XPD和XPC基因多态性与广东地区汉族人群喉癌遗传易感性研究

目的：探讨DNA修复基因XPD（751Lys／Gln多态）、XPC（PAT多态）基因多态性与广东地区汉族人群喉癌遗传易感性的关系。方法：采用病例一对照研究的方法，运用PCR及PCR—RFLP、基因测序等技术检测233例广东地区汉族人群喉癌和102例健康对照组外周血中XPD（751 Lys／GIn多态）、XPC（PAT多态）基因的多态性。分析DNA修复基因XPD（751Lys／Gln多态）、XPC（PAT多态）基因多态性与喉癌临床病理特征之间的关系。采用统计软件SPSSl3．0处理数据，用Logistic回归模型进行因素间的相关检验，以0R值及其95％CI表示关联强度。结果：233例喉癌患者中XPD各基因型与对照组基因型频率总体分布差异无统计学意义（x^2=0.28）。分层分析结果显示，携带杂合突变型（Lys／Gln）、纯合突变型（Gln／Gln）的个体，其患喉癌的风险分别增加0．88、1．04倍，差异无统计学意义。233例喉癌患者中XPC各基因型PAT-／-（SS）、PAT＋／-（SL）、PAT＋／＋（LL）与对照组XPC基因型频率总体分布差异无统计学意义（x^2=2．85）。分层分析结果显示，携带XPCPAT＋／-（SL）、PAT＋／＋（LL）的个体，其患喉癌的风险分别增加1．65、1．14倍，差异无统计学意义。结论：XPC、XPD基因多态性可能与喉癌的遗传易感性无关。     

戒烟诱发嗜酒者呕血1例报道

患者，男，37岁，教师，嗜好烟酒，烟龄18年，近3年每日吸烟约80s，饮酒史10年，饮酒量平均每日约300ml。因咳漱1个星期，家人要求其戒烟。于2006年7月9日停止吸烟。停吸当日便出现烦躁、坐立不安，次日出现怕冷、起鸡皮疙瘩、易发脾气、无食欲、睡眠障碍等。戒烟4d在家喝了2瓶啤酒（每瓶容量488ml、酒精含量3．1％）后，便感胃部不适，随后呕吐咖啡色液体3次，共计20ml左右，口有血腥味。     

海洛因依赖者住院期间对工作人员攻击行为分析

海洛因依赖患者在住院治疗期间，会出现攻击行为，尤其是对工作人员，给医院管理带来困难，在病人中产生负面影响。本文选自2000年1月至2006年12月所发生的80例患者因各种原因对工作人员攻击事件，现报告如下。     

聋哑儿童40Hz听觉相关电位检测及临床意义

目的评估聋哑儿童的残余听力和听功能状态.方法应用听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)和40Hz听觉相关电位(auditory evoked related potential,AERP)检测聋哑儿童140例、280耳,以观察其波形、波潜伏期、反应阈值,并行AERP检查,观察低频段和不同声强刺激下引起的波形、潜伏期等,以冀为人工耳蜗植入术提供较可靠的依据.结果AERP无反应97耳,ABR无反应186耳,两者差异有显著性.结论40Hz AERP检查弥补了ABR的不足,能客观地掌握聋哑儿童人工耳蜗植入术前的听力损失情况,以能及早发现、及早治疗.     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术治疗

目的:探讨手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床特征及疗效分析。方法:经多导睡眠监测确诊的OSAHS儿童32例,采用全麻下扁桃体切除和经口内窥镜下腺样体切除术治疗,并随访观察手术疗效,分析扁桃体、腺样体肥大与睡眠呼吸低通气指数(AHI)的相关性,进行手术前后的睡眠监测有关参数的比较。结果:腺样体厚度与鼻咽通气道的比值(AN值)和扁桃体厚度与咽腔宽度的比值(TP值)与AHI成正相关;所有手术的患儿围手术期没有出现急性呼吸道阻塞及术后出血、感染的情况,随访12~24个月,睡眠打鼾、张口呼吸等症状得到明显改善,没有鼻咽粘连、腺样体残留、咽鼓管功能障碍等并发症;手术后睡眠呼吸暂停及低通气指数、最低血氧饱和度和最长呼吸暂停低通气时间均比手术前有显著好转。结论:扁桃体与腺样体肥大是儿童OSAHS的主要原因,切除肥大的扁桃体和(或)腺样体是治疗儿童OS-AHS的有效办法,经口内窥镜下腺样体切除术,具有直视、彻底和避免损伤周围附近重要结构的优点。     

鼻内窥镜联合支撑喉镜下微型电动切削器切除声带息肉

目的：探讨鼻内窥镜联合支撑喉镜下用微型电动切削器切除声带息肉的疗效。方法：用鼻内窥镜联合支撑喉镜，在电视监视器下用微型电动切削器切除声带息肉107例。结果：随访3个月，治愈99例（92．5％），好转7例（6．6％），无效1例（0．9％）。结论：鼻内窥镜联合支撑喉镜下微型电动切削器切除声带息肉，操作简单、快捷、安全、高效，有较好的应用前景。     

鼻内窥镜引导半导体激光下鼻甲部分切除术的临床探讨

目的:探讨鼻内窥镜引导下行半导体激光下鼻甲部分切除术的应用价值。方法:回顾分析56例慢性肥厚性鼻炎患者在鼻内窥镜引导下行半导体激光下鼻甲部分切除术的临床资料。结果:术后半年复查,总有效率94.64%,术中无出血,术后无并发症。结论:半导体引导下激光下鼻甲部分切除术方法简便、快捷、有效,是治疗慢性肥厚性鼻炎的有效方法。     

职业道德建设与构建和谐医患关系

职业道德是医院综合实力的重要组成部分。也是医院精神文明建设的重要内容，它的好坏直接影响到医院的形象。医务人员的职业道德品质和医疗作风与就医患者的利益直接关联．直接影响到医患关系的和谐。     

听神经瘤的听力学表现

文中收集了４３例经手术及病理确诊听神经瘤患者的临床资料，发现听神经瘤患者的首发症状多为听力下降，其次为耳鸣、共济失调、头痛、眩晕、面部麻木等。对有上述主诉的患者进行病史分析、听力检查及影像学检查，并行动态追踪观察，综合本病的特征，以提高听神经瘤的早期诊断率。     

耳鼻咽喉科临床教学四年回顾

耳鼻咽喉科是高等医学院校临床教学的组成部分，其教学质量如何，对培养合格的高等医学人才具有重要意义。为进一步探索“小科”临床教学工作的方法和经验，不断提高教学质量，现将本教研室最近4年来的临床教学工作作回顾性的总结．一、资料与概况（一）耳鼻咽喉科教研室自1990年至1993年共接受学院6个年级3个专业层次的耳鼻咽喉科临床教学任务，带教学生总数621人，总教学时数241学时，见习指导临床医学达1000人以上。（二）课程设置：临床医学专业本科技教学大纲要求，共45个学时，均安排在第四学年第一学期进行。其中理论授课占60～66．6…