颊颈连续曲线切口在颊癌联合根治术中的应用效果评价

目的 探讨并评估颊颈连续曲线切口在颊癌联合根治术中的应用效果。方法 收集2015年1月—2018年12月收治的颊癌患者87例,其中42例采用颊颈连续曲线切口（实验组）,45例采用传统颈部T形切口联合面颊切口（对照组）。评估术野暴露范围,对比2组切口长度、联合根治术所耗时长和术后颈部并发症发生率。随访时间7~43个月,采用改良温哥华瘢痕量表（Vancouver Scar Scale,VSS）及华盛顿大学生存质量问卷（University of Washington Quality of Life,UW-QOL）,对2组患者术后瘢痕及生存质量进行评估。采用SPSS 22.0软件包进行统计学分析。结果 实验组切口长度为（36.40±5.08）cm,显著小于对照组的（39.93±5.22）cm（P<0.05）;实验组联合根治术所耗时长短于对照组,颈部并发症发生率低于对照组;术后瘢痕评估及生存质量优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。2组手术术野显露范围,术后复发、转移率无显著差异。结论 颊颈连续曲线切口与传统切口相比,能获得良好的视野,联合根治耗时短,并能实现原发灶与颈淋巴清扫术整体切除以保证手术彻底性。具有切口短且美观、并发症少、术后生存质量好等优点,是值得推荐的一种颊癌联合根治手术切口。     

关节置换手术围术期实施综合护理干预的价值

目的:分析关节置换手术围术期实施综合护理干预的价值。方法:选取郑州大学附属洛阳中心医院2017年1月至2018年1月间收治的共100例人工关节置换的患者作为研究对象,根据随机数字分类方法分为对照组和观察组。对照组患者应用常规护理措施,观察组患者实施综合护理干预措施,对两组患者的最终治疗效果进行探究。结果:观观察组患者的并发症发生率为4.0%(2/50),明显低于对照组患者的12.0%(6/50),组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的满意度评分为(91.34±2.43)分,对照组患者的满意度评分(82.34±3.42)分,观察组患者的评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对行关节置换手术患者应用综合护理干预措施,效果显著,能够改善患者的治疗效果,降低患者感染及并发症发病的概率,提升患者的满意度。     

太极拳练习对大学生肩颈腰背疼痛的改善效果评价

探讨太极拳练习对大学生久坐引起的肩颈、腰背疼痛的改善效果,为防治大学生肩颈腰背疼痛提供参考.方法 使用随机数字表法将桂林市5所高校在校大学生中的350名有肩颈或腰背疼痛问题的大学生分为两组(n=175),对照组不进行运动处方干预,干预组进行为期12周的太极拳练习.对比两组干预前后的颈椎日本骨科协会评估治疗(JOA)评分、腰椎JOA评分、VAS评分的变化.结果 干预组干预后的上肢运动功能、下肢运动功能、感觉功能评分,及主观症状、临床体征、日常活动受限度评分均较干预前提高(t值分别为21.87,18.39,19.40,21.00,18.53,39.08,P值均<0.0l),且均高于对照组(P值均<0.05).干预组干预后的VAS评分为(1.51±0.63),低于对照组(3.49±0.75)(t=26.74,P<0.05).研究组大学生的疼痛频率降低、疼痛时间缩短发生率均高于对照组(P值均<0.05).研究组大学生的总有效率为86.86%,高于对照组的4.00%(x2=242.31,P<0.05).结论 对于大学生久坐引起的肩颈、腰背疼痛,坚持进行太极拳练习能够有效放松肩颈腰背肌肉,活动各部位关节,缓解肩、颈、腰、背各部位疼痛,应用效果显著.     

萸竹定眩丸治疗颈性眩晕短期疗效观察

目的:观察萸竹定眩丸治疗颈性眩晕的短期疗效。方法:将河南省中医院脊柱科门诊收治的80例患者随机分为对照组和观察组,各40例。对照组服用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,治疗组在服用盐酸氟桂利嗪胶囊基础上加服萸竹定眩丸治疗。每组疗程均为4周1个疗程,1个疗程后根据改良Macnab标准评估临床疗效。结果:治疗组40例中优4例,良28例,可6例,差2例,有效率80%(32/40);对照组中优1例,良21例,可8例,差10例,有效率55%(22/40),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸氟桂利嗪胶囊治疗颈性眩晕能取得一定临床疗效,但盐酸氟桂利嗪胶囊联合萸竹定眩丸临床疗效更显著。     

罗华送从筋辨证分期治疗颈型颈椎病经验介绍

正最新专家共识将颈椎病分为颈型、神经根型、脊髓型和其他型~([1])。其中,颈型颈椎病是颈椎病的早期阶段,据报道,颈型颈椎病发生率约占颈椎病的40.16%~([2])。颈椎病的发生是"退变-失稳-错位-症状"的一条链式关系,即颈椎的退行性改变导致颈椎失稳,继发颈椎结构错位,错位的结构刺激周围神经、血管、脊髓引起临床症状~([3])。现代生活节奏加快及电子产品普及,给人们的工作、生活方式带来了极大的变化,颈椎病的发病率有增长及年轻化趋势,严重影响人们的生活质量,早期治疗及预防具有重要意义。罗华送教授从事中医推拿临床、科研及教学工作二十余年,有丰富的临床经验,擅长运用中医正骨手法治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、肩关节周围疾病等,从筋辨证分期治疗颈型颈椎病疗效显著。笔者有幸跟师学习,现将罗华送教授从筋辨证分期施治颈型颈