例留置尿管病人分成对照组和观察组。对照组33例,在拔尿管前3d定时夹管开放,训练膀胱功能;观察组48例在对照组基础上于拔管前3d行隔姜灸,每天2次,取气海、关元、中极3个穴位。结果观察组拔管后2,4,6,8h内排尿率与对照组比较,差异均有统计学意义。结论隔姜灸预处理可有效改善老年留置尿管病人拔管后第1次排尿情况。     

复方中药降尿酸合剂干预高尿酸血症大鼠血尿酸水平的剂量依赖性

目的:观察复方中药降尿酸合剂干预高尿酸血症大鼠后,大鼠血尿酸水平变化,并分析该变化是否具有剂量依赖性。方法:实验于2003-07/2004-05在青岛大学医学院附属医院动物实验室完成。①选用健康雄性Wistar大鼠48只。按随机抽签法分为6组:对照组,高尿酸血症组,降尿酸合剂低、中、高剂量组,苯溴马隆组。②对照组和高尿酸血症组给予羧甲基纤维素钠乳剂(蒸馏水配制)每次1mL/100g,2次/d;降尿酸合剂低、中、高剂量组分别给予由青岛大学医学院附属医院药剂科制备提供的复方中药降尿酸合剂。实验过程中所用中药萆榭、土茯苓、红花、薏苡仁、怀牛膝等均一次性采购,制剂科制剂人员负责药品质量控制及制剂工艺:各生药混匀,水煎两遍,取两次溶液混匀分装,250mL/瓶,高温消毒后封瓶,置冰箱中保存备用。按国家中药管理局的相关规定,以人鼠单位体质量用药量直接换算后剂量的5,10,20倍作为低、中、高剂量(5.5,11.0,23.0mL/kg,2次/d);苯溴马隆组给予苯溴马隆乳悬液5mL/kg,2次/d,连续灌胃4d。于给药后第1天给予对照组羧甲基纤维素钠乳剂(生理盐水配制)10mL/kg,其余各组给予25g/L氧嗪酸钾10mL/kg,1h后灌胃给药同前,灌胃给药后1h大鼠断尾取血,应用Sysmexchemix180生化分析仪采用尿酸酶-EHSPT法测定血尿酸。③计量资料差异比较采用方差分析,组间两两比较采用Q检验。结果:由于取血样失败,对照组,降尿酸合剂低、高剂量组,苯溴马隆组各脱失1只,最终进入结果分析:高尿酸血症组和降尿酸合剂中剂量组各8只,对照组和降尿酸合剂低、高剂量组及苯溴马隆组各7只。血尿酸水平:高尿酸血症组,降尿酸合剂低、中、高剂量组,苯溴马隆组明显高于对照组(P<0.01);降尿酸合剂高剂量组和苯溴马隆组明显低于高尿酸血症组(P<0.05,0.01),降尿酸合剂低、中剂量组虽低于高尿酸血症组,但差异不明显(P>0.05);降尿酸合剂低、中、高剂量组均高于苯溴马隆组,但差异不明显(P>0.05)。结论:降尿酸合剂可以降低高尿酸血症大鼠的血尿酸水平并呈剂量依赖性。     

络合Ca~(2+)对山羊膀胱经经穴氧分压的影响

目的:探讨Ca2+和组织氧分压与经络现象之间的联系。方法:波尔杂交母山羊10只,用盐酸氯丙嗪(0.85 mg/kg)镇静后,采用乙二胺四乙酸二钠(EDTA-Na2200μL,0.05 kg/mol)络合穴区局部组织Ca2+,用新型组织氧分压传感针检测山羊膀胱经经穴"肝俞"大肠俞"关元俞"及旁开非经穴处氧分压的变化趋势。结果:1)膀胱经经穴的Ca2+电位明显高于旁开对照点(P<0.05,0.01);2)膀胱经经穴的组织氧分压高于旁开对照点(P<0.01);3)注射EDTA-Na2后,经穴的氧分压较注射前及注射生理盐水均明显升高(P<0.01),且经穴的氧分压高于旁开对照点(P<0.01)。结论:膀胱经穴Ca2+电位明显高于各自旁开对照点;注射EDTA-Na2络合Ca2+后氧分压明显升高。