微创及无创血糖检测方法研究现状

血糖检测已成为我国糖尿病综合管理中最薄弱的环节，对糖尿病患者的血糖水平进行长期监测是控制糖尿病及其并发症发展的重要手段，血糖检测方法的技术革新对实现血糖精准检测有着深远意义。本文论述了微创及无创血糖检测方法包括尿糖检测法、泪液检测法、组织液外渗法以及光学检测等方法的基本原理，重点分析了微创及无创血糖检测方法的优势及最新成果，归纳总结了各类检测方法目前存在的问题并对未来发展趋势进行展望。     

2010—2019年凉山州抗病毒治疗吸毒人群HIV/AIDS患者生存状况及影响因素分析

目的 分析四川省凉山州2010—2019年抗病毒治疗吸毒人群HIV/AIDS患者生存状况及影响因素。方法 采用回顾性队列研究的方法，利用艾滋病基本防治信息系统中2010—2019年现住址在凉山州经吸毒感染艾滋病病毒且已经开始抗病毒治疗的HIV/AIDS患者，计算研究对象截止观察终点的平均生存时间，采用Cox比例风险回归模型分析影响研究对象生存时间的因素，检验水准α=0.05。结果 共纳入研究对象9 968例，共随访57 1762人月，平均年龄(33.84±6.90)岁，平均生存时间(41.47±26.96)月。至随访观察终止时间，死亡1 197例，治疗第6月、第12月、第36月、第60月和第120月累计生存率分别为99.23%、98.36%、93.37%、87.94%和77.66%。Cox回归分析结果显示，年龄40～49岁、男性、BMI<18.5kg/m²、基线CD4⁺T淋巴细胞计数<200个/mm³、感染HBV、疾病处于Ⅱ期及以上阶段、随访机构为县级及以上医疗机构、治疗方案为TDF/AZT+3TC+NVP、...     

射血分数保留的心力衰竭的药物治疗新进展

射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)具有较高的发病率与死亡率，在心力衰竭中的占比日益增加，成为现在研究的重点。目前HFpEF的治疗尚无公认有效的方法，许多能改善射血分数降低的心力衰竭患者预后的药物却未能使HFpEF患者获益。HFpEF具有复杂的病理生理学机制，近期研究表明，针对炎症反应、心肌纤维化、NO-sGC-cGMP通路、能量代谢以及心肌收缩力等治疗靶点的药物已取得了一定进展，现对此进行综述，以期为HFpEF患者的治疗提供更多策略。     

2010—2019年凉山州四个重点县艾滋病抗病毒治疗合并HCV抗体阳性人群生存情况及影响因素分析

目的 了解四川省凉山州艾滋病疫情重点县艾滋病抗病毒治疗合并HCV抗体阳性人群生存情况及影响因素。方法 采用回顾性队列研究的方法，从艾滋病防治基本信息系统选取2010—2019年现住址在凉山州4个重点县、年龄≥15岁、艾滋病抗病毒治疗合并HCV抗体阳性者4 525例，采用Cox比例风险回归模型分析接受艾滋病抗病毒治疗合并抗-HCV阳性者生存情况及影响因素。本研究使用SPSS 17.0和R 4.0.3软件进行分析。结果 共纳入研究对象4 525例，不同特征接受艾滋病抗病毒治疗合并抗-HCV阳性者的生存时间比较显示，不同年龄、性别、民族、婚姻、文化程度、感染途径、感染途径、样本来源、治疗前BMI、确诊至启动治疗时间间隔、确证时疾病状态和CD4⁺T淋巴计数、治疗初始方案、随访机构以及治疗过程中脱失情况比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。截至观察终点，观察对象死亡802例，死亡率为17.7%;多因素Cox比例风险回归分析结果显示，女性死亡风险是男性的0.56(HR=0.56,95%CI:0.43～0.74)倍；治疗前BMI<18.5 kg/m^2<...     

大黄酸的结构修饰及其生物活性研究进展

大黄酸是大黄素型羟基蒽醌，主要存在于大黄等中药中。大黄酸具有抗癌、抗炎、抗菌、抗阿尔茨海默病等广泛的药理活性，但由于其水溶性差、生物利用度低等缺点，限制了其临床应用。为了克服这些缺点，研究者通过对其进行结构修饰研究，设计并合成了大量生物活性更为突出的大黄酸衍生物。本文综述了近年来大黄酸的结构修饰及其生物活性研究进展，为大黄酸类衍生物的进一步研究提供参考依据。     

经颅超声刺激对脑卒中患者上肢功能恢复及皮质兴奋性的影响

目的 观察用于初级运动皮质上的经颅超声刺激（transcranial ultrasound stimulation, TUS）对脑卒中患者上肢运动功能恢复的影响，并探讨其机制。方法 前瞻性纳入2019年11月-2021年12月西安交通大学第二附属医院康复医学科的缺血性脑卒中合并偏瘫的住院患者，随机分为真刺激组和假刺激组。所有患者均接受常规药物治疗及康复训练，疗程2周。真刺激组患者还采用TUS治疗，假刺激组的刺激部位及模式与真刺激组相同，但换能器处于非工作模式。比较两组患者治疗前后上肢功能和运动皮质电活动的改变。以Wolf运动功能测试（Wolf Motor Function Test, WMFT）、Jebsen手功能测试（Jebsen Hand Function Test, JHFT）和Fugl-Meyer量表上肢部分（Fugl-Meyer Assessment-Upper Extremities, FMA-UE）作为上肢运动功能指标；以运动诱发电位（motor evoked potential, MEP）潜伏期、静息运动阈值（resting motor threshold, RMT）、...     

基于整合网络药理学和实验验证的人参皂苷Rb1抗代谢相关脂肪性肝病的作用机制探讨

目的 探究人参皂苷Rb₁（ginsenoside Rb₁，Rb₁）治疗大鼠代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）的作用靶点及机制。方法 采用网络药理学方法系统地预测Rb₁治疗MAFLD的核心靶点，通过STRING平台和Cytoscape3.9.1软件分别绘制蛋白质相互作用（PPI）网络图谱和“Rb₁-MAFLD靶点”网络模型，利用DAVID数据库对核心靶点进行基因本体（GO）功能富集与京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。动物体内实验进行验证，高脂饲料诱导建立实验性MAFLD大鼠模型。测定各组大鼠体质量、肝脏系数、肝功能指标[天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）]及血脂指标[三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]；HE染色观察肝组织病理学变化；酶联免疫吸附（ELISA）和实时荧光定量聚合酶链式反应（qRT-PCR）法分别检测大鼠血清和肝脏中炎症因子[白细胞介素-6（IL-6）、IL-10、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和转化生长因子-β1（TGF-β1）]表达水平以验证网络药理学预测结果；16 S rDNA测序分析评估Rb₁对MAFLD大鼠肠道菌群组成的影响。结果 获得134个Rb₁治疗MAFLD的潜在靶点，富集分析显示Rb₁干预MAFLD的生物学过程与转录调控、细胞增殖、炎症反应等相关，作用的通路主要为癌症、炎症、脂质和动脉粥样硬化、糖尿病等途径。动物实验结果显示，与对照组相比较，MAFLD模型组大鼠肝脏系数、肝功能指标、炎症因子水平显著升高，血脂代谢紊乱，且肠道菌群结构紊乱。Rb₁可改善肝组织中脂肪变性及炎症细胞浸润，显著降低血清中AST、ALT、TC、TG、LDL-C水平，增加HDL-C水平，且有效抑制MAFLD大鼠中炎症因子的过表达；此外，Rb₁改变了MAFLD大鼠的肠道菌群的组成，以拟杆菌门、乳杆菌属、布劳特氏菌属富集和脱硫弧菌减少为特征。结论 Rb₁能通过改善血脂紊乱与肝功能、抑制炎症反应和调节肠道菌群的稳态，最终发挥抗MAFLD的作用。     

基于损伤分型及相应手术策略治疗外侧半月板前角-前体部撕裂的临床效果

目的：总结外侧半月板前角-前体部损伤的临床分型及相应手术策略并评估治疗效果。方法：回顾性分析2020年1月至2020年12月收治的87例外侧半月板前角-前体部损伤患者病例资料，总结撕裂类型和手术策略，根据术前和末次随访的国际膝关节评分委员会（IKDC）评分和Lysholm膝关节评分评估治疗效果。结果：前角-前体部损伤占所有外侧半月板损伤的10.8%。依据撕裂类型将外侧半月板前角-前体部损伤分为5型，其中Ⅰ型为复合撕裂，表现为水平撕裂合并某一层垂直撕裂，并根据垂直撕裂的部位分为Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc三种亚型；Ⅱ型为水平撕裂；Ⅲ型为垂直撕裂，并根据移位情况和形态分为Ⅲa、Ⅲb、Ⅲc三种亚型；Ⅳ型为松散型，发生在前角；Ⅴ型为缺失型，半月板前角-前体部消磨殆尽。对于常规手术入路无法处理的Ⅰb型和Ⅱ型损伤，附加外下入路进行操作并视情况进行Outside-in缝合。87例患者均获得随访，平均随访25.1±5.7月（19～31月）。末次随访时IKDC评分和Lysholm评分均显著高于术前（分别为64.5±7.4 vs 84.3±6.9和73.3±5.1 vs 90.1±5.0，均P<0.05）。结论...     

食育干预对北京某高校学生外卖行为及膳食营养素摄入的影响

目的 通过对北京市某高校学生进行食育干预，评价食育干预对改善外卖消费行为、饮食健康素养和膳食营养素摄入的效果。方法 采用分层整群抽样，选择该校大一大二年级自愿参与“食育社团”的130人作为干预班开展为期4个月（2021年9月—12月）、共计14个主题的食育干预，未参与“食育社团”的87名学生作为对照班，于干预前后分别进行连续3 d24 h膳食回顾调查及“外卖饮食健康素养”调查。采用χ2检验、t检验或Mann-whitney秩和检验比较组间差异，检验水准α=0.05。结果 干预班学生的外卖消费频率（5.17次/周）较干预前显著减少（3.62次/周），对香锅/火锅/麻辣烫、烧烤/炸串类等高盐、高油食物的消费频率较前降低（P<0.05）；干预前学生对蔬果类、水产品、奶类食物的摄入仅达平衡膳食宝塔推荐值下限的40%～60%，干预后均显著提高（P<0.001），但畜禽肉摄入仍超出推荐水平上限的37.72%；干预后能量和各膳食营养素摄入达标者均显著增加（P<0.05），但钠摄入偏高者仍有58.46%；干预后营养认知正确率和营养点餐态度均明显改善（P<0.01）；三餐规律、进...     

颞下颌关节3种高清类动态序列成像质量评价

目的 比较3种磁共振高清类动态检查方法评价颞下颌关节盘及髁突运动情况的图像质量。方法 对25例疑诊颞下颌关节功能紊乱患者进行单次激发快速自旋回波序列(SSFSE)、稳态进动平衡序列(FIESTA)、扰相梯度回波序列(SPGR)的斜矢状位检查。由2名放射科诊断医师采用双盲法分别对图像进行主客观评价，主观评价内容包括髁突、关节盘、关节盘周围软组织、翼外肌的信号强度，关节盘与髁突、周围软组织间的对比度，髁突、关节盘及其运动的显示情况；客观评价指标包括图像的信号强度、信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR),并对3种序列图像质量的主客观指标进行比较。结果 关节盘SSFSE序列信号强度显著低于FIESTA和SPGR序列(P均<0.001),髁突和周围软组织SSFSE序列信号强度显著高于FIESTA和SPGR序列(P均<0.001),翼外肌SPGR序列信号强度显著高于SSFSE和FIESTA序列(P=0.017、P<0.001);3种序列中，关节盘结构在SSFSE序列显示最清晰(χ²=41.952,P<0.001),关节盘与髁突(χ²