周围型肺肿瘤超声造影的初步应用研究

目的 探讨周围型肺肿瘤超声造影的可行性及特点.方法 经病理证实的20例周围型肺肿瘤患者,其中原发性肺癌15例,肺转移瘤5例,分析超声造影增强特征及时问强度曲线.结果 ①原发性肺癌开始增强时间及达峰值时间均早于肺转移瘤.②原发性肺癌开始以条状增强为主;肺转移瘤以点状增强为主.③肺转移瘤增强程度低于原发性肺癌.④达到增强峰值时,原发性肺癌与肺转移瘤增强的均匀性差异无统计学意义.⑤原发性肺癌时间一强度曲线均呈快升慢降型,肺转移瘤以慢升慢降型为主.⑥超声造影后病灶血流信号比增强前明显增多.结论 原发性肺肿瘤和肺转移瘤超声造影有不同的增强模式及时间-强度曲线,超声造影有助于周围型肺肿瘤的诊断和鉴别诊断.     

内镜导航超声成像技术联合常规超声评价颈动脉硬化程度的研究

目的:探讨内镜导航超声成像技术联合常规超声评价颈动脉硬化程度的价值。方法:选取正常颈动脉、颈动脉硬化斑块、颈动脉斑块伴50%以上狭窄患者各30例,分别行常规超声以及内镜导航超声成像技术联合常规超声检查,比较两种成像的结果。结果:内镜导航超声成像显示正常颈动脉内壁均匀、光滑,呈整齐环状结构;颈动脉斑块显示大小不等的团块向腔内突出,表面光滑、完整,管腔不规则变窄。常规超声显示颈动脉正常组30例中,内镜导航成像显示其中2例可见侧壁小斑块;颈动脉斑块组30例患者中,常规超声检出54个斑块,内镜导航超声成像技术检出68个斑块。常规超声显示颈动脉斑块伴50%以上狭窄30例,内镜导航超声成像显示其中5例狭窄不足50%。结论:内镜导航超声成像技术能够动态、直观地显示颈动脉管腔内的结构,提高前壁及侧壁的斑块显示率,更准确地确定颈动脉狭窄程度,弥补了常规超声的不足,是常规超声的有益补充。     

内镜导航超声成像技术在诊断颈动脉硬化中的应用

目的 探讨内镜导航超声成像技术在诊断颈动脉硬化中的应用价值.方法 选取20例(对照组)正常颈动脉和66例颈动脉硬化患者(颈动脉斑块组)分别行常规超声检查(二维灰阶、彩色多普勒及频谱多普勒超声检查)和内镜导航超声成像,将两种成像技术对颈动脉管壁和管腔显示的结果进行比较.结果 内镜导航超声成像显示正常颈动脉内壁均匀、光滑,呈整齐环状结构;颈动脉硬化表现为局部内壁不光滑,颈动脉斑块显示为大小不等的团块向腔内突出,表面不光滑,管腔不规则变窄;颈动脉狭窄支架表现为凸凹不平的支架与血管壁紧密贴合,表面不光滑.25例颈动脉斑块患者中,常规超声检出38个斑块,内镜导航超声成像技术检出48个斑块;常规超声显示颈动脉斑块伴50%以上狭窄20例,内镜导航超声成像显示其中3例狭窄不足50%;颈动脉狭窄支架后常规超声复查正常6例,未见明显狭窄,内镜导航超声成像显示其中2例支架内可见小斑块.结论内镜导航超声成像技术能够动态、直观地显示颈动脉管腔内结构,提高前壁及侧壁的斑块显示率,更准确地确定颈动脉狭窄程度,弥补了常规超声的不足,可作为常规超声有益的补充检查方法.     

HCMV、ADV,HBV抗原在IGA肾病患者肾组织中的表达及临床意义

目的 探讨HCMV、ADV、HBV抗原在IGA肾病患者肾组织中的表达及其临床意义.方法 2010年10月至2011年10月期间,我院诊治的40例IGA肾病患者,通过免疫组织化学技术,对IGA肾病患者的肾活检组织,检测HCMV、ADV和HBV抗原.结果 HCMV抗原表达主要在肾小管和肾小球;ADV抗原表达主要在肾小管上皮细胞,较少在肾小球,偶在肾间质.HCMV表达程度与肾小球、肾小管间质的破坏程度呈正相关.HBsAg表达主要在肾小管上皮细胞,少量表达在肾小球和肾间质.HBsAg表达程度与肾小球、肾小管间质破坏程度没有相关性.结论 HCMV、ADV和HBV感染都与IGA肾病的发生、发展有相对较大的相关性.     

重型颅脑损伤213例救治经验

报告9年对213例重型颅脑损伤患者，采取保持呼吸道通畅，提高动脉血氧饱和度，早期急救与诊断，迅速缓解脑受压；初期亚低温治疗，降低脑细胞氧耗量；注意合并伤，纠正低血压；控制并发症，纠正负氮平衡等综合措施的经验，治愈与好转率为56.8%，重残率为16.4%，病死率为26.8%。     

SWE观察儿童急性淋巴细胞白血病化疗后药物性肝损伤的保肝治疗效果

目的 探讨实时剪切波弹性成像（SWE）在儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）化疗后药物性肝损伤（DILI）保肝治疗过程中的应用价值。方法 选取ALL化疗后确诊为药物性肝损伤患儿100例，按严重程度分1～3级（轻、中、重度）三个亚组。对照组为50例健康儿童。应用SWE技术对DILI治疗前后及对照组进行检查，获取弹性模量平均值（Emean值），同时记录肝功能指标。对比观察Emean值及肝功能指标在DILI治疗过程的变化情况。结果 ALL化疗后DILI肝实质Emean值与肝功能指标治疗前与对照组、治疗前后比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 SWE技术可无创量化ALL化疗后DILI治疗过程中的肝硬度变化，监测治疗效果。     

HPLC测定鼠尾草酸在大鼠胃肠组织中的分布

目的:建立鼠尾草酸灌胃给药后大鼠胃肠组织中鼠尾草酸含量的高效液相色谱测定方法,考察鼠尾草酸灌胃给药后在大鼠胃肠组织中的分布情况.方法:大鼠灌胃给予鼠尾草酸混悬液(90 mg·kg~(-1))后,于不同时间点将大鼠断头处死,采集胃肠组织,经过生物样品预处理后,采用HPLC-UV测定不同时间点大鼠胃肠组织中的药物浓度.结果:鼠尾草酸的质量浓度在标准曲线范围内呈现良好的线性(r＞0.999),线性范围为0.321 2～160.6 mg·L~(-1).组织样品的回收率,日内和日间精密度及准确度,稳定性均符合生物样品分析的相关要求.鼠尾草酸组织分布的研究结果表明,胃壁上的分布较多,随着时间的延长浓度逐步降低,最高为(307.1±119.2)μg·g~(-1);而在肠壁上的分布较低,随着时间的延长,经历了先升高后降低的过程,在给药后1 h浓度达到最高(33.32±17.70)μg·g~(-1).结论:首次建立了胃肠组织中鼠尾草酸浓度的高效液相色谱测定方法,该方法简便、快速,结果准确、可靠,并且首次阐明了灌胃给药后鼠尾草酸在胃肠组织中的分布情况.     

综合医院老年抑郁症患者发病5年后生活质量及认知功能研究

目的 调查研究综合医院老年抑郁症患者发病5年后生活质量和认知功能.方法 收集综合医院老年抑郁症患者,采用汉化版SF-36健康调查量表(SF-36)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)、扩充痴呆量表(ESD)评价患者生活质量和认知功能.结果 89例老年抑郁症患者中轻度抑郁症患者44例(49.4%),中度抑郁症患者39例(43.8%),重度抑郁症患者6.7%,轻度抑郁症患者发病5年前后SF-36及MMSE、ESD评分比较差异无显著性(P＞0.05):中度抑郁症患者发病5年前后生活质量SF、RE、MH 3个维度比较有显著性(P＜0.05),MMSE评分比较记忆力、注意力、计算力比较差异有显著性(P＜0.05),ESD评分比较差异无显著性(P＞0.05):重度抑郁症患者发病5年前后生活质量BP、GH、VT、SF、MH 5个维度比较差异有显著性(P＜0.05),RE维度比较差异有极显著性(P＜0.01),MMSE评分定向力、记忆力、注意力和计算力、回忆能力比较差异有显著性(P＜0.05),ESD评分比较记忆力、计算力、结构、定向时间比较差异有显著性(P＜0.05).结论 重度老年抑郁症患者发病5年后生活质量和认知功能均明显下降,并有轻度痴呆倾向.     

术中超声在神经外科的应用

术中超声(intra-operative ultrasound,IOUS)是在手术中将探头直接放在脏器表面进行探测,其分辨率高,病变显示更加清晰,诊断的敏感性、特异性大大提高.     

非纤维支气管镜辅助经皮旋转扩张气管切开术的临床应用

目的评价在非纤维支气管镜辅助下开展经皮旋转扩张气管切开术的临床应用价值。方法2008年1月至2009年2月ICU病区符合气管切开手术指征危重患者30例，采用经皮旋转扩张气管切开术，手术均在非纤维支气管镜辅助下完成；观察手术时间、术中出血情况及其他相关并发症。结果本组平均手术时间（6．0±0．5）min，术中出血量极少，均为Ⅰ度出血，无其他严重并发症发生。结论非纤维支气管镜辅助下行经皮旋转扩张气管切开术，具有手术时间短、并发症少等优点，只要谨慎操作，是安全有效的，值得临床推广。