基于“矛盾论”探究中医“核心病机观”

在前人病机学说的基础上,基于"矛盾论"思想,结合自身临床实践,系统总结"核心病机观"理论,包括核心病机观的历史沿革、具体内容、理论特性、内在关系,并以胃食管反流病为例具体介绍其在临床的应用。疾病内部的"基本矛盾"是促进疾病发生、发展的内在本质,自始至终都存在着的这个基本矛盾实际就是"核心病机"。相对于核心病机而言,在病情发展的过程中,可能会出现不同于核心病机的其他病机,其中起主要作用的可称之为"主要病机",主要病机表现为疾病发展过程中某一阶段的"主要矛盾"。同时需要注意在临床实际中,主要病机和核心病机有时是一致的,有时却是不一致的。在治疗过程中,要抓住疾病的核心病机,准确辨证论治,治疗主要病机必须服从于核心病机的治疗,最低限度的不去妨碍核心病机。     

慢性糜烂性胃炎HGF、c-Met相关性研究

目的观察慢性糜烂性胃炎患者血清及胃黏膜组织肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)及HGF受体(c-Met)相关性。方法选择70例慢性糜烂性胃炎患者,分为浊毒内蕴证和肝胃不和证组,检测两组血清HGF表达水平及胃黏膜组织HGF、c-Met表达水平。分析胃黏膜组织HGF、c-Met相关性及血清和胃黏膜组织HGF相关性。结果浊毒内蕴组HGF、c-Met表达水平明显高于肝胃不和组(P0.05);胃黏膜组织中HGF和c-Met的表达呈正相关(r=0.831,P0.05);血清HGF水平和胃黏膜组织中HGF的表达呈正相关(r=0.656,P0.05)。结论慢性糜烂性胃炎浊毒内蕴证与HGF、c-Met存在相关性。     

褪黑素通过抑制NLRP3减轻MPP+诱导的HT22细胞焦亡/炎性损害

目的 研究褪黑素(MT)预处理抑制NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)水平,减轻神经细胞焦亡,改善帕金森病症状的作用及分子机制。方法 正常培养的HT22细胞记为空白对照组（Sham组）;细胞进行10 mmol/L 1-甲基-4-苯基-吡啶离子(MPP⁺)处理24 h,制成帕金森病细胞模型后,记为MPP⁺组;先用5 μmmol/L MT预处理6 h后,再造模后,记为MPP⁺+MT组;各组细胞处理后经培养24 h后取材。采用CCK8检测细胞死亡变化;采用荧光免疫组化法和Western-blotting方法检测NLRP3分布和表达变化;使用标准ELISA试剂盒检测IL-1β和 IL-18表达变化。结果 与Sham组相比,MPP⁺组神经细胞大量死亡,NLRP3在存活细胞的胞膜和胞浆中高表达,相应的炎症因子IL-1β和IL-18也大量释放,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。相较于MPP⁺组,MPP⁺+MT组细胞存活率升高,细胞中NLRP3染色阳性率降低,表达量也降低,相应的IL-1β和IL-18表达量也降低,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MT可有效抑制NLRP3表达和炎症因子的释放,减轻神经细胞焦亡,从而减轻MPP⁺造成的HT22细胞损伤。     

黄芪注射液联合丹参注射液治疗糖尿病肾病的临床观察

糖尿病肾病 (ＤＮ)是糖尿病 (ＤＭ )严重慢性并发症之一 ,如不能得到及时防治终会导致尿毒症 ,故早期防治颇为重要 ,笔者应用黄芪注射液联合丹参注射液治疗早期ＤＮ取得了较好疗效 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　观察对象　 5 0例糖尿病 2型患者的诊断均参照 1985年ＷＨＯ糖尿病分类及诊断标准进行。糖尿病肾病诊断依据 :糖尿病患者出现持续蛋白尿 (2 4ｈ尿蛋白定量 >0 .5 ｇ) ,同时排除原发性肾小球肾炎、泌尿系感染以及原发性高血压、心力衰竭等疾病。 5 0例糖尿病患者按随机原则分成两组 ,治疗组 2 5例 ,男性 15例 ,女性 10例 ,年龄 (6…     

中医浊毒证的两个基本观点

＂浊毒＂既是致病因素,也是病理产物,它具有浊与毒的特性。浊毒是自然生理物质发生＂浊化＂、＂毒化＂而形成的,是对人体健康许多有害因素的总称。自然物质之所以在体内发生＂浊毒化＂,是与人体的代谢状态紧密相关的。中医治疗过程的＂化浊毒＂,就是要把浊毒化的病理产物,通过解毒化浊,使其重新回归到生理状态,参与到人体的代谢之中去。     

经皮腹腔置管在腹部非空腔脏器损伤中的应用

目的 探讨经皮腹腔置管技术在腹部非空腔脏器损伤诊治中的作用。方法 对31例腹部非空腔脏器损伤患者行经皮腹腔置管技术，观察腹腔引流情况，判断失血量及活动出血情况，并对其中6例患者行引流血自体回输。结果 31例患者中4例中转手术，其余27例均经引流后痊愈。结论 经皮腹腔置管技术能帮助临床及时了解腹腔积血患者的病情进行，指导治疗。     

浊毒理论借鉴了化毒、解毒学说

<正>浊毒证研究是中医理论创新的一项科学研究。浊毒学说的提出,既受《内经》关于清浊概念的指导[1],也受到历代医家对"毒"认识的启发,才发展出"浊毒"理论,当然这个理论也是一个学说。浊毒学说既有深厚的理论渊     

从“浊毒”论治慢性胆囊炎验案

慢性胆囊炎在临床上常采取清热燥湿、活血化瘀、补脾益气、疏肝利胆等治则，我们从“浊毒”论治亦收效甚佳，现举例如下。     

胶质母细胞瘤中COL9A1与MGMT的表达相关

目的分析胶质母细胞瘤中O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶（MGMT）的相关基因。方法从NCBI基因芯片数据库GDS1962中选取78例胶质母细胞瘤样本的基因表达数据,通过Pearson积差相关分析法统计与MGMT表达高度相关的基因,然后通过实时定量逆转录多聚酶链反应（qRT-PCR）在18例胶质母细胞瘤临床样本中检验这些基因与MGMT的表达相关性。结果基因芯片分析表明,COL9A1（IX型胶原α1链）等基因与MGMT表达显著负相关（r=-0.589,P=0.000）,对18例临床样本中检测到的COL9A1和MGMT的相对表达数据的统计分析进一步证实了这些相关性。结论 COL9A1可以作为胶质母细胞瘤MGMT分子治疗的重要候选靶点,增强患者对化疗的敏感性。     

人脑星形细胞瘤中组蛋白修饰方式及意义

目的探讨组蛋白修饰与人脑星形细胞瘤发生及病理分级的关系。方法选取西京医院神经外科2006年至2008年经病理证实的星形细胞瘤患者肿瘤组织标本67例和正常脑组织标本10例,通过免疫组化方法,检测组蛋白3个位点（H3K4diMe、H4K12Ac、H3K18Ac）的修饰水平。结果在正常脑组织中组蛋白3个位点均无修饰;在星形细胞瘤中均有修饰,有2个位点（H3K4diMe、H4K12Ac）的修饰水平随星形细胞瘤病理级别的增高而升高,且呈现明显差异（P〈0．05）,但H3K18Ac的修饰水平并末随肿瘤病理级别的增高发生显著变化。结论组蛋白修饰与人脑星形细胞瘤的发生有关,且修饰水平的变化与病理级别相关。