从三焦及营血理论探讨2型糖尿病截断扭转治疗思路

2型糖尿病病机主要在于阴津亏损,以阴虚为本,燥热为标,常兼痰湿、瘀血,病变部位涉及广泛,病机复杂。本文基于三焦及营血理论并结合导师临床经验,从三焦及营血角度阐释糖尿病病机演变规律,以“截断扭转”思想为指导应用透热转气、化痰祛瘀、益气养阴、正确养生调摄,可预防延缓糖尿病的发生发展,防治糖尿病并发症。     

林兰治疗甲状腺乳头状癌术后临床经验

本研究主要介绍林兰教授治疗甲状腺乳头状癌术后的中医辨证思路及临床治疗经验。甲状腺乳头状癌术后多长期应用促甲状腺激素抑制治疗或¹³¹I治疗,导致病机复杂。林兰教授认为,甲状腺乳头状癌术后基本病机为肝郁气滞,肾阳亏虚,多伴痰瘀邪毒壅滞,并随术后不同干预方式而变化各异。关于甲状腺乳头状癌术后的临床治疗,林兰教授强调应以中西医结合疗法为主,并十分重视情志调理。辨证论治方面,主要根据肝气郁滞证、肾阳亏虚证、肝肾阴虚证3个基本证型,分别应用四逆散、金匮肾气汤、六味地黄汤加减。     

乳腺癌淋巴结清扫术中保留上肢淋巴结的疗效分析

目的 在探讨乳腺癌淋巴结清扫术中保留上肢淋巴结对淋巴水肿及生活质量的影响。方法 选取2013 年1 月-2014 年12 月于贵州省人民医院乳腺科收治的100 例T1-3No Mo 期乳腺癌患者,根据患者及其家属协商选择的手术方法将研究对象分为观察组和对照组,每组各50 例。观察组术前以纳米炭混悬液行经上臂逆行腋窝淋巴结示踪术;对照组行腋窝淋巴结清扫术。于术后1、6 及12 个月时对两组患者进行随访,记录并比较两组患者随访期间各时间点患侧比健侧上肢臂围增加的百分比,术后12 个月时上肢淋巴水肿发生情况,各时间点乳腺癌患者生命质量测定量表（FACT-B）评分。结果 两组术后1、6 及12 个月患侧比健侧上肢臂围增加的百分比比较,差异有统计学意义（P <0.05）。此外,两组12 个月时上肢淋巴水肿总发生率比较,差异有统计学意义（P <0.05）;在预防上肢淋巴水肿的效果方面,观察组的优良率高于对照组（P <0.05）。与治疗前相比,观察组的生活质量评分降低,且两组随访期间各时间点的评分比较,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 保留上肢淋巴结的乳腺癌淋巴结清扫术可以有效地预防患者上肢淋巴水肿,改善患者的生活质量,值得在临床上推广使用。     

2017年读片窗(2)

1 病史摘要 患者,女性,51岁,于15年前发现右侧外阴一花生大小包块,可活动,无疼痛及瘙痒不适,后自觉渐增大,现包块如拳头大小,且固定.病程中,无畏寒、发热,无腹痛、腰酸及下腹坠胀,无不规则阴道流血及阵发性阴道排液,白带及大小便正常.实验室检查:肿瘤标志物检测均在正常范围.     

中医药治疗糖尿病并发症有优势

中医药治疗糖尿病，经历数百年的临床实践，疗效确切。糖尿病并发症是糖尿病患者致死致残的主要原因。如何控制糖尿病并发症，降低死亡率，目前国内外尚缺乏理想的药物及有效方法，这已成为医学研究的难题之一。     

2型糖尿病主要理化指标与中医证候相关性的贝叶斯网络分析

目的:探索2型糖尿病相关的理化指标与中医症状之间的关系。方法:以2501例2型糖尿病的临床数据为基础,运用贝叶斯网络的方法进行分析。结果:结果发现空腹血糖异常的患者以阴虚热盛多见,餐后2h血糖异常的患者以阴虚多见,糖化血红蛋白异常的患者以阴虚热盛多见。血脂异常者以气虚为主,血压异常者伴见血瘀。结论:通过统计学方法得出的结论基本符合中医理论和临床实际,所得中医结论对临床有一定的指导意义。     

李大娘不会失明吧

一个风和日丽的下午，我为来自糖尿病病房的李大娘检查眼底，并告诉她：“您得的是单纯Ⅲ期视网膜病变，为避免病情进一步发展，您需要积极配合眼科定期复查，早期治疗。”谁知李大娘听了我的话竟扑簌扑簌地流开了眼泪，满脸惊恐和忧郁。     

普伐他汀致眼外直肌麻痹

患者女,53岁。因糖尿病9年,有高血压病史,合并高胆固醇、高甘油三脂、高低密度脂蛋白血症,于2005年10月中旬开始口服普伐他汀(普拉固片)20m g,每晚1次,服药后逐渐出现双眼沉重感。约2周后,于10月28日晚患者服普伐他汀后出现视物重影,用力向左转眼球时,左眼外展不能,左眼瞳孔外缘距眼外眦约5m m,双瞳孔直径约3m m,右眼活动如常,无肢体活动不能,无意识障碍,无恶心呕吐。次日,患者就诊于北京某医院,考虑:左眼外直肌麻痹,糖尿病视网膜病变I期,未予特殊治疗。此后症状未见好转,患者于2005年11月4日入我院治疗。入院急查头CT:未见异常,血钾4.4m …     

糖尿病治疗常用单验方

单方治疗糖尿病为中医药重要特色之一。其有用法简单，药专力宏，用之得当可收到较佳效果的优点，深受患者推崇。今举要如下：人参方 人参益气生津，善治消渴，现代药理研究证实人参具有良好的降低血糖作用。临床多用单味人参或配伍它药治疗糖尿病。可根据情况选用下方：