上颌第一前磨牙不同形态Ⅱ类洞形对应力影响的三维有限元分析

目的：分析上颌第一前磨牙不同形态的Ⅱ类洞形设计对不同材料充填体的应力影响。方法：在上颌第一前磨牙上制备3种不同的Ⅱ类洞形，假设分别由银汞合金和复合树脂充填，采用三维有限元法对承受垂直和侧向力所产生的应力计算分析。结果：在所设计的洞形中，以复合树脂充填，鸠尾设计与狭缝设计最大应力相差较小，为1％左右；以银汞合金充填，特别是垂直受力时，狭缝设计最大拉应力、切应力和压应力分别下降41％、29％和27％。结论：在前磨牙充填中，龋齿仅限于邻面，建议以狭缝设计并采用复合树脂充填修复。     

夹层技术修复楔状缺损后牙颈部硬组织应力分析

目的 研究不同厚度复合树脂的夹层技术修复楔状缺损后,牙颈部硬组织的应力分布.方法 模拟建立下颌第一前磨牙颊舌向剖面模示图,选择3种不同厚度复合树脂的夹层技术模拟充填缺损区,采用二维有限元应力分析法,对牙颈部做应力分析.结果 随着复合树脂厚度增加,缺损附近的应力减小.复合树脂厚度由0.5mm增至0.8 mm和由0.8 mm增至1.1 mm时,缺损深部最大主应力分别减少33%和41%.结论 夹层技术修复楔状缺损,在保证玻璃离子水门汀垫底厚度的前提下,以增加复合树脂厚度为宜.     

骨性开(牙合)与骨性深覆(牙合)下颌应力及影响因素的有限元分析

目的　探讨骨性开牙合和骨性深覆牙合的下颌应力分布、影响因素及其病因联系。方法　通过尸体解剖建立两种错牙合的下颌二维有限元应力分析模型 ,按照轴对称原理 ,在力系分析基础上进行模拟加载 ,比较下颌应力状况并进行相关因素分析。结果　①咬合瞬间骨性开牙合和骨性深覆牙合的下颌应力存在明显差异 ,与骨性深覆牙合者相比 ,开牙合者升支前缘及乙状切迹区呈现更高水平拉应力 ,而下颌角、角前切迹区压应力水平亦显著增高。②下颌形态是影响下颌应力的主要因素 ,咀嚼肌方向的作用很小。结论　形态变异导致的下颌表面应力差异可能是导致骨性开牙合者与骨性深覆牙合者下颌骨表面生长改建不同的原因。     

Salivary cortisol and dehydroepiandrosterone (DHEA) levels, psychological factors in patients with oral lichen planus

Objective

The aim of this study was to determine the salivary levels of dehydroepiandrosterone (DHEA) and cortisol and scores of depression, anxiety and stress in patients with oral lichen planus (OLP).

Study design

Thirty-one patients with a diagnosis of OLP were selected; they were matched by sex and age with 31 control patients. Symptoms of depression, anxiety and stress were investigated by the instruments Beck Depression Inventory, Beck Anxiety Inventory and Lipp's Inventory of Stress Symptoms for Adults, respectively. Saliva was collected in the morning and at night for the determination of DHEA and cortisol levels by radioimmunoassay.

Results

There was no significant difference between the groups with respect to depression (P = 0.832), anxiety (P = 0.061) or stress (P = 0.611), or with respect to morning and night salivary levels of DHEA (P = 0.888, P = 0.297) and cortisol (P = 0.443, P = 0.983).

Conclusions

The results suggest an association of OLP with anxiety. However, DHEA and cortisol levels did not differ between groups, which does not support any neuroendocrine aetiology for OLP.     

两种桩系统修复对根管治疗牙强度影响的有限元应力分析

目的比较两种不同弹性模量的桩修复对根管治疗牙应力分布的影响。方法建立根管治疗后的上颌中切牙分别采用玻璃纤维桩树脂核及铸造镍铬桩核修复的二维有限元模型，牙体预备均保留1．5mm的牙本质肩领。分析受力后的应力分布规律。结果不同材料的桩修复会在根管治疗牙牙根内产生明显不同的应力分布形式。玻璃纤维修复时牙根内的应力分布与天然牙近似，并且整体应力水平较低。铸造镍铬合金桩修复改变了天．然牙原有的应力分布形式，在桩一牙本质界面和桩末端出现了明显的应力集中。结论在选择桩的材料时要考虑其对根管治疗牙应力分布的影响。在保证牙颈部的强度和边缘密合性的同时，选择与牙本质弹性模量相近的桩可以减少根折的可能。     

牵张方向对下颌骨体部牵张成骨应力分布与位移的影响

目的:研究牵张方向对下颌骨体部牵张成骨的影响。方法:建立下颌骨牵张成骨三维有限元模型,在下颌骨体部模拟牵张成骨,测量不同加载条件下,下颌骨的VonMises应力、颏顶点和右侧下颌角点的位移。结果:应力、位移量与加载力值成线性关系。应力集中在加载部位,双侧加载、与牙合平面平行方向加载时,VonMises应力更大,颏顶点、下颌角点表现为X、Z轴向的正位移和Y轴向的负位移;与下颌骨下缘平行方向的加载应力小,颏顶点、下颌角点表现为X、Y轴向的正位移和Z轴向的负位移。结论:单侧加载时下颌骨向对侧偏斜多,双侧加载时矢状向位移趋势大。与上颌牙合平面平行的加载较与下颌骨体下缘平行的加载应力大,但不会造成前牙开牙合。     

氧化锆全瓷角度基台的三维有限元应力分析

目的:观察基台倾斜角度对氧化锆全瓷基台及种植体周围骨组织内部应力分布的影响。方法:利用COS-MOS2.85软件包建立14个种植体支持的上颌中切牙三维有限元模型,基台分别设计为与种植体长轴呈0°、5°、10°、15°、20°、25°和30°的氧化锆全瓷基台和钛基台,用178N的与种植体成130°的斜向加载,比较不同模型中基台内部和种植体周围骨组织内应力分布情况。结果:不同倾斜角度时氧化锆全瓷基台和钛基台内应力集中区不同,前者集中在唇侧肩台和唇侧轴壁中上部,钛基台应力集中区为唇侧肩台处。随倾斜角度的增加,基台和种植体周围骨组织内最大Von Mises应力增加,钛基台增加速度相对平稳,而瓷基台的增加速度在倾斜角度大于15°后明显加剧。和钛基台相比,在相同倾斜角度时,瓷基台内应力值较高而骨组织内应力值较低。结论:随着基台倾斜角度的增加,氧化锆全瓷基台和骨组织内应力增加;氧化锆全瓷角度基台的倾斜角度不宜超过15°。     

无牙颌上颌骨一侧缺损不同种植修复设计的三维有限元应力 …

目的：对临床最常见的半侧上颌骨缺损中不同种植修复设计进行比较研究,筛选出最优的临床设计方案。方法：建立无牙颌上颌骨种植修复三维有限元模型,进行应力分析。结果：获得无牙颌上有种植修复三维有限元模型,得到了各种应力条件下各种植体／骨界面应力值。结论：得到的最佳设计方案为：使用１只种植体,杆式支架过中线１ｃｍ,达到平衡Ｈｅ,可恢复部分患侧咬合功能。     

下颌骨应力分布的三维有限元分析

本文用三维有限元方法建立了人类下颌骨的力学模型,采用双侧下颌角加力,模拟了前牙及后牙咬合,对下颌骨的应力分布进行了计算分析。结果表明:应力在下颌骨下缘及牙槽嵴处明显,下颌内侧面应力改变较下颌外侧面明显。     

How may stressful experiences contribute to the development of temporomandibular disorders?

Temporomandibular disorders (TMD) comprise the most common cause of chronic facial pain conditions, and they are often associated with somatic and psychological complaints including fatigue, sleep disturbances, anxiety, and depression. For many health professionals, the subjectivity of pain experience is frequently neglected even when the clinic does not find any plausible biologic explanation for the pain. This strictly biomedical vision of pain cannot be justified scientifically. The purpose of this study is to demonstrate, by original articles from the literature and recent studies conducted in our own laboratory, the biological processes by which psychological stress can be translated into the sensation of pain and contribute to the development of TMD. The role of the hypothalamic–pituitary–adrenal axis, the serotoninergic and opioid systems in the pathogenesis of facial pain is exposed, including possible future therapeutic approaches. It is hoped that knowledge from apparently disparate fields of dentistry, integrated into a multidisciplinary clinical approach to TMD, will improve diagnosis and treatment for this condition through a clinical practice supported by scientific knowledge.