左肺巨大肉瘤样癌一例

临床资料　患者女性 ,6 7岁。因“胸闷 ,气急 ,伴左胸阵发性隐痛 6个月”入院。气急呈进行性加重 ,近半月不能活动 ,无发热、咳嗽和痰血 ,曾在其它医院诊断“左侧包裹性胸膜炎” ,胸穿抽出少许咖啡色液体 ,为渗出液 ,未找到癌细胞。入院体检 :体温 37℃ ,血压 14 0 /80mmHg(1mm     

选择性脾栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进的近期临床观察

目的了解选择性脾栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进的疗效。方法对进行选择性脾栓塞术的27例肝硬化脾功能亢进患者进行近期临床观察。采用Seldinger技术经股动脉插管至脾动脉后，再选择性插管至脾下叶动脉，行明胶海绵颗粒栓塞。结果27例患者WBC术前、术后1周、术后2周分别为（2．63±0．42）×10^9/L、（7．13±1．63）×10^9/L、（5．67±1．58）×10^9/L，Pt术前、术后1周、术后2周分别为（32．67±9．52）×10^9/L／L、（68．69±13．36）×10^9/L、（86．30±16．23）×10^9/L／L，手术前后比较差异均有统计学意义（P〈0．01），无一例发生严重并发症。结论选择性脾栓塞术疗效肯定，能很好地控制栓塞范围，可操作性强。     

社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染致重症肺炎一例

患者,女,24岁。因咳嗽、胸闷气急、发热、胸痛1d入院,既往无慢性疾病和医院就诊史,无外伤和手术史。入院体检:体温39.0℃,呼吸30次/分,血压110/70mm Hg。神志清,全身皮肤无破损,两肺呼吸音粗,两肺闻及湿性罗音,心率130次/分,心律齐,肝肋下2cm,肝区有压痛和叩击痛,脾脏未触及。     

高龄机械通气患者成功撤机1例及策略分析

我院于2010年5月收治一高龄男性患者,经过6个月的积极治疗后成功撤机出院,取得满意效果。一、临床资料患者男,97岁,因脑卒中后一月余,咳喘半月于2010年05月31日入呼吸监护。诊断出血性脑梗死伴肺部感染,Ⅱ型呼吸衰竭,冠状动脉粥样硬化性心脏病,心房颤动,心功能Ⅳ级。入院APACHEⅡ15分,予以积极抗炎、平喘、化痰及间断补充白蛋白、血浆支持治疗,     

AutoFlow在呼吸衰竭患者机械通气中的应用

机械通气是抢救呼吸衰竭患者的重要手段，SIMV是一种较常用的通气模式，为减少机械通气过程中的肺损伤，我们在SIMV基础上加用AutoFlow（自动变流），现报告如下。     

AutoFlow在呼吸衰竭患者机械通气中的应用

目的探讨AutoFlow在呼吸衰竭患者机械通气中的临床应用价值。方法13例呼吸衰竭需气管插管行机械通气的患者随机予以SIMV-PSV或SIMV-PSV＋AutoFlow的方式机械通气，采集数据进行统计学分析比较。结果在SIMV-PSV方式基础上加用AutoFlow能显著降低气道吸气峰压（PIP）和气道平均压（Pmean），气道阻力（R）有减小，胸肺顺应性（C）有显著增加，差异有显著性。结论呼吸衰竭患者机械通气使用SIMV＋AutoFlow既可以保证潮气量又避免气道压过高，在一定程度上还可改善胸肺顺应性。     

红色诺卡菌细胞壁骨架治疗恶性胸腔积液50例

目的：探讨胸腔内注射红色诺卡菌细胞壁骨架(NRWS)治疗恶性胸腔积液的疗效。方法：恶性胸腔积液患者50例，经胸腔闭式引流排净胸腔积液后，在胸腔内注射NRWS 600 μg，1周2次，共2或3次。结果：50例中完全缓解27例,部分缓解18例，总有效率为90.0%。结论：胸腔内注射NRWS治疗恶性胸腔积液有良好疗效。     

甲型H1N1流感合并急性呼吸窘迫综合征一例

患者 男,27岁.因"发热1周,咳嗽5 d,胸闷3 d,腹泻2 d"于2009年9月10日入院.患者否认有甲型H1N1流感密切接触史,既往有阻塞性阵发性睡眠呼吸暂停综合征.入院前曾经在无锡市中医医院就诊,考虑为"上呼吸道感染,两侧肺炎".予以抗生素治疗(哌拉西林、阿奇霉素)、氢化可的松琥珀酸钠等治疗2 d,体温渐上升,最高达40℃,且出现胸闷、腹泻症状.2009年9月10日无锡市疾病控制中心查患者咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测(RT-PCR法)阳性,确诊"甲型H1N1流感、两侧肺炎",转入我院负压病房.入院查体:体重90kg,体温39.1 ℃,呼吸20次/min,神志清醒,精神差,唇无紫绀,咽部轻度充血,两侧扁桃体不肿大.两肺呼吸音低,闻及少量干湿哕音.心率90次/min,律齐,腹平软,无压痛和反跳痛,双下肢无水肿.     

182例肺结核分支杆菌耐药结果的临床分析

结核分支杆菌耐药性监测是结核病流行病学和控制工作的一项重要内容 ,也是临床制定抗结核化疗方案的重要依据。为此我们对 1 82例肺结核分支杆菌进行了菌型鉴定和耐药性测定 ,并结合临床分析如下。临床资料收集 1 997年 1月至 2 0 0 0年 1 2月我院住院的1 82例结核患者 ,男 1 42例 ,女 40例 ,年龄 4～ 79岁。痰、胸水培养分支杆菌阳性者 ,对阳性菌株进行菌种鉴定 ,耐药性测定方法和耐药标准按《全国结核病诊断细菌学检验规程》进行。结　　果一、1 82例分支杆菌鉴定结果 :人型结核杆菌(ＭＴＢ) 1 76株 ,占 96 7% ,非结核分支杆菌 (ＮＴＭ) 6…