CT与SPECT在常染色体显性多囊肾治疗中的应用

目的 探讨CT与SPECT在常染色体显性多囊肾(ADPKD)治疗中的作用.方法 回顾性分析89例ADPKD患者的病历资料,观察各期患者术前CT表现特点及术前、术后SPECT肾动态显像的变化.结果 患者术前CT显示双肾体积增大,肾实质内多发大小不等的囊性低密度影,增强扫描后肾盂与囊肿对比明显.SPECT肾动态显像结果显示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者术前肾小球滤过率(GFR)分别为(49.47±9.93)ml/min、(30.59±8.16)ml/min、(14.84±6.22)ml/min,术后分别为(52.14±8.67)ml/min、(43.77±9.33)ml/min、(14.65±5.61)ml/min.Ⅱ期患者术后GFR显著高于术前(P<0.05),Ⅰ、Ⅲ期患者术后GFR与术前相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 联合应用CT及SPECT有利于掌握肾脏形态及功能的综合信息,选择最佳手术时机及合理治疗方案.     

HA-HAase联检对膀胱移行细胞癌的诊断价值

目的 探讨透明质酸(HA)和透明质酸酶(HAase)对膀胱移行细胞癌的诊断意义。方法 41份尿液标本取自移行细胞癌患者,另30份尿液取自对照组(包括正常人、泌尿生殖系其他疾病患者)。采用放射免疫标记技术检测尿液HA和HAase水平。结果 患者尿中HA水平是对照组的2-6倍(P<0.001),而尿中HAase水平在G2/G3移行细胞癌患者中显著升高,是对照组的3-7倍(P<0.001)。HA-HAase联检在膀胱癌诊断中具有较高的灵敏度(90.2%)、特异度(86.6%)和精确度(88.7%)。结论 HA-HAase联检是诊断膀胱癌的一种非侵入性、高灵敏度、高特异度的检测方法。     

前列腺电切术后截石位体位改变性低血压的预防

经尿道前列腺电切（TURP）是目前公认的治疗前列腺增生的比较满意的手术方式，也是临床上应用截石位的最常见的手术之一。手术结束时，如果突然将患者抬高的双下肢放平，可造成有效循环量骤减，患者出现程度不等的血压下降。其危险性已被国内外临床及麻醉界所警惕。作者就其发生的原因及预防措施做一综述。     

腺性膀胱炎的诊断及治疗(附32例报告)

腺性膀胱炎是一种膀胱粘膜增生性病变 ,由Vonlimberk于 1 887年首次报告。近年来其发病率呈增高趋势。但临床误诊率较高 ,且无特效治疗方法。1 994年 2月至 2 0 0 2年 9月 ,我院收治该病患者 3 2例。现结合其临床资料分析探讨本病的诊断及治疗方法。1　资料与方法本组 3 2例中 ,男 1 9例 ,女 1 3例 ;年龄 2 4～ 71岁 ,平均 46 .2岁 ;病程 7天至 3年。临床表现为尿频、尿痛、尿急 1 9例 ,血尿 1 7例 ,排尿困难 9例 ,下腹部不适、隐痛 1 2例。伴前列腺增生症 5例 ,膀胱颈口硬化 3例 ,输尿管末端囊肿 2例 ,神经源性膀胱 1例。尿常规检查可见白…     

改良包皮环切术治疗包皮过长

1999年1月～2002年1月，我院收治包皮过长患者118例、分别采用不同的手术方式治疗，现将结果报告如下。     

嗜铬细胞瘤的外科治疗(附151例报告)

目的 提高嗜铬细胞瘤的治疗水平。方法 总结151例嗜铬细胞瘤术前准备、麻醉管理、手术操作及术后处理经验。男82例，女69例，年龄15～73岁，平均39岁。肾上腺内120例，肾上腺外31例。结果 肿瘤切除术132例，肿瘤囊内剜除术12例，膀胱部分切除术7例。术中死亡l例。术后血压正常136例，仍需持续用药控制15例。良性嗜铬细胞瘤137例，9例复发；恶性嗜铬细胞瘤14例，其中10例5年内死于肿瘤转移。结论 手术切除肿瘤是嗜铬细胞瘤的根治方法，正确的术前诊断和围手术期处理十分重要。     

多囊肾病患者两侧肾小球滤过率差异性分析

常染色体显性多囊肾（ADPKD）是人类最常见的遗传病之一，发病率约为1／1000。ADPKD主要表现为双侧肾脏同时发生多个囊肿，随囊肿增大肾功能不断下降。肾小球滤过率（GFR）是反映肾功能的定量指标，能够判断肾功能受损程度。对两侧肾GFR差异的了解对于临床治疗方案的选择具有指导意义。     

精索扭转的诊断与治疗(附21例报告)

目的：总结精索扭转的诊治经验。方法：回顾性分析21例精索扭转的临床诊治资料。结果：1例手法复位成功，5例行睾丸复位固定术，15例行坏死睾丸切除术。结论：彩色多普勒超声成像是诊断精索扭转的可靠方法，早期积极手术探查是提高睾丸成活率的关键。     

基因突变对多囊肾去顶减压手术预后的影响

目的 研究常染色体显性多囊肾病基因1(PKDl)突变对患者手术预后的影响.方法 对1992-2002年间在我院行囊肿去顶减压手术的患者进行PKD1基因的全长检测.比较突变类型以及突变位点对手术预后的影响.结果 不同突变类型间肾功能正常时间差异有统计学意义(x2=5.359,P=0.021).近3'端突变患者疼痛缓解时间(53个月±4个月)明显长于近5'端突变患者(39个月±5个月)(x2=7.677,P=0.006),近3'端突变患者肾功能正常时间(52.7个月±3.1个月)也明显长于近5'端突变患者(40.2个月±2.6个月)(X'=7.963,P=0.005).结论 PKD1基因突变对患者手术预后存在影响,有可能成为临床选择治疗方法的新的指标.     

概述

随着我国社会老龄化的到来,前列腺增生症(BPH)的发病率已有大幅增长,几乎赶上了美国。其治疗可分为药物治疗、手术治疗、微创治疗三大类。所渭微创治疗是与传统开放手术相比较而言。常用的有以下几种。