新形势下公立医院人力资源管理重要性

人力资源是第一资源。公立医院是我国医疗服务提供的主体。中共中央国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》明确要求,改革公立医院人事制度。如何通过公立医院人事制度改革,加强公立医院人力资源管理,有效调动医务人员的积极性,更好地为群众提供医疗服务,值得研究和探讨。文章分析了新形势下加强公立医院人力资源管理的重要性,以期为深化公立医院人事制度改革做好思想认识准备。     

山东省居民个人现金卫生支出核算数据来源差异对卫生总费用的影响程度分析

居民个人现金卫生支出(out-of-pocket payment,OOP)是卫生总费用的重要组成部分。OOP是评价分析一个国家的居民经济负担水平,衡量卫生筹资公平性的重要指标。OOP核算是国际上卫生费用核算研究的难点,科学核算我国OOP数据,对准确分析评价居民个人现金卫生支出,分析评价卫生政策具有重要的意义。本文以山东省为例,首先分析了OOP核算过程中不同数据来源的差异,然后分析了不同数据来源对卫生费用的影响程度,最后进行了讨论。     

公立医院药品加成政策实施效果的研究

文章侧重于从医院药品收支结余变化情况、医院经济补偿情况以及群众药品费用负担变化情况等方面,对2006年出台的"药品顺加不超过15%的加价率"政策进行了回顾分析,发现:实施该政策,减少了医院的医药收支结余;医院原本扭曲的经济补偿问题更加突出;同时,病人的药品费用负担水平没有下降。最后,文章就公立医院药品加成政策等,提出了对策建议,以期对当前公立医院改革试点提供借鉴。     

山东省乡镇卫生院建设项目筹资分析

2007年山东省实施了乡镇卫生院建设项目“1127工程”,规划利用两年时间,对全省1127所乡镇卫生院进行改造,包括：521个业务用房整修项目,规划投资4．25亿元,其中省级规划投资8392万元;加强卫生院设备装备,省级补助资金7383万元;为每所卫生院培训7名技术骨干,省级规划投资3944．5万元。     

国家基本药物制度框架下的乡镇卫生院筹资测算方法研究:以S县为案例

目的:围绕乡镇卫生院执行国家基本药物制度面临的筹资困难问题,研究乡镇卫生院筹资测算技术方法,以服务决策、完善政策设计。方法:以S县乡镇卫生院筹资为个案,进行测算技术方法的研究。资料来源于2009年S县卫生财务年报数据库,并开展了关键人物访谈。结果:S县乡镇卫生院因取消药品加成减少2317万元收入,为弥补这一损失,经测算,财政补助收入和医疗服务收入分别需新增719万元和1598万元。为此,S县医疗服务数量若增长10%,则需将医疗服务价格提高40%。结论:实行基本药物制度并得到补偿后,整个社会福利得到改进;卫生筹资和经济补偿得到优化;地方政府财政供给能力面临挑战。建议:建立政府补助为主导的筹资机制;逐步提高新农合筹资水平;适当提高乡镇卫生院医疗服务收费水平。     

1998-2009年山东省人群的山东省个人现金卫生支出研究

目的:研究山东省不同人群的OOP水平,监测卫生筹资公平性。方法:运用比较研究等方法。资料来源于山东省社会经济统计资料。结果:(1)1998—2009年,城镇居民人均OOP占家庭非食品支出的比重从7.39%增加到9.03%,农村居民人均OOP占家庭非食品支出的比重在10%～12%之间;(2)2009年,城镇居民收入最低的10%家庭组其OOP占家庭非食品支出比重最高。结论:(1)城乡居民的医药费用负担水平升高;(2)相对于城镇居民,农村居民的医疗费用负担较重;(3)相对于高收入家庭,城镇低收入家庭居民的医疗费用负担较重。建议:控制居民OOP负担水平;提高政府卫生支出水平,对弱势人群给予重点保护,确保卫生服务的公平、可及。     

乳酸杆菌治疗妊娠期细菌性阴道病60例临床分析

女性生殖道感染和性传播感染是全球性的重大社会及公共卫生问题。女性生殖道感染也是影响女性生殖健康的常见疾病之一,如不及时诊断和正确治疗可引起上行感染、不孕症,异位妊娠、流产死胎、死产、早产等。细菌性阴道病（BV）是育龄期妇女常见的阴道感染性疾病之一,发病率高,占阴道感染的40％～50％,是一种以线索细胞为主要特性的阴道炎症,与阴道内乳酸杆菌减少有关。乳酸杆菌减少,致使阴道内防御机能下降,其他细菌大量繁殖（主要是厌氧菌）,引起的阴道黏膜非炎症表现的综合征。近年来研究表明,BV与流产、早产、不育、盆腔炎等疾病均有密切关系。     

人工晶状体脱入玻璃体腔的原因及处理

目的 探讨后房型人工晶状体脱入玻璃体腔的原因及其处理方法.方法 对14例(14眼)人工晶状体脱入玻璃体的原因及处理方法进行回顾性分析.观察患者手术前、后的视力及并发症情况,随访4～20个月.结果 14例患者均因白内障术中后囊破裂或悬韧带断裂而致人工晶状体脱位于玻璃体腔,经三通道玻璃体切割,取出脱位人工晶状体,13例行人工晶状体再植入或睫状沟巩膜悬吊术,1例因视网膜脱离未再植入人工晶状体.术后视力0.1～0.2者2眼,0.3～0.5的12眼,无严重并发症发生.结论 人工晶状体脱入玻璃体的常见原因为后囊破裂、晶状体悬韧带断裂.经玻璃体切割后取出脱位人工晶状体,再植入合适的人工晶状体,是处理人工晶状体玻璃体脱位的有效方法.     

改良远红外加热器在母婴床旁护理中的应用

目的：选择合适的取暖方式解决母婴床旁护理的取暖问题。方法对远红外加热器进行改良，并通过问卷调查比较其室温提升及应用效果。结果改良式远红外加热器成本只需医疗器械公司报价的56％，在升温速度保持不变的情况下，床旁护理全程所需总时间可节约10 min ，临床护士在安全性、便捷性、舒适性等6项指标的评价都是满分。结论远红外加热器改良成本低廉，临床应用局部温度快，护士操作安全、方便，在基层医疗机构有较高推广应用价值。     

血库型去白细胞滤器滤血不畅的原因分析及处理

血库型去白细胞滤器常出现滤血不畅,甚至过滤不完的现象。笔者对滤血不畅的原因进行观察分析,并相应采取了措施,效果较好。1材料与方法1.1临床资料在百级净化条件下采用红细胞型去白细胞滤器(南京双威,批号040721)过滤库存红细胞悬液和全血(本市中心血站),保存液均为CPD A(山东威高)。1.2判断标准按滤器操作说明应在8～15min内完成滤血,≥15min即为滤血不畅。2滤血不畅原因分析2.1保存时间保存时间越长越容易出现滤血不畅(表1)。表1悬浮红细胞滤血不畅与保存时间(d)的关系过滤袋数滤血不畅袋数百分比(%)<10d760131.7110～20d140054138.64>…