持续性肾脏替代疗法对重症急性胰腺炎相关性肾损害的防治效果

目的观察持续性肾脏替代疗法(CRRT)对重症急性胰腺炎(SAP)相关性急性肾损伤(APAKI)的防治效果。方法选择禹州市人民医院和郑州大学第一附属医院确诊的86例SAP患者,随机分为CRRT组和对照组各43例,两组均常规SAP治疗,CRRT组加用CRRT治疗。检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、内毒素(ET)、血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、尿量、尿比重等,记录发生APAKI的时间、人次和严重程度。结果 CRRT组和对照组10 d内APAKI累计发生概率分别是32.6%和53.5%(Kaplan-Meier法),χ2=4.241,P=0.039。对照组APAKI偏向于较严重(Ⅲ期)的可能性是CRRT组的3.97倍(e1.311≈3.709 878),χ2=3.456,P=0.063。治疗后3、7 d CRRT组TNF-α、IL-6和ET较治疗前降低(P0.01);对照组各指标较治疗前升高(P0.01);组间比较差异有统计学意义(P0.01)。治疗后3、7 d对照组BUN和SCr有升高趋势(P0.05),CRRT组比治疗前降低(P0.05或0.01),组间比较差异有统计学意义(P0.01)。治疗后两组尿量增加(P0.05),以CRRT组增加更明显,与对照组相比差异有统计学意义(P0.01)。治疗后3、7d对照组尿比重标准差值小于CRRT组(P0.05)。结论 SAP患者肾功能损害明显,CRRT治疗能显著减少APAKI的发生率,减轻肾功能损害程度,清除炎症介质,改善患者的预后。     

黑素在马尔尼菲青霉抵抗巨噬细胞吞噬中的作用

摘要： 目的 比较黑素化培养和非黑素化培养的马尔尼菲青霉酵母相孢子与巨噬细胞相互作用的区别,初步探讨黑素在马尔尼菲青霉致病机制中所发挥的作用。方法 将马尔尼菲青霉酵母相孢子与Ana-1小鼠巨噬细胞系共同培养,分为处理组A、B、C和D组：A组加入干扰素-γ及L-DOPA,B组仅加入干扰素-γ,C组仅加入L-DOPA,D组不加干扰素-γ及L-DOPA,设置空白对照组E为未加任何干预的巨噬细胞。7天后离心收集巨噬细胞和孢子,透射电镜观察比较超微形态变化。结果 无论是否加入干扰素-γ均可观察到巨噬细胞吞噬马尔尼菲青霉酵母相孢子现象。加入L-DOPA培养的A组和C组巨噬细胞内外的酵母相孢子细胞壁内侧均产生了颗粒状电子致密物,一个巨噬细胞吞噬孢子数目在2~6个。未加入L-DOPA培养的B组和D组巨噬细胞内外的酵母相孢子细胞壁内侧无颗粒状电子致密物,一个巨噬细胞吞噬孢子数目在10~25个。结论 L-DOPA可以促进马尔尼菲青霉酵母相孢子黑素颗粒的合成, 黑素化培养的马尔尼菲青霉酵母相孢子逃避巨噬细胞吞噬的能力增强。     

复方氟米松软膏多中心、随机、自身对照治疗湿疹皮炎的临床研究

目的 探讨缩短复方氟米松软膏外用时间对治疗湿疹皮炎疗效的影响。方法 采用多中心、随机、自身对照的方法,将入选的392例患者分为复方氟米松软膏常规用药组、用药1小时和用药2小时组,三组患者均治疗2周后评价疗效。结果 三组患者治疗2周后症状、体征总积分均显著下降（P<0.05）。三组间相互比较,积分下降值和临床有效率无显著差异（P>0.05）。结论 外用复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎,可以缩短药物作用时间至1~2小时以减轻或消除油腻不适感而疗效不降低。     

心肌干细胞的研究进展

心肌损伤后导致大量心肌细胞丢失,使心功能严重受损。目前常规的治疗手段只能缓解症状,不能修复已死亡的心肌。心肌干细胞(CSCs)的发现为之带来新的希望。本文查阅国内外相关文献,对CSCs的发现、来源和在心脏中的分布、生物学特性、识别标志进行综述。     

青少年网络成瘾的影响因素

目的探讨青少年网络成瘾及其影响因素。方法采用Young氏网络成瘾诊断量表,和青少年网络应用与心理状况调查表,对1712个青少年进行测评。结果1712人中网络成瘾170人,发生率10.51%。网络成瘾与青少年的心理特征、网络的吸引因素及上网时间有相关性(P<0.05,P<0.01),而与家庭情况、开始上网的原因、主要上网途径、上网是否便利、付费方式、网费承担者等无相关性(P>0.05)。结论对青少年开展有针对性的心理健康教育,培养其良好的个人兴趣爱好。使其摆脱网瘾,以达到促进其身心健康的目的。     

腺垂体体积测量在女童性早熟中的鉴别诊断价值

目的:探究磁共振3D CUBE T₁WI测量腺垂体体积对女童性早熟的鉴别诊断价值，为临床性早熟患者提供非侵入性和替代性的诊断方法。方法:纳入2020年5月-2022年7月华中科技大学同济医学院附属同济医院就诊的128名性早熟女童，根据临床诊断及促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验分为两组：中枢性性早熟(CPP)组57例，单纯乳房早发育(PT)组71例。所有病例均接受垂体MRI 3D CUBE T₁扫描及GnRH激发试验。收集并测量腺垂体特征(高度及测量体积)、临床特征及血清学指标。采用单因素方差分析方法分析各参数间之间差异；Pearson相关分析探究垂体体积与激发实验结果及血清学指标之间的相关性，并采用ROC曲线分析腺垂体高度及测量体积对不同类型性早熟患者的鉴别诊断价值。结果:CPP组腺垂体高度(aPH)及体积(aPV)均显著性高于PT组(P均<0.001);aPV与LH/FSH、LH基础值及血清E2表达水平呈高度正相关(P<0.001);aPV与LH峰值、FSH基础值、IGF-1、IGFBP-3表达水平呈中度正相关；aPV与血...     

定量尿分析板在肾脏病尿沉渣计数中的应用及探讨

目的：探讨尿分析板在肾脏病尿沉渣计数中的应用。方法：用ＦＡＳＴ－ＲＥＡＤ１０Ｒ定量尿分析板（尿板），对６５例肾脏病人的尿液进行镜检。结果：未离心尿标本尿板法定量值：ＷＢＣ２～８３０／μｌ，ＲＢＣ１１～１３３０／μｌ，ＣＡＳＴ０～９０／μｌ，离心后尿标本尿板法定量值、ＷＢＣ２５至２．１×１０４／μｌ，ＲＢＣ１０５至３．５×１０４／μｌ，ＣＡＳＴ０至０．２×１０４／μｌ。结论：尿板法较传统的涂片法，具有简便迅速，定量准确，可比性强等特点。尤其是离心尿板法能提高检出率，对肾脏病的检出和预后具有较为重要的指导意义。     

D—聚甘酯在各脏器的分布特点及其透过血脑屏障机制的研究

利用＾３Ｈ标记Ｄ－聚甘酯,观察了小鼠口服Ｄ－聚甘酯后在各组织和器官尤其是脑的分布特点,并对春血脑屏障的机制进行了初步探讨。实验结果显示,Ｄ－了矣甘酯可以迅速透过血脑屏障,并且除肾脏外,其在脑中的显著性地高于其他组织与器官。Ｄ－聚甘酯在中脑的２显著的高于脑的其他部位。给药３ｈ以后,脑内的Ｄ－聚甘酯９５．８％以原形存在。给小鼠等量的＾３Ｈ－Ｄ－聚甘酯和不同量的Ｄ－聚甘酯,随着Ｄ－聚甘酯量的增加,脑内的     

单侧双通道脊柱内镜技术椎管减压术治疗双节段腰椎管狭窄症的早期临床疗效

目的 分析单侧双通道脊柱内镜技术(unilateral biportal endoscopy,UBE)椎管减压术治疗双节段腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)的早期临床疗效。方法 回顾性分析2020年9月—2021年12月采用UBE椎管减压术治疗的98例双节段LSS患者临床资料。男53例，女45例；年龄32～79岁，平均59.9岁。其中混合型椎管狭窄56例，中央椎管型23例，神经根管型19例。病程1.5～10年，平均5.4年。手术节段：L_2、3、L_3、42例，L_3、4、L_4、5 29例，L_4、5和L₅、S₁ 67例。患者均有不同程度腰痛，单侧下肢症状76例、双侧下肢症状22例。双节段均行双侧减压者29例，均行单侧减压者63例，分别行单、双侧减压者6例。记录患者手术时间、术中出血量、切口总长度、住院时间、术后下地时间及相关并发症。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估术前、术后3 d、术后3个月及末次随访时的...     

动态精准定位软件辅助软通道引流技术在高血压脑出血中的应用效果观察

［摘要］　目的　观察动态精准定位软件辅助软通道引流技术在高血压脑出血（HICH）中的应用效果。方法　选择2020年1月至2022年1月大庆油田总医院收治的254例HICH患者的临床资料。根据颅内血肿定位方法分为对照组（124例，采用传统手术穿刺方法）和观察组（130例，采用钻孔定位软件辅助下穿刺方法）。比较两组临床疗效、拔管时间、住院时间，以及血肿量、中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表（CSS）评分、巴氏指数（BI）评分、格拉斯哥预后评分（GOS）变化。记录两组并发症发生情况。结果　观察组临床总有效率显著高于对照组（93.08% vs 81.45%；P<0.05）。观察组拔管时间、住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。在术后1 d和2 d，观察组血肿量均显著小于对照组（P<0.05）。在治疗后，两组CSS评分均较治疗前降低，BI评分较治疗前升高，差异有统计学意义（P<0.05），且观察组CSS评分较对照组更低，BI评分较对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组GOS高于对照组，肺部感染发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　动态精准定位软件辅助软通道引流技术有助于血肿快速引流，促进患者术后神经功能恢复，提高临床疗效。