喉癌及癌旁组织CD95、CD95L的表达及意义

目的研究喉癌组织及癌旁组织CD95、CD95L的表达,了解喉癌细胞的生物学特性,指导临床治疗.方法取23例喉癌手术患者的喉癌组织及癌旁组织,用免疫组化法确定CD95、CD95L的分布及强度.结果喉癌组织及癌旁组织的Fas,FasL均有不同程度的表达.Fas的表达在喉癌组织为52.17%,癌旁组织为73.91%(P<0.05).喉癌组织与癌旁组织比较明显地呈低表达.FasL表达在喉癌组织为82.61%,癌旁组织为56.52%(P<0.05),喉癌组织与癌旁组织比较明显地呈高表达.结论Fas,FasL在喉癌的细胞凋亡调节过程中具有重要作用.肿瘤细胞FasL高表达有利于肿瘤细胞逃逸机体的免疫监视.癌旁2mm处的组织有被肿瘤浸润的可能.     

豚鼠老化模型听反应阈检测及基因多态性标记分析

目的 建立D-半乳糖致豚鼠老化模型,应用扩增片段长度多态性(amplified fragment length polymorphism,AFLP)分析检测与听力损失相关的分子生物学标记,寻求老年性聋发病的分子机制.方法 51只豚鼠随机分为三组:A组(模型实验组)21只,5%D-半乳糖腹腔注射(200 mg·kd-1·d-1),共6周;B组(模型对照组)15只,仅给予生理盐水注射.A、B两组注射前后分别进行听性脑干反应(ABR)检测,将两组豚鼠置于噪声环境中7 d,每天噪声暴露8 h,结束后再次检测ABR阈值.C组(空白对照组)15只,不加任何处理,仅予以同步检测ABR阈值.用比色法检测三组肝和脑组织的超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)及丙二醛(maleic dialdehyde,MDA)含量.提取三组豚鼠内耳组织DNA,应用AFLP技术筛选差异位点.结果 注射后A组豚鼠ABR阈值较B组提高,但两组阈移之间差异无统计学意义(t=1.14,P>0.05),噪声暴露后,A组ABR阈值(峰等效声压级)平均提高(22.97±10.56)dB,B组提高(14.16±7.36)dB,组间差异具有统计学意义(t=2.78,P<0.05).A组肝和脑组织中SOD活性明显低于B组,MDA含最则明显高于B组,其差异具有统计学意义(P值均<0.01).AFLP分析发现有与耳聋一致的多态性标记.结论 D-半乳糖可以诱导豚鼠衰老,此模型豚鼠听反应阈虽无明显提高,但对噪声的敏感性增加,AFLP检测到的差异位点可能与其对噪声敏感有关.     

内镜技术在耳鼻咽喉头颈外科临床教学中的应用

耳鼻咽喉头颈外科具有解剖部位隐蔽、管腔狭窄弯曲、窦腔多等特点,往往需要特殊的器械和照明设备才能窥清。因此,与其他临床学科的教学相比,耳鼻咽喉科的教学也有其特殊性。随着医学科学技术的发展,内镜技术在耳鼻咽喉头颈外科的应用越来越广泛,不仅在耳鼻咽喉头颈外科的临床诊疗工作中发挥了突出的作用,而且在耳鼻咽喉头颈外科的临床教学中也起到了越来越重要的作用。该文从纤维内镜到各种硬质内镜在耳鼻咽喉头颈外科的临床教学应用作一系统的阐述。     

声反射技术在儿童OSAHS患者中的临床研究

摘要：目的探究声反射技术在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者中的应用价值。方法收治61例儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者行低温等离子双侧扁桃体切除+内镜辅助下腺样体切除术，利用声反射技术测量患者术前及术后1个月鼻咽容积与咽腔容积，利用多导睡眠监测仪记录实验组术前及术后1个月的呼吸暂停低通气指数（AHI）、阻塞性呼吸暂停指数（OAI）、最低血氧饱和度（LSaO2）并对检测结果进行统计学分析。结果患者鼻咽容积、咽腔容积、AHI、OAI及LSO2均较术前改善，差异具有统计学意义（P<0.001）。结论低温等离子双侧扁桃体切除+内镜辅助下腺样体切除术对儿童OSAHS患者有明显疗效，且声反射鼻咽容积、咽腔容积测量在儿童患者中能客观地反映患者的手术前后的差异性，有较好的临床应用价值。     

他汀类药物对社区获得性肺炎死亡风险影响的流行病学研究

目的探讨他汀类药物对社区获得性肺炎死亡风险影响的流行病学。方法选取2009年4月～2015年9月期间首次住院的40岁以上中老年患者589例作为研究对象,回顾其临床资料,使用他汀类药物220例作为暴露组,未使用他汀369例作为对照组,用Logistic多元回归模型控制混杂因素后对两组结局进行比较。结果肺炎住院患者中,校正年龄、高血压、糖皮质激素使用情况等混杂因素后,与未服用他汀类药物组相比,服用他汀类药物降低肺炎住院患者的30d死亡风险,ARR值为0.510(95%CI:0.31～0.84),具有统计学意义(P=0.009)。结论年龄、饮酒史、高血压、使用糖皮质激素等因素均为院内30天死亡率的影响因素。给予他汀类药物,可有效降低肺炎住院患者的30d死亡风险。     

GSTM1、GSTT1、GSTP1基因多态性与广东地区汉族人群喉癌遗传易感性关系的研究

目的:探讨毒物代谢酶GSTM1、GSTT1、GSTP1基因多态性与广东地区汉族人群喉癌遗传易感性的关系。方法:采用病例-对照研究的方法,运用PCR(多重PCR和ASA法)及PCR-RFLP、基因测序等技术检测233例广东地区汉族人群喉癌患者和102例健康对照组者外周血中GSTM1、GSTT1、GSTP1(Ⅰle/Ⅴal)基因的多态性。结合病历资料分析毒物代谢酶基因多态性与喉癌临床病理特征之间的关系。采用统计软件SPSS13.0处理数据,用Logistic回归模型进行因素间的相关检验,以OR值及其95%CI表示关联强度。结果:喉癌组GSTM1、GSTT1空白基因型频率显著高于对照组(OR=2.61、3.05,P<0.01)。重度吸烟与GSTT1空白基因型在喉癌致病中有协同作用(OR=3.51,95%CI为2.05～5.01;OR=2.99,95%CI为2.00～4.49)。有肿瘤家族史的患者GSTM1、GSTT1空白基因型比例较高。GSTM1、GSTT1空白基因型的患者晚期所占比例较大(P<0.05)。喉癌组与对照组中GSTP1多态基因频率差异无统计学意义。结论:GSTT1、GSTM1基因缺失与喉癌易感性关联,...     

农村地区女性自评抑郁量表中文版的信度效度分析

目的:对中文版自评抑郁量表SDS的信度和效度进行评价。方法:采用中文版抑郁量表对嘉定区某农村社区501名20～74岁女性进行问卷调查,用Cronbach α系数、因子分析、Pearson相关系数和t检验等方法考察量表的信度和效度。结果:量表的总Cronbach α系数为0.784,量表各维度的Cronbach α系数在0.350~0.737之间;分半信度的Cronbach α系数分别为0.662和0.819;因子分析的分析结果和量表的理论结构基本相符,各维度得分之间的相关系数在0.057～0.322之间,除精神性-情感症状维度和精神运动性障碍的相关性外,其余维度间的相关性均有统计学意义;抑郁组和非抑郁组在各维度得分的差异均有统计学意义。结论:中文版自评抑郁量表SDS除内容效度需做部分修订外,信度和效度较好,可以应用于中国文化背景下的女性抑郁情况等心理学状况评价。     

鼓室内注射治疗难治性突发性耳聋52例

目的：探讨鼓室内注射激素作为难治性突发性耳聋的补救治疗措施的临床疗效。方法重度及极重度突发性耳聋患者96例,接受常规治疗加全身应用激素2周效果不佳,其中52例接受鼓室注射激素,另外44例拒绝鼓室内注射而继续口服药物治疗。纯音测听法（PTA）检测患者补救治疗前后听力,比较气导听阈（0．5、1．0、2．0、4．0 kHz四个频率气导之平均值）,分析两组患者补救治疗前后听力结果。结果鼓室注射组听力提高10 dB以上的患者16例,有效率为30．8％;而对照组仅有3例,有效率为6．8％。两组听力改善值之间的差异有统计学意义（P＜0．01）。结论鼓室内激素注射对突发性耳聋常规治疗无效的患者有良好的疗效,可以作为一种补救治疗措施。     

产褥期抑郁症的防治

产褥期抑郁症是产褥期精神病中最常见的一种类型,严重影响产妇的健康及家庭和睦,可能影响下一代认知能力,国外报道其发病率为30%.作者两家医院2005年1月至2007年7月共收治15例,现报告如下: