阴沟肠杆菌感染的临床特点及耐药性分析

[目的]探讨2004-2008年我院分离的阴沟肠杆菌的耐药性及临床感染特点.[方法]采用K-B法进行了16种常用抗生素的药敏试验,用头孢西丁三维试验,头孢曲松三维试验及其酶抑制试验进行了AmpC酶及其ESBL的检测.[结果]阴沟杆菌在我院的感染以呼吸道为主,占63.1%;科室分布以脑外科（50.6%）为主,骨科（20.0%）次之.2004-2008年的药敏结果显示,以亚胺培南耐药率最低,其次是头孢哌酮,舒巴坦和哌拉西林,他唑巴坦,新型喹诺酮类药物加替沙星、左氧沙星也有较好的抗菌活性,但耐药率在逐年上升.三代、四代头孢菌素对阴沟肠杆菌的耐药率也在逐年升高,2008年均超50%.ESBL从2004年的17.8%（7/41）上升至2006年的26.1%,AmpC酶由2004年的20.0%上升至2008年的32.3%,逐年上升.[结论]为控制耐药菌株的扩散和流行,应加强细菌的检测,重视药敏结果,合理使用抗生素,做好细菌的耐药性监测.     

腹腔镜动脉导管夹闭术治疗动脉导管未闭1例报告

患者女,6岁。因感冒就诊,查体时于胸骨左缘第2肋间闻及连续性机器样杂音。X胸片示肺纹理增多。彩色多谱勒检查示左心房、左心室略扩大,主肺动脉分叉处与主动脉之间可见漏斗状回声失落。主肺动脉端开口3.5mm,降主动脉端开口6.0mm,长度7.0mm。可见双期连续正向分流。门诊以动脉导     

稳定表达人胰岛素原突变基因的HepG2细胞构建及其胰岛素分泌

目的 构建稳定表达人胰岛素原突变(mutated human proinsulin,mhPINS)基因的HepG2细胞,将HepG2细胞改建为具有胰岛素分泌能力的"胰岛代理细胞"(artificial beta cell).方法 重组逆转录病毒载体pL-mhPINS-SN转包装细胞PA317,经G418筛选,NIH3T3细胞测定病毒滴度,获取高滴度的稳定产毒细胞克隆,以PCR进行鉴定.以mhPINS病毒感染HepG2细胞,经G418筛选,对HepG2/mhPINS细胞进行RT-PCR、Western blot、放免法鉴定,并行葡萄糖刺激的胰岛素分泌检测.结果 所获HepG2/mhPINS细胞生长良好,RT-PCR获得286 bp目的条带,Western blot检测可见34×103的特异性条带,放免法在其培养上清中检测到胰岛素与C肽,而HepG2/pLXSN细胞上述各项检测均为阴性.葡萄糖刺激的胰岛素分泌检测显示,HepG2/mhPINS细胞在不同葡萄糖浓度(0.1、10、20 mmol/L)条件下引起的胰岛素分泌无显著性差异(P＞0.05).结论 成功构建稳定表达mhPINS基因的HepG2细胞,其内获得成熟胰岛素的表达与分泌,但其胰岛素分泌对葡萄糖刺激缺乏反应.     

AC—970全自动血细胞计数仪全套试剂的研制与应用

为了解决进口血细胞计数仪成套试剂国产化，以ＡＣ－９７０全自动血细胞计数仪的测定仪器，对进口与自制的成套试剂进行实验比较。结果表明，进口与自制试剂测数据十分接近，经统计学处理，差异无显著性意义；相关系数ｒ值均大于０．７，相关系数ｔ检验，相关有非常显著性意义。自制试中以替代进口试剂，为国家节省外汇，方便工作，而且能够更好地发挥仪器使用效率和得到更多的效益和经济效益。     

光量子疗法治疗脑血管疾病的血气分析监测

我科自1988年11月以来采用了光量子疗法治疗脑血管病,并通过静脉血气分析监测治疗效果。一、临床资料 1.自1988年11月至1992年4月底,采用光量子疗法治疗脑出血和脑出血后遗症47例,脑梗塞和脑梗塞后遗症351例。 2.各类脑血管病的诊断要点按照1986年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议第三次修订,1990年洛阳会议通过。我科采用光量子疗法治疗的     

脂联素对脐静脉内皮细胞表达单核细胞趋化蛋白1的影响

人脐静脉内皮细胞株(HUVES)研究显示,TNF-α作用于HUVES6h后MCP-1表达量升高,预先用TNF-α抑制剂PDTC处理,或用脂联素处理,则TNF-α刺激HUVES后,MCP-1表达量均明显降低。提示,脂联素抑制MCP-1表达,乃通过TNF-α中介。     

心踝血管指数与高同型半胱氨酸血症的相关性研究

目的探讨血管性疾病患者心踝血管指数（CAVI）与高同型半胱氨酸血症（HHcv）之间的相关性。方法选择高血压、冠心病患者63例,根据血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平分为对照组（35例）及HHcv组（28例）。应用动脉僵硬度自动检测装置测定CAVI作为反映动脉僵硬度的指标。结果HHcy组CAVI、颈一股脉搏波传导速度（CFP．WV）显著高于对照组（9．59±2．47VS．7．77＋1．86,P=0．002;13．54＋3．28VS．10．63_＋2．65,P〈0．001）。63例患者中血浆Hey与年龄、CFPWV、CAVl分别呈正相关（r分别为0．357,0．331,0．417;P均〈0．05）。校正年龄、性别因素后,Hcv与CFPWV、CAVI仍呈正相关（r=0．260及0-316．P均〈0．05）。多元线性回归分析显示Hcv是CAVI的独立影响因素（β=0．447,P=0．013）。结论HHcv患者CAVI水平显著升高,提示Hcv参与了动脉僵硬度的发生进展过程。     

血管性疾病患者心踝血管指数与血浆同型半胱氨酸水平的相关性研究

目的心踝血管指数（CAVI）是新的评价动脉僵硬度的指标,其不依赖于测量时的即刻血压水平。同型半胱氨酸（Hey）是血管性疾病的独立危险因子。本研究主要探讨血管性疾病患者中CAVI与Hey之间的相关性。设计描述性研究。人群入选伴或不伴有高血压、冠心病、下肢动脉闭塞症患者88例（男／女为46／42）,人选人群根据Hey水平分为对照组及高同型半胱氨酸血症（HHcy,Hey≥15μmol／L）组。方法CAVI、颈一股脉搏波传导速度（CF—PwV）及颈．桡脉搏波传导速度（CR—PWV）由动脉僵硬度自动检测装置Vs-1000及Complior测定。结果整体人群中,血浆Hcy与cF-PwV、CR—PwV、CAVI呈显著正相关性（依次分别为r=0．33,P=0．002;r=0．51,P〈0．001;r=0．42,P〈0．001）。血管性疾病人群中,血浆Hey与cF—PwV、CR—PwV、CAVI呈显著正相关性（r=0．23,P：0．048;r=0．51,P〈0．001;r=0．392,P=0．001）。伴有一种或多种血管性疾病人群血浆Hey水平显著高于不伴有血管性疾病人群组。Hey≥15μmol／L组CF．PwV、CR—PwV、CAVI水平显著高于Hey〈15μmol／L组人群。多元线性回归分析提示整体人群中Hey、体质指数、年龄是CAVI的独立相关因素（p=0．421,P=0．001;B=-0．309,P=0．006;B=0．297,P=0．012）,而血管性疾病人群中,Hcy、体质指数、年龄是CAVI的独立相关因素（B=0．434,P=0．001;B=-0．331,P：0．009;p=0．288,P=0．022）。结论血管性疾病患者中CAVI与血浆Hey呈显著正相关性。     

冠心病患者冠状动脉侧支循环影响因素探讨

目的:探讨冠心病患者冠状动脉侧支循环形成的意义及影响侧支循环形成的相关因素。方法:选择冠状动脉闭塞病变的患者298例,根据冠状动脉影结果分为两组:有侧支循环组(n=148)和无侧支循环组(n=150)。用单因素和多因素回归分析方法分析了患者年龄、性别、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史、血脂、以及冠状动脉管炎病变特点、闭塞程度与侧支循环的关系。结果:与无侧支循环组相比,有侧支循环组患者中多支冠状动脉闭塞率及完全闭塞率明显增高(分别为39.2%比10.7%,P<0.01;85.8%比28.0%,P<0.01)。Logistic多元逐步回归分析也证实:闭塞血管数及闭塞程度与侧支循环形成间存在有意义的回归关系。结论:侧支循环多出现在病变严重的冠心病患者,冠状动脉病变严重程度是冠状动脉侧支循环形成的决定性因素。     

AC 980全自动电解质分析仪的应用体会

ＡＣ 98 0全自动电解质分析仪具有操作简便 ,设计合理 ,适用于临床日常和急诊工作 ,我科在使用过程中积累了一些经验 ,现介绍如下 ,供参考。一、出现仪器不工作时 ,在排除停电和电源问题后 ,可能为保险丝熔断 ,应更换保险丝。二、当定标不能通过 ,在排除试剂因素的情况下 ,应先检查泵管是否老化以及漏气或堵塞 ,如以上情况都正常 ,可能为电极没有稳定 ,待稳定30ｍｉｎ后再定标。三、重复性不良时 ,可能与下列原因有关。(1)电极 (Ｎａ)没有活化 ,应活化电极 ;(2 )电极间有漏液 ,应装紧电极或更换密封圈 ;(3)电极内有血样凝块 ,拆开电极 ,用吸…