5年临床病原菌分布及耐药性分析

目的了解医院临床分离菌的构成及耐药性的变化趋势。方法采用回顾性分析的方法对医院2004-2008年各类标本检出的2189株病原菌进行检出情况及耐药性分析。结果革兰阴性菌感染率为76.61%,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌和金黄色葡萄球菌是感染的主要病原菌,真菌的感染呈逐年上升,由2006年的8.8%升至2008年的15.5%;绝大部分抗菌药物的耐药率逐年上升,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)上升明显,由29.2%升至61.0%,万古霉素对葡萄球菌未见耐药株,肠球菌属2008年耐药率为10.8%;革兰阴性杆菌,亚胺培南对除嗜麦芽寡养单胞菌以外普遍敏感,最高耐药率为8.5%,2种加酶抑制剂药物头孢哌酮/舒巴坦(≤15.4%)、哌拉西林/他唑巴坦(≤27.3%)耐药率较低,其次是三代头孢菌素的头孢他啶(≤68.7%)、四代头孢菌素的头孢吡肟(≤61.5%)及氟喹诺酮类的加替沙星(≤65.9%)和左氧氟沙星(≤64.8%)。结论医院感染病原菌的构成及耐药谱不断发生着变化,切实提高标本的送检率,实验室定期进行病原菌的分布及耐药性的监测,以减少抗菌药物的盲目使用,这对延缓细菌的耐药将起到重要的作用。     

原发性肝癌患者血清一氧化氮与甲胎蛋白的相关研究

一氧化氮(Nitric oxide,NO)是一种重要的生物活性分子,普遍存在于脊椎动物各种细胞中,参与各种生理与病理过程。甲胎蛋白(Alpha-fetoprotein,AFP)是目前公认的特异的原发性肝癌(Primary hepatocellcular carcinoma,PHC)标志物,但亦存在一定的局限性。本文测定了PHC患者血清NO与AFP含量,并进行相关分析,现报告如下。     

伤口感染创面分泌物细菌分布及药敏结果分析

医院感染率的高低是衡量医院医疗质量的重要指标之一 ,而加强伤口感染率的监测与控制是预防医院感染的关键措施[1] 。抗生素作为治疗伤口感染的重要措施之一 ,在临床上应用极为广泛 ,但由于众多抗菌药物的广泛使用导致耐药菌株不断增加 ,又给临床治疗带来了困难 ,因此对细菌耐药性监测 ,随时掌握病原菌对药物的敏感性变化 ,为临床合理用药提供依据显得尤为重要。我们对本院 1995年～ 1999年引起手术和创伤后伤口感染的细菌分布及耐药性进行了回顾分析 ,现报告如下。1　材料和方法1 1　菌种来源　标本取自 1995～ 1999年我院外科引起手术和创…     

尿崩症致肾积水、尿潴留2例

患者1,女,51岁,农民,否认多饮多尿家族史、头颅外伤史、脑炎及头疼病史。已婚,育有1子1女。因“查体发现双肾积水半个月”收入我院。患者诉8岁起突然出现多饮、多尿,每日饮水量10L左右,夜尿3～4次,24h尿量约13000mL。无尿急、排尿困难、尿失禁,无乏力、消瘦。因未影响劳动和日常生活,患者未行任何治疗。半月前查体发现双肾积水。     

基于多学科综合治疗平台实施基于案例学习教学法在住院医师规范化培训学生神经内分泌肿瘤临床教学中的应用与反思

神经内分泌肿瘤(NEN)是起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的一种特殊类型的肿瘤,异质性较强,临床表现多种多样,治疗方法也随发生部位、分级、分期的不同而不同。鉴于这种肿瘤的特殊性,我们需要在临床教学中普及该肿瘤的相关认识。传统教学模式存在许多问题,基于案例学习(CBL)教学法是近些年兴起的一种新的教学模式,结合NEN诊疗过程中的多学科的问题,本文探讨基于多学科综合治疗平台实施CBL教学法在住院医师规范化培训学生的NEN临床教学中的应用可行性,并反思其需要改进之处,以更好改善教学效果。     

静脉血栓栓塞症患者血浆生物标志物与肺栓塞的相关性研究

目的 探讨静脉血栓栓塞症(VTE)患者血浆生物标志物与肺栓塞(PE)的关联性.方法 选取2016年1月—2019年12月在北京大学首钢医院血管医学中心确诊VTE的348例患者作为研究对象,根据是否患有PE,分为无PE组和PE组,分别统计并比较两组患者的一般临床资料,检测并比较两组患者的D-二聚体、脑钠肽、C反应蛋白、肌...     

同型半胱氨酸与血管内皮功能障碍研究进展

自1969年McCully在病理上发现高同型半胱氨酸尿症患者存在广泛的动脉粥样硬化之后,许多研究已经证实同型半胱氨酸(Homocysteine,HCY)是动脉粥样硬化的一个独立危险因素。Hanrany等认为同型半胱氨酸引起内皮功能障碍是导致动脉粥样硬化的重要机制之一。     

嗜铬细胞瘤/副神经节瘤的诊疗进展

嗜铬细胞瘤/副神经节瘤(PPGL)是一组起源于肾上腺髓质或肾上腺外交感神经链的神经内分泌肿瘤，是难治性高血压的病因之一。近年来，基于基因检测技术的快速发展和功能成像等影像学技术的广泛应用，PPGL的检出率和诊断率显著提高，并为PPGL的治疗提供了新的方法。目前，一些新疗法已经开展或正在进行临床试验，本文将对PPGL的诊治新进展进行综述。