胃癌手术治疗639例疗效分析

目的总结胃癌手术治疗经验,分析影响生存率的因素。方法回顾性总结分析1985年1月至1996年12月间我院手术治疗胃癌639例的临床资料。结果手术率84.3％（639/781）,男493例,女146例,男女之比3．37：1,平均年龄50.4岁;早期42例（18．14％）,Ⅰ期51例（10．0％）,Ⅱ期98例（19．0％）,Ⅲ期251例（48．69％）,Ⅳ期为60例（11．6％）。全组639例获得手术切除516例,切除率80．8％。其中根治性切除415例,占64．93％,姑息性切除101例,占15．8％,未能切除者123例,占19．1％。全组手术死亡22例,死亡率3．4％,切除组死亡14例,切除组死亡率2．7％;探查、造瘘转流组死亡8例,死亡率6．5％。手术并发症52例,发生率8．14％,随访率86．7％。全组1、3、5年生存率分别为79．3％、60．4％、51％;根治性切除组1、3、5年生存率分别为83．2％、61．5％、57．5％;姑息性切除组1、3、5年生存率分别为62．9％、41．2％、23．7％。结论胃癌的病期及影响病期的肿瘤浸润深度、淋巴结转移程度及术式是影响生存率的主要因素,早期、Ⅰ期、根治性切除、辅助性化疗能提高生存率。     

83例慢性硬膜下血肿钻孔引流治疗的体会

我院自2000年9月至2006年9月共收治慢性硬膜下血肿患者83例，经钻孔引流治疗疗效满意，现报告如下：[第一段]     

以家庭为中心的护理模式在肠造口患者中的应用

目的探讨以家庭为中心的护理模式对肠造口患者并发症发生率、健康知识掌握度及护理满意度的影响。方法选取本院2014年5月~2016年5月收治的肠造口患者60例,随机将这些患者分为以家庭为中心护理模式组(n=30)和常规护理模式组(n=30)两组,对两组患者的并发症发生率、健康知识掌握度及护理满意度进行统计分析。结果以家庭为中心的护理模式组患者的并发症发生率16.7%低于常规护理模式组83.3%(P<0.05),造口袋更换时间短于常规护理模式组(P<0.05),造口袋更换间隔时间长于常规护理模式组(P<0.05),每月造口护理费用低于常规护理模式组(P<0.05),护理满意度93.3%高于常规护理模式组66.7%(P<0.05)。结论以家庭为中心护理模式能够降低肠造口患者的并发症发生率,提高患者的健康知识掌握度及护理满意度。     

血管紧张素-(1-7)对心肌肥厚大鼠体外心脏缺血再灌注损伤的影响

目的探讨血管紧张素-(1-7)对心肌肥厚大鼠体外心脏缺血再灌注损伤的影响。方法通过腹主动脉结扎制作大鼠心肌肥厚模型,并用Langendorff装置建立心肌肥厚大鼠体外心脏缺血再灌注模型,观察血管紧张素-(1-7)对心肌肥厚大鼠体外缺血再灌注心脏左心室收缩压、冠状动脉流量、肌酸磷酸激酶和乳酸脱氢酶释放、心肌梗死范围的影响。结果与缺血再灌注对照组相比,血管紧张素-(1-7)处理组心脏左心室收缩压、冠状动脉流量显著提高,冠状动脉循环流出液中肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶含量降低,心肌梗死范围减小。血管紧张素-(1-7)受体拮抗剂A779能够消除血管紧张素-(1-7)的这种心脏保护作用。结论血管紧张素-(1-7)能够减轻心肌肥厚大鼠体外心脏缺血再灌注损伤,其作用通过其特异性受体介导。     

对比分析用奥美拉唑和泮托拉唑治疗消化性溃疡的临床效果

目的：探讨分别应用泮托拉唑、奥美拉唑对消化性溃疡进行治疗的临床效果。方法：选择2014年3月～2015年6月我院收治的74例消化性溃疡患者随机平分为观察组、对照组,分别给予泮托拉唑、奥美拉唑进行治疗,对比治疗效果。结果：两组治疗总有效率分别为94.59%、86.49%,观察组显著高于对照组（P＜0.05）;两组在患者临床症状改善程度上比较无显著性差异（P＞0.05）。结论：应用泮托拉唑对消化性溃疡进行治疗可取得更为理想的疗效。     

急性前循环脑梗死患者颈内动脉内中膜厚度与血流动力学改变的关系

目的 探讨急性前循环脑梗死患者颈内动脉内-中膜厚度（intima-medial thickness,IMT）与血流动力学改变的关系。方法 采用彩色多普勒超声测量100例脑梗死患者的颈动脉分叉处I MT,研究其与颈内动脉直径（diameter,D）、收缩期峰值流速（the peak systolic velocity,PSV）、舒张末期流速（end-diastolicvelocity,EDV）、阻力指数（the resisitive index,RI）、血管搏动指数（the pulsatility index,PI）的关系,并以IMT正常、增厚、斑块形成来分组,比较各组间各血流动力学参数的差异。结果 颈内动脉双侧的IMT与RI和PI呈弱正相关性［左侧IMT（IMTL）与RI的相关系数（r）=0.269,P =0.007;右侧IMT（IMTR）与RI的r =0.211,P =0.035;IMTL与PI的r =0.267,P =0.006;IMTR与PI的r =0.205,P =0.040］,与D值、PSV、EDV比较,差异无统计学意义。IMT斑块形成组与正常组比较,RI、PI差异有统计学意义[左侧R（I RIL）：（1.17±0.28）vs（1.03±0.30）,P =0.036;右侧R（I RIR）：（1.16±0.33）vs（1.05±0.17）,P =0.041;左侧P（I PIL）：（0.64±0.08）vs（0.59±0.12）,P =0.040;右侧P（I PIR）：（0.63±0.10）vs（0.61±0.06）,P =0.048]。结论 对于急性前循环脑梗死患者,IMT与颈内动脉的血流动力学部分参数RI、PI有关;通过监测IMT可以提示颈内动脉的血流动力学发生的改变,尤其是颈动脉斑块形成者的血流动力学改变。     

鱼腥草保健饮料的配方设计与研究

折耳根可乐饮料是以野生折耳根的鲜汁为原料,通过科学配方精心研制而成.该饮料既具有国际可乐型饮料色、香、味的特点,又含有折耳根成份中多种氨基酸和微量元素,铁的含量稳定,Vit-C含量较高,并且还含有癸酰乙醛等具有消炎润肺功能的食疗成份.现将研制结果报告如下:     

医学影像学研究生临床教育的几点思考

本文就医学影像学研究生教学中存在的问题,结合本学科教学的实际情况,提出一些对策.     

80岁以上老年高血压急症治疗的临床分析

目的　探讨 80岁以上老年高血压急症的降压治疗方法及安全性。方法　回顾分析 80岁以上老年高血压 (男 42例 ,女 40例 ,平均87.1± 4.8岁 )急症降压的临床资料。结果　 82例患者 ,共紧急降压处理 1 75例次 ,其中舌下含服卡托普利 (1 2 .5 mg) 2 7例次 ,含服硝苯地平 (1 0 mg)58例次 ,静脉滴注硝酸酯类 49例次。并发症 6例 :1例呼吸骤停 ,1例脑梗死 ,2例意识障碍 ,2例低血压伴头晕 ;其中 5例发生于静脉给药 ,1例发生于含服硝苯地平 ;6例中有 5例在降压过程中血压降至 90 / 60 mm Hg及以下。高血压次急症处理中口服短效降压药约占 1 3.1 %。在紧急降压者中约5.1 %未达 JNC6高血压急症或次急症标准。结论　 80岁以上老年高血压急症降压并发症与静脉降压监护不够密切、血压降幅过大有关 ;对于高血压次急症者建议口服短效降压药为主 ;对于未达高血压急症或次急症者 ,紧急降压需慎重。     

水性巴布剂基质配方研究

目的:研究以卡波姆和聚丙烯酸钠作为水性巴布剂基质的最优配方。方法:通过正交设计实验,以配方中卡波姆、聚丙烯酸钠、PVPK30、CMCNa、PVA为因素,以用量为水平,设计L18(37)正交表,以内聚力、剥离强度作为考察指标。结果:配方中各因素对内聚力的作用大小依次为卡波姆、CMCNa、PVA,对剥离强度的作用大小依次为卡波姆、PVPK30、聚丙烯酸钠。结论:巴布剂基质的最优配方为卡波姆:聚丙烯酸钠:PVPK30∶CMCNa∶PVA=3．0∶4．0∶0．5∶0．2∶0．5。