东莞地区16182名个体18个耳聋易感基因100个变异位点的测序筛查

目的确定东莞地区耳聋基因的变异类型和携带率。方法收集新生儿及门诊筛查的16182名个体,新生儿采集足跟血片,非新生儿采集外周静脉血样,对18个耳聋易感基因的100种变异进行检测。结果共检出1631例耳聋基因变异,总体检出率为10.08%,其中5例为纯合变异。SLC26A4基因变异的检出率最高(5.22%),共845例,其余依次为GJB2(673例,4.16%)、GJB3(100例,0.62%)、TMC1(12例,0.07%)、MYO15A(1例,0.01%)。GJB2基因c.235delC变异检出率最高(3.24%),共524例,其次为SLC26A4基因IVS7-2A>G变异(270例,1.67%)。33名个体(0.20%)同时携带两个变异,其中7例(0.04%)携带同一基因的复合杂合变异。结论扩大耳聋易感基因变异的筛查范围有助于了解携带情况及耳聋的遗传因素,对提早发现先天性耳聋、对受检者提供干预和遗传咨询具有重要的价值。     

突发性耳聋患者耳鸣状况的危险因素研究

目的探讨突发性耳聋患者耳鸣状况的危险因素。方法收集2006年1月—2012年12月该院收治的507例突发性耳聋患者完整的病历资料,对其听力损失的程度、听力曲线的类型及治疗效果进行评定,对耳鸣响度进行分级。分析不同耳鸣程度的相关影响因素。结果 507例突发性耳聋伴耳鸣患者的耳鸣程度以3级所占的比例最大,为32.94%（167/507）;所占比例最低的为1级,为13.02%（66/507）;2、4级分别各占27.02%（137/507）。不同耳鸣程度的患者在年龄、性别、耳侧、不同听力损害程度及不同听力曲线类型等方面的分布情况相比,均无统计学差异（P〉0.05）。结论患者在年龄、性别、耳侧等方面的不同分布情况、不同听力损害程度及不同听力曲线类型等不同的突发性耳聋的听力学特征及治疗效果与耳鸣的严重程度并不存在相关性,并非造成突发性耳聋患者伴发不同严重程度耳鸣的独立的危险因素。     

浅析助听器远程验配和现场验配现状

目的：发现给感音神经性聋患者验配助听器过程中存在的问题,初步分析助听器验配成功率较低的原因,以达到提高基层医院的验配成功率的目的。方法通过对比感音神经性耳聋患者远程专业技师验配（38例）和现场专业技师验配助听器（40例）的成功率,分析助听器验配失败的原因。结果我院远程验配助听器和现场验配助听器成功率均较低,且远程验配助听器成功率要低于现场验配助听器成功率,但不具有统计学意义（P＞0.05）。结论大多数感音神经性耳聋患者听力下降只有通过听力补偿的方式得到改善。远程专业技师验配助听器技术对推进我国基层医院的规范验配助听器起到了积极促进的作用。通过总结我院远程专业技师验配和现场专业技师验配助听器的工作经验,总结我院助听器验配成功率较低的原因,以更好地开展验配助听器的工作。     

突发性聋合并耳鸣患者实施护理对降低心理负面情绪的影响

目的：观察不同护理干预方法对突发性耳聋合并耳鸣患者负面情绪的影响。方法：研究对象为本院耳鼻喉科80例突发性耳聋合并耳鸣患者,其中接受常规护理的40例患者为对照组,在常规护理基础上接受综合护理的40例患者为观察组,比较两组患者护理前后的匹兹堡睡眠质量指数、汉密顿焦虑量表评分和抑郁自评量表评分。结果：护理前,两组患者的各项观察指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）;护理后,观察组各项观察指标均优于对照组,比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：给予突发性耳聋合并耳鸣患者一定的护理干预可改善患者的睡眠质量和心理状态,且综合性护理的改善效果优于常规护理。     

语前聋儿童人工耳蜗植入后听觉言语能力评估

目的：评估语前聋儿童人工耳蜗植入术后听觉言语能力的发展规律及其影响因素。方法对107例语前聋儿童人工耳蜗植入术后,应用婴幼儿有意义听觉整合量表（infant－toddler meaningful auditory integration scale／meaningful auditory integration scale ,IT －MAIS／MAIS）、听觉行为分级（categories of auditory performance , CAP）和言语可懂度分级（speech intelligibility rating ,SIR）三种问卷评估其听觉言发展水平,分析植入时间、植入年龄、实际年龄、术前助听器使用情况等对其的影响。结果107例语前聋儿童的植入年龄、植入时间对IT －M AIS／MAIS得分率有显著影响,植入时间、实际年龄对CAP、SIR分级有显著影响（P值均＜0．05）,而术前是否佩戴助听器对IT －MAIS／MAIS得分率、CAP、SIR分级均无显著影响（均为 P＞0．05）。结论植入年龄、植入时间、实际年龄对语前聋儿童人工耳蜗植入后的听觉言语能力发展有显著影响,而术前是否佩戴助听器对其听觉言语能力的影响有待后续研究证实。     

The effect of psychosocial factors on outcomes of cochlear implantation

Conclusion: Psychosocial factors should be considered during cochlear implantation (CI). There were differences in psychosocial characteristics according to the etiology of deafness. The outcomes may be affected by psychosocial variables such as the severity of mental distress and social problems as well as duration of deafness. Objective: To evaluate the psychosocial characteristics of deaf people undergoing CI and to determine which psychosocial factors affect performance after CI. Methods: A total of 289 subjects who underwent CI were enrolled. The participants were classified into prelingually deaf (pre-LD) and postlingually deaf groups (post-LD), including progressive and sudden deafness subgroups. The Minnesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI) was administered before CI to measure psychosocial and emotional problems. To measure CI outcomes, speech perception ability was assessed by the open-set Korean version of the Central Institute of Deafness (K-CID) test and categories of auditory performance (CAP) scores before and after CI. Results: Approximately 45% of subjects experienced psychological problems before undergoing CI. Subjects in the Pre-LD group had more psychosocial distress and were more likely to be oversensitive in interpersonal situations, while those in the post-LD group were more depressed. Deafness duration and psychosocial factors significantly predicted hearing ability after CI. Deafness duration directly and indirectly affected the outcome of CI. That is, duration of deafness caused psychosocial problems, which may have resulted in negative effects on outcomes of CI.     

葛根素治疗突发性耳聋42例的疗效观察

目的探讨葛根素治疗突发性耳聋的效果。方法将突发性耳聋病人84例随机分为治疗组和对照组,分别采用葛根素、低分子右旋糖酐进行治疗,观察两组耳聋症状改善情况。结果突发性耳聋治疗组总有效率高于对照组（P〈0．05）。结论葛根素治疗突发性耳聋有明显疗效。     

密云地区职业噪声暴露人群听力调查

目的了解密云地区职业性噪声暴露人员的听力状况及防治措施。方法选择8h等效连续噪声暴露人员,运用横断面调查方法,由经过培训合格的人员进行问卷调查和纯音听力检查。结果排除非噪声致听力损失者91人,有效调查2127人,职业性噪声聋15人,占0．71％（15／2127）,男13人,女2人。其中,轻度聋11人,占73．33％（11／15）;中度聋4人,占26．67％（4／15）;重度聋未检出。85％以上噪声性聋检出均为工龄长于5a的作业人员。结论密云地区职业性噪声暴露人员噪声性聋检出率较高,提示对职业性噪声暴露工人进行听力调查,有利于针对性采取健康管理措施,减少听力损失的发生、发展。