附睾肿块手术治疗探讨(附152例报告)

附睾肿块临床上较常见,病因各异,及时正确的诊断和治疗十分重要。自1989年1月～2005年1月,我们共手术治疗附睾肿块152例,效果满意,现报告如下。资料与方法1．一般资料：本组患者152例,年龄18～65岁,     

囊性肾癌的影像学分析

目的：提高对囊性肾癌的影像学诊断水平。方法：回顾性分析18例经手术病理证实的囊性肾癌的超声、CT及MRI的影像学表现。结果：囊性肾癌在超声、CT及MRI的影像学表现的主要特点为囊壁厚、可有不规则分隔，可有壁结节、不规则钙化，边缘不清晰，囊性占位性病变彩色多普勒检查囊壁或分隔上有明显的血流信号。CT增强扫描后囊壁、壁结节及分隔强化。MR检查T1WI像呈近似等信号，T2WI像呈稍高信号的囊壁及分隔，增强表现其囊壁及分隔信号增强。结论：囊性肾癌在超声、CT及MRI的检查上有一定的特征性的表现，对不典型者应行引导下穿刺活检。     

阻断MAPK通路对前列腺癌细胞增殖的影响

目的：研究前列腺癌进展中细胞丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路的变化，探讨阻断此通路对前列腺癌细胞增殖的影响。方法：用MTT法检测表皮生长因子（EGF）、PD98059对前列腺癌细胞系LNCaP、PC 3和DU145增殖的影响；用Western blot法检测细胞外信号调节激酶1/2（ERK1/2）表达和磷酸化ERK1/2水平的差异，以及EGF、PD98059对细胞ERK1/2磷酸化水平的影响。结果：EGF促进LNCaP、PC 3和 DU145的增殖，PD98059抑制细胞增殖；Western blot结果显示，3株前列腺癌细胞的总ERK1/2无明显差异。在血清饥饿的状态下，LNCaP细胞无ERK1/2的活化,而PC 3和 DU145细胞ERK1/2处于持续活化的状态。PD98059能够阻断EGF对3株前列腺癌细胞ERK1/2的激活。结论：MAPK通路的持续活化在前列腺癌的恶性进展中起重要作用，阻断此通路可以抑制前列腺癌细胞的增殖。     

离断倒转肾盂瓣肾盂输尿管成形术治疗长段UPJ狭窄

目的：探录有效治疗长段肾孟输尿管连接部（UPJ）狭窄所致肾积水的术式。方法：设计肾孟瓣输尿管上段成形术，治疗因长段UPJ狭窄所致肾积水病人26例。手术根据UPJ狭窄的长短，沿扩张的肾孟纵轴前后剖开至肾孟底部2．0－2．5cm外，翻转肾孟壁瓣，形成新的肾孟及上段输尿管。结果：随访1－3年，术后病人腹部胀痛等症状消失，术后3－12个月分别行B超、IVU及逆行肾孟造影（RP）等检查，结果显示肾积水明显减轻，吻合口通畅，尿常规检查正常。ECT显示患侧20min肾脏排泄率均＞50％。结论：肾孟瓣输尿管上段成形术治疗长段UPJ狭窄所致肾积水是一种安全有效的新方法。     

孕酮和米非司酮对前列腺癌PC-3细胞作用机理的研究

目的探讨孕酮和米非司酮促进前列腺癌PC-3细胞增殖作用的机理。方法细胞培养观察孕酮和米非司酮对前列腺癌PC-3细胞增殖的影响。RT-PCR检测PC-3细胞孕激素受体mRNA的表达。Westernblot检测孕酮对PC-3细胞细胞外信号调节激酶ERK1/2活性的影响,并观察米非司酮对孕酮的阻断效果。结果细胞培养7d,孕酮(100nmol/L)组细胞数量为(3.2±0.3)×105,明显高于正常培养组[(1.9±0.2)×105](P<0.05);米非司酮(10μmol/L)组为(1.3±0.2)×105,明显低于正常培养组(P<0.05)。PC-3细胞有孕激素受体mRNA的表达。孕酮可以激活ERK1/2,而米非司酮阻断孕酮对ERK1/2的激活,孕酮组与孕酮+米非司酮组p-ERK1/2条带强度差异有统计学意义(吸光度A值分别为70752±16377和12493±3478,P<0.05)。结论孕酮对PC-3细胞的促进增殖作用与激活细胞ERK1/2有关;米非司酮阻断孕酮对PC-3细胞ERK1/2的活化,从而抑制细胞增殖。     

头孢拉定治疗慢性前列腺炎疗效观察

我们应用头孢拉定治疗慢性前列腺炎31例,其中24例是以前采用综合治疗与其它抗生素如庆大霉素、复方新诺明、吡哌酸、萘定酸等治疗无效者,并以此作为对照未再设对照组。     

手助腹腔镜技术治疗左肾癌合并肾静脉癌栓

本中心采用手助腹腔镜技术,使用Hem-Olock阻断肾蒂,治疗2例左肾癌合并肾静脉癌栓病例,报告如下. 1病例简介 病例1:患者,男,60岁,因"发现左肾占位6年,血尿半年"入院.B超及CT检查示:左肾下极9 cm×7.3 cm ×6.5 cm占位并腹膜后淋巴结转移、左肾静脉癌栓形成,栓子末端平腹主动脉(图1).2012年7月12日在全麻下行手助腹腔镜左肾根治性切除术:采用经腹路径,术中用Hem-O-lock分别将生殖静脉、腰静脉、肾上腺静脉、肾动脉、肾静脉、输尿管阻断后切断,将左肾、肾静脉、脂肪囊、输尿管上段及肾蒂淋巴结一并切除(图2).手术时间100分钟,未输血.术后恢复顺利.     

膀胱癌细胞凋亡和细胞增殖的表达及意义

目的 观察膀胱癌细胞凋亡与细胞增殖的表达,探讨细胞凋亡指数和细胞增殖指数的比值(AI/PI)与膀胱癌病理分级、分期及预后的关系。方法 利用原位末端标记技术(TUNEL),增殖细胞核抗原(PCNA)免疫组织化学染色,观察48例膀胱癌患者细胞凋亡与细胞增殖的表达。结果AI/PI随肿瘤病理分级和分期升高而增高,各分级和分期的AI/PI比较,差异有统计学意义(P<0.05)。AI/PI>0.01者的生存时间比AI/PI<0.01者明显延长,差异有显著性意义(P<0.01)。结论AI/PI可作为判断肿瘤恶性程度及预后的重要指标。     

Survivin在肾盂移行细胞癌和输尿管移行细胞癌中的表达

目的探讨肾盂移行细胞癌和输尿管移行细胞癌存活素（Survivin）表达程度与分级、分期、预后的关系。以及尿脱落细胞中Survivin表达的意义。方法采用免疫组织化学（SP）法检测113例肾盂移行细胞癌患者（肾盂癌组）、45例输尿管移行细胞癌患者（输尿管癌组）肿瘤组织标本,10例非肿瘤患者（对照组）肾孟组织标本,以及25例肾盂移行细胞癌、10例输尿管移行细胞癌患者,10例非肿瘤患者（对照组）尿液脱落细胞标本中Survivin的表达,并用免疫组化图像分析系统分析其阳性率及表达程度。对各组Survivin的阳性表达进行比较。结果肾盂癌组肾盂组织中Survivin阳性表达率为60．1％,对照组的肾盂组织中阳性表达率为0．O％,2组比较差异有统计学意义（P〈O．01）;输尿管癌组45例患者中Survivin阳性表达率为55．6％．对照组Survivin阳性表达率为0．0％,2组比较差异有统计学意义（P〈O．01）。Survivin的表达率随着肾盂和输尿管移行细胞癌组织的病理分级、分期的升高而增高（P〈O．05或P〈0．01）。25例肾盂移行细胞癌标本中。尿液脱落细胞涂片Survivin表达阳性率为96．0％;10例输尿管移行细胞癌患者尿液脱落细胞涂片Survivin阳性表达率为100．0％：对照组10例患者尿液脱落细胞涂片Survivin表达均为阴性。肾盂癌组、输尿管癌组Survivin表达阳性率与对照组比较差异均有统计学意义（均P〈0．01）。尿脱落细胞Survivin检测诊断肾盂和输尿管移行上皮细胞癌的敏感性与特异性分别为96．0％和100．0％。结论Survivin表达在肾盂和输尿管移行细胞癌的发生、发展中起重要作用,可作为肾盂和输尿管移行细胞癌的生物学指标。尿脱落细胞中Survivin的表达可作为诊断肾盂和输尿管移行细胞癌的筛选试验。