急性冠状动脉综合征患者血清髓过氧化物酶和基质金属蛋白酶9的变化及相关性研究

急性冠状动脉综合征(ACS)主要包括不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)和急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI).越来越多的证据支持局部或全身炎症反应在动脉粥样硬化的发生、发展中起重要作用.     

脂联素对脐静脉内皮细胞表达单核细胞趋化蛋白1的影响

人脐静脉内皮细胞株(HUVES)研究显示,TNF-α作用于HUVES6h后MCP-1表达量升高,预先用TNF-α抑制剂PDTC处理,或用脂联素处理,则TNF-α刺激HUVES后,MCP-1表达量均明显降低。提示,脂联素抑制MCP-1表达,乃通过TNF-α中介。     

腋淋巴结阳性乳腺浸润性导管癌差异蛋白的质谱分析

目的筛选可能用于判断乳腺浸润性导管癌发生腋淋巴结转移的血清蛋白标志物。方法收集2015年3月—2016年5月天津市宝坻区人民医院收治的乳腺浸润性导管癌患者血清样本24份,按照是否发生腋淋巴结转移分为两组,每组各12份。将每组的12份血清等量混合,利用双向凝胶电泳(2D-PAGE)和基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)技术鉴定差异蛋白质,对2D-PAGE图谱与MALDI-TOF-MS质谱进行分析。结果 2D-PAGE图谱分析筛选出差异蛋白点11个;经MALDI-TOF-MS质谱分析鉴定出高可信度的蛋白5种,表达上调的为T淋巴瘤侵袭转移诱导因子1(Tiam1)、组织蛋白酶K(Cat K)、血管内皮生长因子B(VEGF-B)、肌动蛋白相关蛋白复合物3(ARPC3),表达下调的为抑癌蛋白Necdin(覆盖率分别为Tiam1蛋白29%,Cat K蛋白12%,VEGF-B蛋白34%,ARPC3蛋白26%,Necdin蛋白18%)。结论乳腺浸润性导管癌发生腋淋巴结转移后其蛋白质表达谱也发生了变化,所鉴定出的差异蛋白有可能成为判断其是否发生腋淋巴结转移的血清蛋白标志物。     

临床药师在内分泌科开展药学服务的体会

内分泌科患者老年、慢性病患者多,应用药物品种多,发生药物相互作用及不良反应可能性大,使临床药师容易寻找到临床治疗工作的切入点,适合开展临床药学工作.本文通过介绍笔者在内分泌科开展药学服务的几个案例,介绍笔者在工作中积极为患者提供用药教育、协助医生选择适当的治疗药物、加强用药后监护,及时准确处置药品不良反应的情况和体会.阐明笔者认为临床药师应是药物治疗的参与者、患者用药的宣传者、个体化给药治疗的推行者、问题医嘱的监督者、药物不良反应的报告者及药学知识的普及者的观点.为广大临床药师寻找工作切入点,在临床治疗实践中体现自身价值提供参考.     

代谢综合征防治面临的挑战与新思考

代谢综合征(metabo-lic syndrome,MS)是心血管病的多种代谢危险因素在个体内集结的状态,MS的主要组成成分是肥胖病尤其是内脏型肥胖、糖尿病或糖调节受损,以高甘油三酯(TG)血症及低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血症为特点的血脂紊乱以及高血压.此外,MS尚包括组织胰岛素抵抗(IR)、高尿酸血症及反映血管内皮细胞功能缺陷的微量白蛋白尿.MS亦涉及持续低度炎症反应及血液凝溶异常.     

人脂联素基因真核表达载体的构建及在HEK293细胞中的表达

目的构建人脂联素（APM1）基因真核表达载体，并检测其在HEK293细胞中的表达水平。方法用PCR法从测序正确的pGEM-T-APM1质粒上，扩增出两端带有Sfi Ⅰ酶切位点的人脂联素基因，再将扩增出的片段亚克隆到T载体上，用sfi Ⅰ酶切T载体和pCDEF空载体，将酶切后的片段进行连接、转化、筛选、鉴定、测序。将成功构建的pCDEF—APM1质粒转染HEK293细胞，ELISA检测培养上清中脂联素的水平。结果构建的pCDEF-APM1质粒能有效转染HEK293细胞，并在培养上清中检测到较高水平的脂联素蛋白。结论成功地构建了人脂联素基因的真核表达载体，并在HEK293细胞中获得高效表达。     

介入治疗联合自体骨髓干细胞移植治疗急性心肌梗死的临床观察

近年来,冠状动脉介入治疗(PCI)使急性心肌梗死(AMI)患者的病死率和远期预后得到明显改善。尽管闭塞血管的再通可挽救顿抑的心肌,但不能修复已坏死的心肌。2001年,纽约医院的Orlic等[1]首次报道将骨髓干细胞移植至梗死小鼠心脏中,证实了骨髓干细胞修复心肌的治疗方法是安全、可行的,但是尚无大规模临床实验证实其有效性,同时,也有一些研究结果对骨髓干细胞移植的安全性和有效性持有异议。本研究旨在应用介入的方法经重新开通的AMI相关血管将自体骨髓干细胞移植入AMI的区域,观察其安全性及对心功能的改善情况。1资料与方法1.1病例选择20…     

用于三维试验的最适酶抑制剂浓度探讨

目的 筛选用于三维试验和鉴别ESBIs及AmpC两类p内酰胺酶的适宜酶抑制剂浓度。方法 选择能抑制ESBIs的克拉维酸(CA)和能抑制AmpC酶的邻氯西林(CLO),稀释成不同浓度,对E．coli DH5αTEM-1、E．coli DH5αSHV-1、肺炎克雷伯菌(K．pne)ATCC700603、阴沟肠杆菌(E．do)029、E．clo 1194E、E．clo 029M和E．coli DH5αACT-1等7株已知菌进行单一抑制剂最佳浓度的选择,再据此进行两种抑制剂的联合抑酶作用检测。用耐药性较强的临床分离的138株阴沟肠杆菌考察方法的可行性。结果 CA和CLO的最适浓度分别为20mg／L和2mol／L,产AmpC酶的E．clo 029M和E．coli DH5αACT-1,以及产ESBIs的K．pneATCC700603菌的酶活性均可被各自相应的酶抑制剂抑制,也可被两种酶抑制剂联合抑制,而不显现抑制剂自身对试验指示菌的抑制作用。临床分离株中同时产ESBLs和AmpC酶的菌株,不被单一的酶抑制剂抑制或只能部分抑制,需用CA和CLO联合才能抑制酶的全部活性。结论 所选择的两种抑制剂的浓度能对产单一ESBLs或AmpC酶的菌株,以及同时产这两种酶的菌株所提取的酶活性起良好的抑制作用。     

非诺贝特通过上调三磷酸鸟苷环化水解酶Ⅰ促进eNOS复偶联

目的探讨非诺贝特发挥降脂外血管内皮保护作用的机制。方法体外培养人脐静脉内皮细胞（HU-VECs）,非诺贝特预处理HUVECs 2 h,再与脂多糖（LPS）共孵育24 h。采用Western blot检测三磷酸鸟苷环化水解酶Ⅰ（GTPCH-Ⅰ）的表达水平,高效液相色谱法检测四氢生物蝶呤（BH4）的表达水平,ELISA检测细胞上清一氧化氮（NO）浓度,利用Confocal方法检测细胞活性氧（ROS）产生水平。结果非诺贝特预处理后,较单纯LPS刺激组,细胞内BH4表达水平及细胞上清NO产生增多,伴有细胞内ROS产生减少（P均〈0.05）;此外,单独给予非诺贝特处理内皮细胞后,可见浓度依赖性上调细胞GTPCH-Ⅰ的表达,非诺贝特（10μmol/L）上调GTPCH-Ⅰ的表达在12 h达到高峰。结论非诺贝特通过上调内皮细胞GTPCH-Ⅰ的表达而增加BH4的水平,进而促进内皮型一氧化氮合酶的复偶联,改善血管内皮功能。     

中药和中药＋米非司酮保守治疗异位妊娠临床分析

目的：将2种药物治疗异位妊娠（EP）的临床资料（A组：中药,B组：中药＋米非司酮RU486）进行研究,总结各自的适应症和疗效,以便寻找一种更优化的药物疗法。方法：对本院自2006—2010年住院收治179例（A组92例,B组87例）稳定型EP患者的临床资料进行系统性地回顾和统计分析。结果：适应症：两组患者的年龄、血β-hCG值、孕酮值及B超附件包块的大小等方面均无显著性差异（P〉0.05）。疗效：两组的成功率无显著性差异（P〉0.05）,A组为63.04%（58/92）,B组为67.82%（59/87）。在两组成功与失败的患者中血β-hCG值均有明显差异（均P〈0.01）;而血β-hCG的变化趋势、孕酮值P及B超附件包块等均无显著性差异（P〉0.05）。结论：2种方法治疗成功的决定因素是患者血β-hCG值,中药（1216.15±2448.14）mIU/mL、中药＋RU486（1022.72±1130.19）mIU/mL,而加用RU486并没有显示更多的益处,两组患者的适应症和治愈率无明显差异,其中住院时间A组更短。因此,对符合条件的患者,采用中药治疗可能更加适合,血β-hCG≤1200mIU/mL可作为其适应症的最重要指标。