三级专科医院门诊大厅值班主任制度建设的思考

本文结合新的医疗体制改革对医院门诊满意度高要求的形势,以三级甲等专科医院运行一年的门诊大厅值班主任制度为着眼点,探讨科学的制定值班主任制度对提升门诊服务的重要性,思考使用PDCA循环管理法来管理值班主任制度并提出可行性方案。     

长期饮用学生奶与儿童骨密度的关系

目的了解长期饮用学生奶对儿童骨密度的影响。方法于2009年7月份,在湖南省长沙市整群抽取435名10～12岁学生(其中男生188名,女生247名),调查学生奶饮用情况,根据学生饮奶频率和连续饮奶的时间,将被调查的学生分为长期饮奶组(连续1年以上和坚持每周饮奶4次以上或连续3年以上每周饮奶1～3次者为长期饮奶组,220人)和较少饮奶组,测定其右前臂长度、桡尺骨远端1/3处骨宽度(BW)、骨矿物质含量(BMC)和骨密度(BMD)、血磷和钙含量。结果长期饮奶组男孩右前臂长(22.53cm±1.63cm vs.21.95cm±1.75cm,P<0.05)、桡骨BW(1.370cm±0.237cm vs.1.300cm±0.176cm,P<0.05)、桡骨BMC(0.690±0.270 vs.0.599±0.090,P<0.01)、桡骨BMD(0.498±0.135 vs.0.462±0.055,P<0.05);女孩桡骨BMD(0.489±0.076 vs.0.469±0.081,P<0.05)、尺骨BMC(0.564±0.176 vs.0.512±0.100,P<0.01、尺骨BMD(0.470±0.129 vs.0.439±0.059,P<0.05均明显高于较少饮奶组。儿童饮用学生奶与奶制品的种类和性状密切相关。结论长期饮用学生奶可增加儿童骨密度,奶制品的种类及性状影响学生奶计划的实施与推广。     

经济欠发达地区某高校大学生艾滋病认知现状调查

目的了解经济欠发达地区大学生对艾滋病相关知识的认知现状及性行为态度和发生情况,为制订学校艾滋病干预策略和措施提供参考依据。方法利用问卷星APP对甘肃中医药大学定西校区大学生开展网络问卷调查,并分析回收的有效问卷。结果 2017年甘肃中医药大学定西校区学生艾滋病警示性教育基础知识知晓率低,仅为31.64%,高年级学生知晓率高于大一新生(χ~2=74.149,P=0.000),不同性别(χ~2=28.343)、居住地(χ~2=7.198)、专业(χ~2=22.169)的学生,知晓率差异有统计学意义(均P0.05);4.77%的学生赞成同性性行为,68.74%的学生不反对同性性行为,65.94%的学生认为在双方可以结婚的情况下可发生性行为,8.92%的学生发生过性行为,其中24.81%的学生每次性行为均用安全套;仅有9.40%的学生通过家庭和学校获取艾滋病相关知识,91.50%的学生希望在学校开设艾滋病课程及知识讲座。结论经济欠发达地区大学生艾滋病防治健康教育相对滞后;应制定切实可行的宣传教育干预模式,对大学生进行长期、系统的艾滋病防治知识警示性教育,并加强学生性行为和性观念的健康教育。     

丹参注射液联合阿司匹林对急性脑梗死患者血清炎性因子水平的影响研究

目的:探讨丹参注射液联合阿司匹林对急性脑梗死患者血清炎性因子水平的影响研究。方法:360例急性缺血性脑梗死患者,数表法随机分为对照组和研究组,每组各180例。两组患者均给予常规治疗。对照组给予阿司匹林肠溶片,口服100 mg/次,1次/d;研究组在给予阿司匹林肠溶片的基础上再给予丹参注射液静脉滴注,1次/d,每两周为1个疗程。两组均治疗两周。治疗结束后,比较两组患者临床疗效、血液流变学指标、血浆同型半胱氨酸(Hcy)、内皮素(ET)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、超氧化物歧化酶(SOD)变化含量、血清白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平。结果:治疗后,与对照组相比,研究组临床总有效率显著升高(P<0.05)。治疗两周时,与入院时相比,研究组血浆Hcy、ET和NSE水平明显降低(P<0.05),而血浆SOD活性明显升高(P<0.05);与对照组比较,研究组血浆Hcy、ET、NSE及SOD水平降低更明显,血浆SOD活性增加更显著。治疗两周,与入院时和对照组相比,研究组全血浆黏度、全血黏度、红细胞比积、红细胞聚集指数降低更明显(P<0.05)。治疗两周与入院时相比,两组血清IL-6、TNF-α水平均明显降低(P<0.05);与对照组相比,研究组血清中IL-6、TNF-α水平均明显较低(P<0.05)。结论:在急性脑梗死患者中,应用丹参注射液联合阿司匹林肠溶片可以明显改善临床症状,下调炎症因子IL-6、TNF-α水平,血液流变学指标明显改善,适宜临床应用推广。     

C形截骨术治疗颧骨颧弓过突

目的 探讨C形截骨术矫正颧骨颧弓过突的手术方法.方法 根据颧骨颧弓肥大的程度和特点,全身麻醉下经口内入路自颧牙槽嵴外侧经眶外下缘到颧弓与眶骨外缘交接处做两条平行C形截骨线,两截骨线间距由颧弓需缩短程度而定,以来复锯截断截除中间骨块,骨凿凿断残余骨连接.耳屏前颞部发际内做长1.5～2.0 cm切口,切开皮肤及皮下,顺面神经走向钝性分离至骨膜,切开骨膜显露颧弓根部,在关节结节前方由后向前斜行截断颧弓.将颧骨颧弓向内上方移动靠拢后以钛板固定.结果 共完成12例,均取得良好效果.结论 C形截骨术矫正颧骨颧弓过突,不损伤上颌窦,面部软组织无下垂,术后效果明显,特别是对颧弓肥大者效果更佳.     

两种采血方法对大鼠生化和血相指标的影响研究

目的:比较舌下静脉采血法和拔眼球采血法对大鼠血液生化指标的影响。方法:选取80只SD大鼠,雌雄各半,按体重配对分为两组,一组予以拔眼球采血,另一组予以舌下静脉采血。采集两份血,抗凝血测定血液学指标,非抗凝血分离血清测定生化指标,比较结果的差异。结果:两种采血方法对SD大鼠生化和血相指标无显著影响(P>0.05)。结论:从实验动物福利角度考虑,舌下静脉采血相对拔眼球采血较符合善待实验动物的要求,值得推广。     

双源64排CT对冠脉狭窄程度评价能力的对比研究

目的探讨双源64排CT对冠脉狭窄程度评价的准确性及应用价值。方法对比分析85例临床拟诊为冠心病患者的双源CT(DSCT)冠脉成像及经导管冠状动脉造影(CAG)资料,以CAG结果为金标准,评价DSCT诊断冠脉狭窄程度≥50%的准确性。结果 DSCT诊断冠心病的敏感度为63.6%、特异度为90.7%、阳性预测值为77.4%、阴性预测值为83.2%、准确度为81.6%。ROC曲线下面积为0.803,诊断准确度达到中等。结论 DSCT诊断冠脉狭窄≥50%的准确性受一定因素影响,能达到中等水平,是一种简便易行、安全有效的无创性检查方法。     

白藜芦醇对辐射损伤的保护作用

目的:研究白藜芦醇(resveratrol,RES)对辐射损伤的保护作用。方法:建立60Co-γ辐射损伤小鼠模型。200只小鼠随机分为I,II,III,IV 4大组(n=50)。每大组分别又分为正常对照组(n=10)、辐射模型对照组(n=10)和3个RES剂量组(50,100,300 mg/kg,均n=10),经口灌胃30 d后,选择不同剂量60Co-γ照射后继续灌胃至实验结束,并在不同时间分别测定小鼠外周血白细胞数、血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性、血清溶血素以及骨髓有核细胞数。结果:在不同照射剂量60Co-γ照射和规定的实验条件下,照射后第3天100和300 mg/kgRES剂量组小鼠白细胞计数分别为(1.69±0.82)×109和(1.61±0.51)×109/L,较辐射模型对照组[(0.73±0.69)×109/L]显著上升(分别P<0.05,P<0.01);100和300 mg/kg RES剂量组小鼠骨髓有核细胞数分别为(17.5±4.8)×105和(17.1±4.7)×105/mL,较辐射模型对照组[(7.3±2.2)×105/mL]显著上升(P<0.01);此外,100 mg/kg RES剂量组的小鼠血清SOD活性为(110.41±17.04)U/mL,较辐射模型对照组[(95.80±10.42)U/mL]显著提高(P<0.05);而各剂量RES组中的小鼠血清溶血素差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:100和300 mg/kg剂量的RES显示出良好的对抗辐射损伤的作用。     

一种复合碘消毒液消毒相关性能研究

目的研究一种复合碘消毒液消毒相关性能,为实际应用提供科学依据。方法采用理化分析、定量杀菌试验和动物试验方法,对该复合碘消毒液的消毒相关性能进行了试验观察。结果该复合碘消毒液为含有效碘2 890 mg/L和2 200 mg/L聚六亚甲基双胍与体积分数61%乙醇复合溶液。以该复合碘消毒液原液作用0.5 min对悬液内金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和大肠杆菌的杀灭对数值均>5.00;对白色念珠菌的杀灭对数值>4.00。用该复合碘原液擦拭消毒皮肤1.0 min,对皮肤上自然菌的杀灭对数值>1.0。该复合碘消毒液对小鼠急性经口毒性LD50值>5 000 mg/kg(体重),该消毒液原液对完整皮肤刺激性试验评分为0;小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验为阴性。结论该复合碘消毒液对细菌繁殖体和真菌具有快速杀灭效果,属实际无毒级物质,对完整皮肤无刺激性,无致突变作用。