正畸助萌直立阻生下颌第二磨牙效果探讨

目的探讨错牙合畸形同时伴有下颌第二磨牙阻生的患者,采用不同治疗方案后的矫治效果。方法对13例错牙合畸形同时伴有下颌第二磨牙近中阻生的患者进行拍片定位及模型分析,根据畸形的情况确定采用直立阻生第二磨牙或是拔除阻生第二磨牙由第三磨牙替代两种治疗方案,进行正畸治疗。结果 13例病例共18颗近中阻生下颌第二磨牙中,12颗采用正畸装置直立下颌第二磨牙,治疗后均达到正常位置;6颗采用拔除后以第三磨牙替代的治疗方案,治疗后第三磨牙均已达到第二磨牙位置或明显近中漂移,且倾斜度良好,有较好的咬合关系。结论对于下颌第二磨牙近中阻生的错牙合畸形,外科暴露后的正畸助萌直立阻生下颌第二磨牙或拔除阻生下颌第二磨牙以下颌第三磨牙萌出替代,都是比较好的选择。     

2008年南京市突发公共卫生事件流行病学分析

目的了解2008年南京市突发公共卫生事件的流行特征,为制定预防控制措施提供依据。方法对南京市2008年突发事件资料进行描述性流行性病学分析。结果2008年南京市突发公共卫生事件累计报告15起,其中传染病疫情14起,食物中毒1起;发病人数458例,死亡1例,累计暴露人数16780人,罹患率2.73%。结论早发现、早报告是及时调查处理、控制事件的关键,预防与控制传染病是今后较长时间内重要的公共卫生问题。     

南京市2012年1月至2017年7月肾综合征出血热的流行特征与趋势预测

目的分析2012年1月至2017年7月南京市肾综合征出血热(HFRS)的流行病学特征,为制定有效的防控策略和措施提供科学依据。 方法收集2012年1月至2017年7月南京市人口信息和HFRS疫情监测数据,采用描述流行病学方法并结合ArcGIS 10.2软件分析南京市的HFRS流行特征,包括时间分布、地区分布及人群分布。对比2017年1月至7月与前5年(2012年至2016年)同期的报告病例分布特征之间的差异,分析2017年南京市重点地区的疫情及疫情预警分析。 结果2012年1月1日至2017年7月31日,南京市累计报告HFRS病例220例,年均报告发病率为0.45/10万。呈现双峰分布,春季(3月至6月)峰值[57.3%(126/220)]高于冬季[12月至次年1月,19.1%(42/220)]。高淳区报告病例数占全市的44.1%(97/220),远高于南京市其他地区,病例主要分布于高淳区东部、北部以及与其相邻的溧水区部分乡镇。病例年龄中位数(四分位数间距)为48.0(39.0,60.0)岁;以男性为主[68.2%(150/220)]。职业分布以农民[59.5%(131/220)]为主。2017年1月至7月与前5年(2012-2016年)同期相比,病例年龄增加[(52.64±14.23)岁比(46.38±13.85)岁,t ＝ －2.62,P<0.05 ],溧水区报告病例数增加[11例(24.4%)比13例(9.3%),x² ＝ 6.83,P<0.05],其他特征差异无统计学意义。泊松(Poisson)检验结果显示,2017年1月至7月中,3月、5月以及7月发现传染病聚集的异常信号(均P<0.05),但进一步核实现场调查未发现存在聚集性疫情。 结论近年来南京市HFRS发病较平稳,发病高峰主要是高淳区和溧水区,青壮年男性和农民仍是该病暴露的高危人群,应加强对高发区及高危人群的监测。     

胃癌合并肝硬化门静脉高压症的外科治疗

胃癌和肝硬化在我国都属常见病,同时罹患胃癌与肝硬化的情况并不少见。胃癌合并肝硬化门静脉高压症(portal hypertension,PHT)的外科治疗已有不少报道,但有些问题目前尚存在争议。对胃癌合并PHT的病人,手术方式的选择要根据病人全身情况、两种疾病的严重性(主要是肝功能、门静脉高压程度以及肿瘤TNM分期等),权衡利弊,尽量行缩小手术,个体化治疗~[1]。多数学者     

Th17细胞及其细胞因子在肝纤维化中的作用

根据不同的细胞因子谱和效应功能,CD4+T细胞经激活和增殖分化成不同的辅助性T细胞亚群。迄今,CD4+T细胞按照所分泌的细胞因子分成Th1和Th2两种亚群;然而2005年,Park等[1]和Harrington等[2]发现一种分泌IL-17的T辅助细胞,命名为Th17细胞,其发现意味着T细胞在生物学和免疫调节功能上有着重大的转变。近年的研究表明,Th17细胞及其细胞因子在多种疾病,尤其是自身免疫性疾病的发生、发展过程中发挥重要作用。本文就Th17细胞及其细胞因子在肝纤维化中的作用作一综述。     

E-钙黏蛋白异常表达与鼻咽癌临床病理关系的Meta分析

目的: 探讨E-钙黏蛋白(E-cadherin)在鼻咽癌组织中的异常表达与临床病理的关系,为临床提供参考。方法: 计算机检索Cochrane Library、Pubmed、EMbase数据库以及中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库中有关E-cadherin与鼻咽癌研究的文献,采用STATA 11.0软件包进行分析。异常表达、分化程度、T分期、淋巴结转移状况及临床分期采用优势比(OR)及95%可信区间(CI)作为效应量进行分析。结果: 入选16篇文献共包括1040例鼻咽癌患者,结果显示E-cadherin在鼻咽癌组织中的异常表达较正常对照组明显增加(OR=0.096,95% CI:0.036~0.252,P=0.000);E-cadherin异常表达与分化程度、淋巴结转移及临床分期明显相关(OR=0.232,95% CI:0.061~0.884,P=0.032;OR=0.324,95% CI:0.198~0.531,P=0.000;OR=0.441,95% CI:0.232~0.835,P=0.012)。E-cadherin异常表达者肿瘤分化程度低,更易出现淋巴结转移,肿瘤分期偏晚。结论: E-cadherin在鼻咽癌组织中存在异常表达。E-cadherin可以作为鼻咽癌患者分化程度、淋巴结转移及临床分期的判断指标,值得进一步深入研究。     

右旋美托咪定后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的：评价右旋美托咪定（DEX）后处理对大鼠心肌缺血再灌注时Na⁺-K⁺-ATP酶和Ca²⁺-ATP酶活性的影响。方法：36个成年雄性Wistar大鼠心脏置于改良的Langendoff装置上,均为平衡灌注末HR>180次/min、左室收缩压>75mm Hg、室性早搏<2个/min的心脏模型,采用随机数字表法分为3组：对照组（A组）、缺血再灌注组（B组）、DEX处理组（C组）,每组12个。A组持续灌注KH液180 min,B组和C组在KH平衡灌注20 min时常温停灌40 min后恢复灌注,于再灌注即刻分别灌注KH液、含100 nmol·L^-1 DEX的KH液20 min,然后继续再灌注KH液100 min。监测心率（HR）、冠状动脉流出量（CF）,左心室发展压（LVDP）、左心室内压最大上升和下降速率（±dP/dt_max）,采用酶联免疫法测定心肌Na⁺-K⁺-ATP酶、Ca²⁺-ATP酶,以梗死心肌质量占心室质量的百分比表示心肌梗死率。结果：再灌注后A组心功能优于B组、C组（P<0.05）,C组优于B组（P<0.05）。与A组比较,B组和C组心肌梗死率较大,心肌组织Na⁺-K⁺-ATP酶、Ca²⁺-ATP酶的活性降低（P<0.05）;与B组比较,C组心肌梗死率低,心肌组织Na⁺-K⁺-ATP酶、Ca²⁺-ATP酶的活性较高（P<0.05）。结论：DEX后处理可提高Na⁺-K⁺-ATP酶和Ca²⁺-ATP酶的活性,减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤。     

后弹力层角膜内皮移植术的标准化“非接触”技术

作者介绍一种“非接触”后弹力层角膜内皮移植( De-scemet membrane endothelial keratoplasty,DMEK)的标准化技术,与深板层角膜内皮移植术以及后弹力层剥除(自动)角膜内皮移植术(DSEK/DSAEK)相比,DMEK可使大多数患者的视力得到较为快速而完全的恢复,移植物的存活率更高,并且以较少的投入就可以使供体角膜组织得到更充分的利用.     

Nd:YAG激光对大鼠视网膜组织caspase-9的影响

目的观察Nd:YAG激光致Long Evans大鼠视网膜损伤对其caspase-9 mRNA水平、蛋白表达水平和酶活性的影响。方法建造大鼠视网膜Nd:YAG激光照射损伤模型,眼底照相观察大鼠视网膜损伤,于照后即刻、3h、6h、12h、24h、3天和7天不同时相点,检测受损视网膜的caspase-9的mRNA和蛋白表达以及酶活性的变化,并与假照射组进行比较。结果 Nd:YAG激光照后LE大鼠视网膜组织中caspase-9 mRNA表达无明显变化,但在照后6h和12h,活化的caspase-9蛋白表达和caspase-9酶活性均明显升高(P0.01)。结论 Nd:YAG激光照射导致LE大鼠视网膜caspase-9活化。     

胃肠道肿瘤合并肝硬化门静脉高压症的术式选择

肝硬化门静脉高压症(portal hypertension,PHT)病人均存在不同程度的肝功能损害并有不同程度的低蛋白血症和凝血机制障碍.此类病人如接受普通的腹部手术、麻醉等刺激,可进一步加重肝脏负担,而最终导致其病死率显著升高.由于肝功能障碍和门静脉高压,即使是最常规的腹部手术,其并发症发生率和死亡率也会显著增加[1].Franzetta等认为,肝硬化病人行择期或急诊手术均可招致危险因素及术后严重并发症的共同作用而导致死亡率增加.手术创面出血和术后胃肠道曲张静脉大量出血的风险增加是相当重要的原因.腹部手术也导致先前存在的腹水征进一步恶化,从而发生术后急性难治性腹水,使治疗更为复杂化.麻醉、手术创伤及术后感染等均可导致病人肝功能无法控制的衰退,而致多器官功能衰竭,最终导致死亡.目前临床医师已普遍认识到当合并PHT时进行腹部手术是极其复杂并且凶险的.而胃肠道肿瘤合并PHT更是相当棘手,存在无法避免的矛盾:一方面胃肠道肿瘤的手术治疗要达到根治目的;另一方面由于肝功能减退和门静脉高压症的存在,使根治变得十分困难,尤其是在治疗肿瘤时需同时处理PHT[2].