剖宫产瘢痕妊娠30例临床分析

目的探讨剖宫产瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）的早期诊断、治疗方法与预后。方法回顾性分析30例CSP患者的临床表现、超声诊断、治疗方式及随访资料。结果 30例CSP患者中,29例（96.67%）经阴道超声检查诊断。30例患者中,I型18例,Ⅱ型12例。18例Ⅰ型患者中,15例直接超声引导下行清宫术治疗,其中1例清宫术中大出血,行经腹子宫局部病灶切除术＋子宫瘢痕修补术;3例行选择性子宫动脉栓塞术＋清宫术。12例Ⅱ型患者中,9例采用天花粉或甲氨蝶呤杀胚治疗;3例行阴式子宫局部病灶切除术＋子宫瘢痕修补术。30例患者均治疗成功,预后良好。结论剖宫产瘢痕妊娠的诊断依靠阴道超声检查,明确诊断后根据超声分型及临床表现选择合适的方式治疗。     

体外受精-胚胎移植患者围手术期心理体验的调查报告

目的 分析体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者围手术期心理体验,旨在为心理干预措施的制定提供参考.方法 选取2021年1-6月期间在医院生殖医学科行IVF-ET患者25例,对患者进行半结构式访谈、现场录音、问卷调查,整理及分析调查的结果资料,分析患者心理体验感.结果 其中24例患者生育压力较为明显,其心理体验存在过分...     

前列腺素E_1治疗难治性心力衰竭的疗效观察

目的　观察前列腺素E1治疗难治性心力衰竭的临床疗效。方法　难治性心力衰竭患者 84例 ,随机分为两组 :(1)前列腺素E1治疗组 :4 2例 ;(2 )酚妥拉明对照组 :4 0例。在综合治疗的基础上 ,治疗组加用前列腺素E110 0～ 2 0 0 μg +5 %葡萄糖 2 5 0～ 5 0 0ml,静脉点滴 ,每天 1次 ;     

难治性血液透析相关锁骨下静脉闭塞的介入治疗CSCD

目的本研究拟评估在维持性血液透析人群中难治性锁骨下静脉闭塞病变的介入治疗疗效。方法回顾性分析2019年6月~2021年6月在四川大学华西医院使用标准导丝导管技术无法再通的锁骨下静脉闭塞的24例血液透析患者资料,并根据不同的再通方式分为2组,第1组12例患者通过钝性撞击再通静脉闭塞,第2组12例患者使用尖针锐性再通术。2组患者静脉闭塞实现再通后,均辅以球囊血管成形术及必要时支架置入术。记录患者的一般资料、手术成功率和并发症,随访通路长期通畅情况。结果1组手术成功率100%(12/12),第2组的手术成功率91.67%(11/12),2组的锁骨下静脉闭塞病变再通手术成功率并无统计学差异(P=0.400),但第1组手术时间更短(t=3.333,P=0.003)、手术相关并发症发生率更低(P=0.027)。2组病灶临床特征分析显示,2组患者病灶平均闭塞长度更长[(34.0±6.82)mm比(25.0±6.99)mm,t=3.191,P=0.004],钙化比例更高(58.33%比16.67%,P=0.019)。在手术后通路通畅方面,手术后6个月初级通畅率分别为83.3%(第1组)和75.0%(第2组),12个月为58.3%(第1组)和50%(第2组)。Log rank检验显示2组的通畅率没有显著差异(χ^(2)=0.682,P=0.409)。结论钝性撞击法可以安全有效的处理难治性血液透析相关锁骨下静脉闭塞性病变,而尖针锐性再通术可作为补充治疗手段。     

儿童环境健康知识和技能问卷的汉化及信效度分析

目的 汉化儿童环境健康知识问卷和儿童环境健康技能问卷，并依据项目反应理论验证其信度效度。方法 便利选取河南省某高校的316名本科护生为研究对象。运用经翻译、文化调试形成的中文版儿童环境健康知识与技能问卷进行问卷调查。基于项目反应理论的Rasch模型及评定量表模型对问卷进行评价。结果 残差主成分分析与验证性因子分析残差相关分析结果显示，2个问卷均满足单维性与局部独立性假设。知识问卷的条目信度为0.970，个体信度为0.810。技能问卷的条目信度为0.930，个体信度为0.910。知识问卷的重测信度值为0.917，技能问卷的重测信度值为0.952。儿童环境健康知识内容效度为0.960，儿童环境健康技能内容效度为1.000。2个问卷的难度设置合理，数据与模型拟合程度较为理想。结论 2个问卷具有良好的心理测量特征，可以准确测量护生的儿童环境健康知识及技能水平，并对不同水平的护生及进行适当区分。     

《中国寄生虫学与寄生虫病杂志》创刊40年发展历程

《中国寄生虫学与寄生虫病杂志》创刊于1983年。40年来，该刊见证了我国重要寄生虫病防治取得的巨大成就，尤其是有效控制了血吸虫病（2015）、消除了淋巴丝虫病（2007年）和疟疾（2021），为寄生虫病防治研究提供了重要的学术交流平台，促进了国内外学术交流。在历届编委会的悉心指导下，该刊严守学术标准，坚守精品办刊理念，国内国际影响力不断提升。创刊不久，先后被国内外重要数据库收录，国际被Medline、 Scopus收录，国内被“中国科技引文数据库（CSCD, C库）”等收录，分别入选“中国科技核心期刊”“中文核心期刊”“科技期刊世界影响力指数（WJCI）报告”“预防医学与卫生学高质量科技期刊分级目录”。曾被评选为“百种中国杰出学术期刊”“卫生部首届医药卫生优秀期刊一等奖”“国家卫生计生委首届优秀期刊奖”“中华预防医学系列杂志优秀期刊一等奖/优秀奖”和“华东地区优秀期刊奖”等。2021年的核心影响因子为1.743，再创历史新高，继续在31本基础医学类核心期刊中位列首位。2006年启动网络信息化建设，2016年建立了“微信”平台，使期刊的传播、服务能力和影响力显著提升。本文总结了《中国寄生...     

不同椎板切除回植术生物力学特性的三维有限元分析

目的：利用三维有限元分析的方法，比较三种腰椎椎板切除回植术（laminectomy replantation,LMRP）的生物力学特性，为LMRP的选择提供相关生物力学依据。方法：提取一名35岁健康男性志愿者的全腰椎CT图像数据，建立L1～L5的有限元模型，得到正常全腰椎模型M0并进行有效性验证。参照临床手术方法，以L3椎体为手术节段，根据不同手术方式及韧带离断情况建立不同的LMRP模型，包括揭盖式LMRP模型M1；头侧翻转式LMRP模型M2a、尾侧翻转式LMRP模型M2b；保留棘间、棘上韧带连续性的旋转式LMRP模型M3。对各模型L5椎体下表面进行固定约束，在L1椎体上表面施加垂直向下的压力载荷500N，同时在该表面施加10N·m力矩载荷，分别进行前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转六种工作状态加载，分析各模型在6种运动状态下各节段腰椎关节活动度（range of motion,ROM）及各部位最大等效应力。结果：与相关文献数据比较，模型M0中L1～L5各节段ROM及总ROM与既往研究结果相近，证明本模型有效。前屈状态下M1～M3模型相较于M0,L1～L5整体ROM增大百分比依次为M1(2...     

3D打印导板技术在复杂上颈椎手术中的应用

目的 探讨3D打印导板技术在复杂上颈椎手术中的应用效果。方法 选取2018年8月至2022年8月医院收治的20例复杂上颈椎手术患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组10例。对照组采用传统方法置钉，试验组采用3D打印导板技术置钉。比较两组手术指标（每枚螺钉置入时间、术中出血量、术中透视次数、手术时间）、置钉准确度及术前1 d、术后3 d的疼痛程度[采用视觉模拟评分法（VAS）评估]和颈椎功能[采用日本骨科协会（JOA）颈椎神经功能评分进行评估]。结果 试验组每枚螺钉置入时间、手术时间均短于对照组，术中出血量、术中透视次数均少于对照组，置钉准确度优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术前1 d，两组VAS评分、JOA颈椎神经功能评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后3 d，两组VAS评分均低于同组术前1 d,JOA颈椎神经功能评分均高于同组术前1 d，且试验组VAS评分低于对照组，JOA颈椎神经功能评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 复杂上颈椎手术中采用3D打印导板技术置钉的效果较好，利于缩短螺钉置入时间、手术时间，...     

类风湿关节炎患者颈椎失稳发生率及相关因素的Meta分析

目的：目前关于类风湿关节炎患者颈椎失稳危险因素的报道较多，但存在样本量较少、混杂因素较多等问题，各项研究对同一相关因素的研究结果也存在一定差异。文章通过系统评价的方法分析类风湿关节炎患者发生颈椎失稳的相关因素。方法：通过检索中英文数据库，收集各数据库建库至2023年3月与类风湿关节炎患者发生颈椎失稳有关的文献，以患者结局是否发生颈椎失稳为分组标准，提取纳入研究的基本信息及患者基本特征、实验室相关检查结果及用药情况等相关危险因素，使用Stata 14.0软件对结果指标进行Meta分析。结果：(1)共纳入16项观察性研究，7项研究为病例对照研究，9项研究为横断面研究，文献质量均为中等及以上，类风湿关节炎患者颈椎失稳总体发生率为43.08%。(2)Meta分析结果显示：相关危险因素包括女性(OR=0.60,95%CI:0.44-0.82,P=0.002)、发病年龄(SMD=-0.52,95%CI:-0.86至-0.18,P=0.003)、病程(SMD=0.58,95%CI:0.14-1.02,P=0.01)、体质量指数(OR=0.74,95%CI:0.63-0.88,P=0.001)、类风湿...