颅脑穿透伤的急球经验

颅脑穿透伤以火器性因素多见，并且是战争中难以避免的一类严重损伤，在和平时期亦常有发生。本文总结我院近２１年来对５４例伤员的急球处理经验，男４７例，女７例，年龄３月－５１岁（平均２２．９岁），均为枪弹或弹片伤。损伤类型包拓：切线伤２例，盲管３９；增通作１３例。损务的特点是，伤情急，创（９．３％）。文中讨论了本类损伤的伤情特点与急救处理要点。     

二氧化碳激光修复脑神经的实验研究

目的:观察激光对脑神经再生情况的影响,探讨激光吻合脑神经的可能性。方法:通过对10只家猫的动眼神经在颅内段切断后,以二氧化碳(CO_2)激光1.5W,光斑长0.5cm,宽0.3mm原位吻合修复,术后进行瞳孔功能、神经纤维直径、通过率等指标的观察。结果:14周后术侧瞳孔对光反射功能恢复良好,神经组织学观察轴突再生情况良好,神经纤维通过率达83.47％,未见有害情况。结论:CO_2激光可作为修复脑神经的良好工具。     

颅咽管瘤经蝶显微手术治疗

目的:经蝶显微手术切除颅咽管瘤,适用起源于鞍底的肿物或向鞍上扩展者。作者回顾性总结了18例颅咽管瘤的诊断方式、手术技巧和治疗结果。方法:本组均经计算机体层摄影(CT)或磁共振成像(MRI)扫描确诊。手术采取经唇下—鼻中隔—蝶窦入路或经鼻前庭-鼻中隔—蝶窦入路两种方式行肿瘤切除术。结果:9例肿瘤获全切除,4例次全切除,其余5例为部分切除,无术后死亡。15例获长期随访(平均随访期为3年1个月),有12例(80％)恢复良好,3例影像学检查提示肿瘤复发,需行再次手术、放疗或放射外科治疗。结论:对颅咽管瘤选择合适病例经蝶入路显微手术切除,是一种安全、有效的方法。     

不同中医证型高血压病血浆ET和血清NO的变化

<正>研究表明,血管内皮细胞合成的内皮素(ET)和一氧化氮(NO)相互作用,调节血管舒缩,维持血压稳定"',内皮功能失调是高血压病(EH)发生、发展的重要机制"'。本文通过对80例不同中医证型EH的N0和ET水平的测定,旨在探讨各型EH与ET／NL的变化规律、评价ET／NO作为判断EH证型轻重度客观化指标的价值,为EH中医辨证分型提供现代化医学客观化指标,现报道如下:     

细胞外钾离子对小鼠神经干细胞凋亡的影响

目的 探讨细胞外钾离子对体外培养神经干细胞增殖活性及凋亡的影响.方法 无血清悬浮培养方法分离培养神经干细胞,取第3～5代培养细胞随机分为对照组,低、中、高浓度氯化钾组,利用MTT法检测不同浓度氯化钾对细胞活性的影响,通过Western Blot检测Caspase-3表达和原位末端标记(TUNEL)技术分析各组细胞凋亡上的差异.结果 干预24 h后,各试验组细胞增殖活性均降低,且与对照组相比有统计学差异(P＜0.01),高浓度氯化钾作用下TUNEL阳性细胞率为27.3%,显著高于对照组7.0%(P＜0.01),而低浓度氯化钾和中等浓度氯化钾作用后TUNEL阳性细胞率分别为4.8%和5.4%,与对照组无显著升高(P＞0.05),且高浓度氯化钾可以上调Caspase-3表达增加.结论 提高细胞外钾离子可以抑制神经干细胞增殖,且高浓度钾离子可以诱导神经干细胞的凋亡.     

长入静脉及窦内的颅颈区巨大神经鞘瘤一例

患者男，４８岁。反复发作性头痛、双下肢无力３年，加重３月人院。患者于２年前因头痛行ＣＴ扫描，发现左侧枕叶有一占位性病变，诊断为幕上脑膜瘤，在外院遂行Ｔ一刀治疗。一年前因症状再次出现，行ＭＲ扫描示肿瘤复发，又采用Ｘ一刀治疗。３月前出现上述症状加重，来我院就诊。人院查体仅发现左侧颈部较为饱满，左肩抬肩无力，左侧肢体肌力稍差。后再次行ＭＲ扫描，显示肿瘤不仅位于小脑幕上、幕下，而且肿瘤沿颈静脉孔向颈部发展，颅内肿瘤大小约４．ｏｃｍｘ４．ｏｃｍｘ３·ｓｃｍ，颈部肿瘤大小约４．ｏｃｍｘ６．ｃｏｉｎｘ１０ｃｍ…     

鞍结节脑膜瘤的手术治疗

为探讨鞍结节脑膜瘤的手术特点，作者对1992年5月-2001年9月的29例鞍结节脑膜瘤病例进行了回顾性分析，其中男6例，女23例，年龄27－68岁，平均46岁，肿瘤直径2.0-8.5cm，平均3.4cm。首发症状为力障碍21例（72.4%)头痛7例（24．1％）、癫痫1例（3.4%)。13例采用翼点或扩大的翼点入路，11例采用额下入路；3例采用额下眶上联合入路，2例采用双侧额下入路。全切26例（89.7%)(Simpsons grade D，大部切除3例（10.3%)(Simpsons grade Ⅱ）。本组无手术死亡。作者认为对于鞍结点脑膜瘤的手术，除了要熟悉鞍区的解剖之外，还要有娴熟的显微外科手术，手术中要注意区分正常的结构和肿瘤的包膜，以保护周围的重要血管、视神经和下丘脑等结构。     

1999年大阪国际颅底外科及神经外科技术与器械联合学术会议概况

１９９９年大阪国际颅底外科及神经外科技术与器械联合学术会议在乍暖还寒，樱花初绽的季节，于１９９９年３月２２日至２５日在日本大阪举行。大会名誉主席为西村周郎等，主席为白马明。参加会议的代表共２５０名，来自２６个国家和地区，中国到会代表２４人。国际上著名的颅底外科专家，如Ｓａｍｉｉ，Ｍａｌｉｓ，Ｂａｓｓｏ，Ｓｅｋｈｅｒ，ＡＬＭｅｆｔｙ，Ｂｒｉｃｏｌｏ和王忠诚等参加了会议，并作了专题报告。鉴于颅底外科已经发展到一个相当的高度，几乎颅底任何部位的病变都可以进行手术治疗，其中有些手术是前人没有涉及的。一…     

加强联勤后军队住院伤病员管理的几点做法

联勤以来,我院在扎实做好体系部队医疗保障工作的同时,根据军区《关于部队管理教育若干问题暂行规定》的有关要求,着重从把好“三关”入手,积极探索加强联勤后军队伤病员住院管理工作,取得一定效果。我们的做法是: