优化流程在外来手术器械可追溯管理中的应用

目的：探讨优化流程在手术室外来器械可追溯管理中的应用效果。方法将在我院行手术治疗的576台手术患者的外来器械随机分为两组，各288台器械，将常规流程作为对照组，优化流程作为试验组。观察两组器械有效验收、器械清洗消毒合格率、器械配套齐全率、准备器械的差错发生率、医生满意度5个方面的差异。结果两组在上述5个方面比较差异具有统计学意义（P均＜0．01）；设计的外来器械清点表实用、方便、省时。结论优化流程及外来器械清点表的可追溯管理的应用，保证了外来器械使用的安全性，从而保障了手术患者的安全，降低了医疗风险，提高了护理质量及医生满意度。     

北京怀柔区13〜15岁青少年钙代谢实验研究

目的通过钙代谢平衡实验推算我国北方青少年钙的适宜摄人量。方法将北京怀柔区304名13~15岁青少年分为 4组，其中一组为对照组，另外三组每天补充含钙量分别为300 mg，600 mg，900 mg的奶粉。连续补钙1年后，从每个组男、女 生各随机抽取4人，共32人，进行钙代谢实验。实验期共6天，收集研究对象在实验期间内摄人的饮食、排出的尿液和粪便， 采用原子吸收分光光度法测定样品钙含量。结果研究对象钙的表观吸收率为63.2 %，男生为67.4 %，女生为58. 7 %，差 异无统计学意义。全部研究对象的钙储留量为770 mg/d时达到平台期（男生为790 mg/d，女生为600 mg/d)，对应的最低钙 摄人量为1400 mg/d(男生为1320 mg/d，女生为1200 mg/d)。结论为满足钙储留量的增长以及使机体保持较高的钙吸收 的需要，建议青春期少年要保证每日能摄人800 mg -1000 mg的钙。     

徐州市农村儿童营养素养状况调查

目的了解徐州市农村儿童营养素养状况及其影响因素,为采取综合性营养教育干预措施提供参考。方法采用多阶段整群随机抽样法,抽取6所徐州市农村学校中的922名学生进行问卷调查。结果农村儿童营养素养得分率为53.65%,其中营养态度部分为67.99%、营养知识部分为44.92%、饮食行为部分为58.39%、社会环境影响部分为50.92%,非留守儿童得分率高于留守儿童(P0.01)。不同性别、年级、不同亲人照顾方式等因素均对儿童的营养素养水平均有影响(P值均0.05)。结论徐州农村儿童的营养素养水平很低,应开展综合性的营养教育干预措施。     

关山万里路

云南山区的小镇距离繁华热闹的首都两千多公里。对自幼生长在大山深处的我来说，眼见的是山，山外还是重重山，却也因为求学到了一个抬头看不见山的地方，甚至因为高楼大厦的阻隔，也看不见城市的边缘，黄昏的地平线。回小镇的路，心无波澜是假，近乡情更怯是真。     

脑卒中康复阶段,警惕"情绪中风"

抑郁状态会诱发新的脑卒中 脑卒中后的抑郁,有些与脑卒中发病部位相关,有些与脑卒中后患者社会地位、家庭地位改变造成的情绪波动有关.轻度抑郁症状类似神经性抑郁,表现为悲哀、沮丧、睡眠障碍、精神活动能力减退、注意力不集中、思虑过度、兴趣减退、失望和易愤怒等.重度抑郁除了上述症状外,还有紧张、早醒、食欲减退、体重减轻、思维困难、绝望及自杀意念等.这种抑郁状态不仅影响患者的康复,还会诱发新的脑卒中发生,同时对家属带来了很大困扰和痛苦.     

替吉奥胶囊联合卡瑞利珠单抗用于Ⅲ ~ Ⅳ期胃癌疗效研究

〔摘 要〕 目的：探究血栓弹力图在监测产科大出血临床输血中的应用。 方法：选取 2019 年 6 月至 2020 年 12 月在惠州 市第三人民医院实施输血治疗的 82 例产科大出血患者，按照简单随机数字表法分为对照组和观察组，各 41 例。对照组采 用常规凝血检测指导输血，观察组采用血栓弹力图检测指导输血。评估两组患者血液制剂使用量、不同时点凝血状态及临 床结局。 结果：观察组患者悬浮红细胞、新鲜冰冻血浆、冷沉淀凝血因子、血小板等血液制剂使用量均低于对照组，差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者不同时点凝血状态情况，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；观察组患者术后出血量 显著低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者的住院时间与病死率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：血栓弹力图监测产科大出血临床输血能有效减缓患者术后的出血量，减少血液制剂的使用量，促进患者痊愈。     

CEUS灌注模式与超声弹性成像及MSCT对甲状腺良恶性结节的鉴别价值

【摘要】 目的：探究超声造影（CEUS）灌注模式与超声弹性成像（UE）及多层螺旋CT（MSCT）对甲状腺良恶性结节的鉴别价值。方法：选取2018年12月至2020年12月本院收治的甲状腺结节患者85例（94个结节）为研究对象，所有患者术前均行CEUS、UE及MSCT检查。以病理结果为诊断金标准，分析CEUS、UE及MSCT对甲状腺良恶性结节的诊断价值。结果。本研究中85例甲状腺结节患者中共94个结节，经病理诊断良性结节70个，恶性结节24个。CEUS检查显示，甲状腺良性结节边界清晰、形态规则、无细小钙化、血流不丰富、周边环形、高增增强结节显著多于恶性组（P<0.05）；MSCT检查显示甲状腺良性结节囊性、形态规则、无细小钙化、结节<2cm、均匀强化及边缘清晰结节数显著多于恶性组（P<0.05）；UE检查显示，甲状腺良性结节弹性评分多为0~2分，恶性结节弹性评分多为3~4分，弹性评分差异具有统计学意义（Z=-6.360，P<0.05）。另CEUS诊断诊断甲状腺良、恶性结节的敏感度、特异度分别为85.71%、83.33%，UE为75.71%、75.00%，MSCT为80.00%、79.17%；三者联合检测为95.71%、91.67%，均高于单项检测。结论 CEUS、UE及MSCT对甲状腺良恶性结节均具有一定的诊断价值，但联合检测价值更高。     

高频超声和多普勒超声在腹外疝诊断中的应用价值

目的探讨高频超声和多普勒超声在腹外疝诊断中的应用价值。 方法选取2018年9月至2019年9月琼海市人民医院超声科收治疑似腹外疝患者144例。根据患者使用的超声检查设备不同，将患者分为高频超声和多普勒超声组。以手术病理诊断为金标准，与超声诊断结果进行对比，评估高频超声与多普勒超声单项检测与联合检测的阳性检出率、准确率、灵敏度及特异度。 结果高频超声与多普勒超声联合检测的漏诊率低于高频超声与多普勒超声单项检测，高频超声与多普勒超声联合检测的误诊率低于高频超声与多普勒超声单项检测，高频超声与多普勒超声联合检测的准确诊断率为高于高频超声与多普勒超声单项检测，差异均有统计学意义（P<0.05）。高频超声与多普勒超声联合检测的灵敏度与特异度分别为98.92%、98.04%，高频超声与多普勒超声单项检测的灵敏度与特异度分别为87.10%、90.20%与82.80%、84.31%，高频超声与多普勒超声联合检测的漏诊率与误诊率均为0.01%。 结论高频超声与多普勒超声对腹外疝有较高的诊断率，两者联合诊断的诊断率、灵敏度与特异度显著高于单项诊断，对腹外疝分类提高准确诊断信息，可为腹外疝临床方案制定及干预治疗提供依据。