埃他卡林片对缺氧性肺动脉高压自由基代谢的影响

目的:研究埃他卡林对缺氧性肺动脉高压(HPH)患者自由基代谢的影响。方法:在海拔5000 m以上高原,将110名HPH患者随机分为埃他卡林治疗组(实验组,n=74)和安慰剂对照组(n=36)。治疗前、治疗6个月后分别采血检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)及一氧化氮合酶(NOS)的含量。结果:服药前实验组较对照组SOD、MDA、NO、NOS无统计学差异(P>0.05);服药6个月后实验组较对照组SOD、NO、NOS增高,MDA降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氧自由基参与了HPH的发生发展过程,埃他卡林减轻脂质过氧化反应,是对HPH发挥保护作用的重要机制。     

吸入伊洛前列素治疗低氧性肺动脉高压的疗效观察

目的研究雾化吸入伊洛前列素治疗海拔5 000 m以上移居者缺氧性肺动脉高压的疗效。方法对30名驻守在海拔5 000 m以上地区1年的缺氧性肺动脉高压青年,雾化吸入伊洛前列素5μg,并检测吸入前后超声心动图、血氧饱和度(SaO2)、心率(HR)、乳酸(BLA)和自由基的变化。结果吸入伊洛前列素后,各项指标与吸入前相比均有不同程度的变化,与吸入前比较,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论伊洛前列素可有效改善低氧环境条件下肺的氧合效率,纠正低氧性肺动脉高压患者的缺氧状态,使人体缺氧状态得以充分改善。     

海拔5000m以上驻防官兵慢性高原病患病情况调查

目的 了解喀喇昆仑山海拔5000 m以上驻防官兵慢性高原病(CMS)发病情况,为制定针对性防治措施提供依据.方法 依据CMS青海标准,对喀喇昆仑山驻防1年的223名官兵进行健康检查,并与2005年的调查结果 进行比较分析.结果 223名官兵中,45人患有CMS,患病率为20.2%.其中海拔5380 m组、5200 m组、5100 m组CMS患病率分别为29.6%、35.2%、30.8%,显著高于海拔4300 m组(4.1%)和海拔3700 m组(7.4%)(P＜0.05或P＜0.01);海拔5380 m组、5200 m组、5100 m组血红蛋白含量分别为(196.7±21.0)g/L、(200.0±18.1)g/L、(197.6±17.1)g/L,也显著高于海拔4300 m组(180.1±15.2)g/L和海拔3700 m组(183.6±17.2)g/L(P＜0.01).本次调查CMS患病率较2005年明显降低,其中海拔5380 m组由85.7%下降至29.6%,海拔4300 m组由43.5%下降至4.1%(P＜0.01).结论 喀喇昆仑山驻防官兵CMS患病情况较5年前明显改善,但海拔5000 m以上驻防官兵的健康保护问题仍需重点研究.     

运动对检验结果的的影响

运动对检验结果的影响与活动的持续时间和强度有关.适量的运动引起血糖浓度增加,血浆丙酮酸和乳酸浓度增加,甚至轻度运动也可使血浆乳酸浓度增加2倍,运动使动脉PH和PCO2下降,肾血流量减少导致血清肌酐浓度稍微增加,脲酸和乳酸之间的竞争及组织分解代谢产物的增加引起血清尿酸浓度增加.运动引起细胞的ATP减少而使细胞通透性增加,因而血清中来源于骨髓肌的一些酶的活性(如谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶和醛缩酶)轻度增加,只要步行5分钟,这些酶在血浆中的活性都会增加.轻度运动可使血清胆固醇和甘油三酯浓度轻度减少并持续几天.     

高海拔地区健康军人唾液指标测定

目的探讨高海拔地区健康军人唾液指标正常参考范围。方法受试者按海拔高度分为3 700m组（n=49）、4 300m组（n=57）、4 500m组（n=36）、5 300m组（n=21）及平原对照组（1 400m组,n=20）,采集其唾液标本,应用高效液相色谱分析法测定唾液多项生化指标。结果随海拔高度增加,各项指标水平有不同程度增高;与平原对照组比较,除Mg2＋、K＋以外,5 300m组各项指标均显著增高,差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。结论初步确定了不同海拔地区唾液指标正常参考范围,为高原地区兵员作训标准的制定提供了参考。     

尿激酶微创治疗硬膜外血肿48例分析

硬膜外血肿好发于幕上半球凸面,十分常见,约占外伤性颅内血肿的30%左右,其中绝大部分属急性血肿,次为亚急性,慢性较少.硬膜外血肿无论大小都很难吸收,传统治疗方法为开颅血肿清除术,近年来出现单纯钻孔引流及小骨窗开颅术也取得了一定的疗效[1].对于幕上＞30 mL,幕下＞10 mL,颅内高压明显,且有脑疝趋势或已经发生脑疝的患者,作者仍采取传统手术治疗.对于出血稳定,生命体征平稳的硬膜外血肿采取保守治疗,但一般病程较长,恢复较慢,治疗过程中患者反复受头痛等症状的困扰,且所需医疗费用较高,2005年～2008年,本院选择48例硬膜外血肿进行微创颅骨钻孔加尿激酶治疗[2].     

富氧水对高原移居青年体力作业效率的影响

目的探讨富氧水对高原移居青年体力作业效率的影响。方法将进驻海拔3 700 m半年的20名健康青年随机分为AB两组,每组10人。A组口服富氧水2 d,2次/d,500 ml/次;B组口服富氧水5 d,2次/d,500 ml/次。分别在服富氧水前和服完富氧水后第2天和第8天进行运动负荷实验。受试者用EGM型踏车功量计做坐位踏车运动。初始负荷功率50 W,每3 min递增50 W,以60 r/min连续踏车至200 W 3 min后终止。用直线回归法计算每位受试者运动心率达170次/min时机体所作的功(PWC170)和运动功率90 W时的心率(HR90W),记录功率200 W时的肺通气量及血氧饱和度(SaO2),计算心功能指数。结果两组服富氧水后较服富氧水前PWC170、SaO2及心功能指数均增高(P<0.01);HR90W、肺通气量降低(P<0.01),且其效率能保持1周(P<0.05)。结论富氧水能明显提高高原移居青年的体力作业效率。     

健身气功锻炼对老年人人格与应对方式的影响

目的探讨健身气功锻炼对老年人人格和应对方式的影响。方法采用自编的一般人口学问卷、成人艾森克人格问卷和简易应对方式问卷对185名≥60岁的老年人24 w健身气功锻炼前后进行测查。结果 24 w健身气功锻炼对老年人人格影响具有统计学意义,且时间主效应也具有统计学意义(P<0.05);24 w健身气功锻炼对老年人应对方式也具有一定的改善作用,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论健身气功锻炼能优化老年人的人格特征。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂预防急性高原病的作用研究

目的观察沙美特罗替卡松粉吸入剂（SM／FP）预防急性高原病（AMS）的效果。方法34名男性官兵随机分为SM／FP组（n=18）和对照组（n=16）,均自海拔1400m历时5d进入海拔5200m高原。从进驻5200m当天开始,SM／FP组每天早晚吸入SM／FP（沙美特罗100μg,丙酸氟替卡松200μg）,对照组喷人生理盐水,连续5d。按国军标GJB1098-91《急性高原反应的诊断和处理原则》标准,观察第1、3、5d急性高原反应的严重程度、SaO2和心率;进驻海拔5200m第5d采血,检测超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、血乳酸（BLA）、一氧化氮（NO）及其合酶（NOS）。结果进入海拔5200m第1、3、5d时,SM／FP组急性高原反应分值较对照组降低（P〈0．01）,SaO：增高（P〈0．05）,HR无显著差异（P〉0．05）;SM／FP组较对照组SOD、NO、NOS增高,MDA、BLA降低（P〈0．01或P〈0．05）。结论吸入SM／FP可改善高原低氧血症,降低急性高原反应的发病率,增强机体抗氧化酶活性和乳酸清除能力。