中国和国际卫生总费用核算指标口径的比较研究

卫生总费用已成为国内外开展卫生政策分析和评价的重要工具.目前,我国公布的是筹资来源法的核算结果(政府卫生支出、社会卫生支出和居民个人现金卫生支出),国际上公布的是筹资机构法的核算结果(广义政府卫生支出和私人部门卫生支出).为避免国内外开展政策分析时因引用数据带来的偏差,需要对我国和国际卫生总费用分类方法和指标口径进行比较研究.文章描述了国际卫生总费用(筹资机构法)核算指标分类口径,梳理了我国卫生总费用(筹资来源法)核算指标分类口径,并对国内外卫生总费用核算指标进行了对比衔接,最后利用主要指标对卫生政策进行了简要分析评价.     

农村三级医疗预防保健网的财政投入分析

农村三级医疗预防保健网是国家卫生体系的重要组成部分。文章侧重于从卫生总费用、农村卫生机构政府资金投入、卫生事业费三个方面，对农村卫生投入状况进行了深入分析。最后，就政府加大财政支持方面，提出了对策建议。     

绝育术后盆腔淤血综合征的初步探讨

自1986年1月至1988年6月收治绝育术后远期并发症98例,确诊为盆腔静脉淤血征42例,发病率42.8%。根据患者临床症状和盆腔静脉造影检查确定诊断。同时对因其它原因需剖腹治疗的28例患者术中观察,发现结扎术式、结扎部位与发生盆腔静脉淤血有密切关系;结扎部位距宫角越远发生淤血可能性就大,故结扎方法采用抽芯包埋法,结扎部位在峡部为宜     

马凡氏综合征一家系

先证者宋××男39岁住院号11636自幼两眼视物不清,近日右眼突然疼痛,视力下降,同侧头痛,恶心呕吐3天,于1991年5月17日入院。无外伤史。查体合作,智力正常,营养欠佳,体型瘦长,皮下脂肪较少。身高1.69m,体重53kg。胸椎明显后凸,胸廓无畸形。心肺及腹部无异常。四肢细长,手指足趾尤为显著。直立两手下垂时,中指达髌骨上缘上90mm。视力右眼手动,光定位正常,左眼0.1,不能矫正。眼压右6.75KPa,左2.31KPa。右眼混合充血.角膜轻度水肿,上部前房消失,下部很浅。瞳孔直径5mm,对光反射消失。晶状体向鼻     

柿叶辅助米非司酮配伍米索前列醇终止1O～16周妊娠的临床研究

目的探索柿叶辅助米非司酮配伍米索前列醇终止10～16周妊娠的有效性和安全性.方法320例孕10～16周要求药物终止妊娠的妇女,随机分成2组.组Ⅰ 160例,米非司酮75 mg 1次/d,连服2 d,第3 d晨阴道内放置米索0.6 mg,每12 h重复1次,最多3次;组Ⅱ160例,药物用法同组Ⅰ,放置米索后2 h口服柿叶煎剂250 ml,2次/d,连服5 d.结果组Ⅰ、组Ⅱ24h内流产成功率分别为92.4%和97.5%,有显著性差异(P＜0.05).组Ⅰ和组Ⅱ完全流产未清宫者阴道出血持续时间分别为15.8±9.4和8.0±5.8 d,清宫者分别为9.2±6.1 d和7.6±6.3 d;不完全流产清宫者为10.1±7.5 d和8.4±6.6 d.两组阴道持续出血时间和月经恢复时间差异有显著性(P＜0.05～0.001).结论柿叶辅助米非司酮配伍米索前列醇终止10～16周妊娠可做为一种常规方法推荐在临床应用.     

血瘀体征及血液流变指标对妇科血瘀证诊断价值的探讨

血液流变学是微循环研究中的一部分,是研究血液流动和变形的科学。这几年来不少作者认为血液浣变性检查指标是血瘀的依据。本文选择妇科三种常见多发病,中医辨证均认为有血瘀。借助血液流变学指标的变化来判断这些指标,作为辨证与疗效依据的实际意义。现报道如下:     

改良远红外加热器在母婴床旁护理中的应用

目的：选择合适的取暖方式解决母婴床旁护理的取暖问题。方法对远红外加热器进行改良,并通过问卷调查比较其室温提升及应用效果。结果改良式远红外加热器成本只需医疗器械公司报价的56％,在升温速度保持不变的情况下,床旁护理全程所需总时间可节约10 min ,临床护士在安全性、便捷性、舒适性等6项指标的评价都是满分。结论远红外加热器改良成本低廉,临床应用局部温度快,护士操作安全、方便,在基层医疗机构有较高推广应用价值。     

加强产科质量 预防产房内感染的措施探讨

我院产科年分娩产妇总数达4000例，工作量极大，因而产房的任务更为艰巨。为保证母婴安全，预防和控制院内感染，必须建立健全严密的管理制度，包括消毒隔离制度、清洁卫生制度、消毒灭菌效果监测制度等，制定切实可行的防护措施，作好消毒隔离，最大限度地降低感染的发生，进一步提高产科质量。     

沂水县1585例药品不良反应回顾性分析

目的:调查研究沂水县药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)发生概况,探讨ADR的发生规律,以期指导临床合理用药。方法:采用回顾性分析方法,分别从患者年龄、性别、上报ADR人员身份、给药途径、ADR涉及的药物种类以及ADR的临床表现等方面,用Excel 2003软件对沂水县1 585例ADR报告信息进行汇总、筛选、统计后展开分析研究。结果:ADR可发生于任何年龄组人群,男性多于女性,老人略高;ADR的报告主体是医疗机构,身份是医生;发生ADR的主要给药途径为静脉滴注;最常见的ADR临床表现是胃肠系统损害;引起ADR最多的是抗菌药物;中药注射剂出现新的ADR比例较高。结论:加强对ADR知识的宣传,警惕静脉给药风险,合理使用抗菌药物,慎重使用中药注射剂。     

药品差价率变化对医院经济运行和医药费用的影响

通过对山东省13所三级甲等医院2005—2007年经济运行状况的分析,揭示药品差价率变化对医院经济运行和经营行为的影响。结果显示,单一的药品加成政策并不能有效控制医疗卫生费用;而大幅度降低药品加成率,甚至取消药品加成,则会使医院出现亏损。因此建议,建立医院补偿的联动机制,即财政、物价、药品价格政策必须相互补充协调。