随机临床试验的先驱:奥斯汀·布拉德福德·希尔

奥斯汀·布拉德福德·希尔（Austin Bradford Hill，1897-1991），20世纪英国著名的流行病学家和统计学家，他正式确立了随机对照方法，建立多项随机对照临床试验的早期研究方法，并与理查德·多尔（Richard Doll）-起证明了吸烟与肺癌的关系。同时，希尔因率先制定因果推断的标准"Hill准则"而闻名于世。他的工作不仅促进了流行病学和卫生统计学的发展，更推动了医学的进步。     

开环式微创痔吻合术治疗痔病132例

目的探讨开环式微创痔吻合术 （TST术）治疗痔病的临床疗效。方法对132例痔病患者施行 TST 术,疗效作回顾性分析。结果本组132例,痊愈131例;好转1例。随访1～3个月,均未见复发和其他后遗症。结论 TST术作为痔病治疗的一种新手术,减少了手术创伤,减轻了患者痛苦,缩短了治疗时间,顺应现代微创化要求,值得临床推广。     

小儿重度、特重度烧伤582例综合救治体会

目的 :研究小儿重度、特重度烧伤的综合救治。方法 :对 1986年 1月至 2 0 0 1年 12月收治的 5 82例重度、特重度小儿烧伤的临床资料进行总结、分析。结果 :5 82例患儿中治愈 5 11例 ,治愈率为 87.8%。结论 :早期及时、有效的休克复苏是成功救治的重要保证 ;加强创面处理 ,防治烧伤感染是综合救治的重要环节。     

新型强脉冲光治疗寻常性痤疮临床观察

目的:观察应用新型强脉冲光治疗寻常性痤疮的疗效和安全性。方法:采用以色列Active OpticalSystems强脉冲光治疗系统(GEM专利技术的光子嫩肤仪)治疗50例寻常性痤疮患者1个疗程,观察和记录临床疗效及不良反应。结果:50例患者,基本痊愈12例(24%),显效28例(56%),总有效率80%。治疗后无皮肤红肿,色素沉着等不良反应。结论:新型强脉冲光治疗寻常性痤疮疗效显著,安全性高。     

基于上睑皮肤松垂机制的眉脂肪垫应用解剖学研究

目的 为重置眉脂肪垫以改良上睑皮肤松垂整形术提供解剖学基础。 方法 对14侧新鲜尸头标本的眉区进行解剖,观察并测量眉脂肪垫重要毗邻关系及解剖参数。 结果 眉脂肪垫位于额肌、眼轮匝肌眶部与骨膜之间的筋膜脂肪层中,与眼轮匝肌衔接致密,而与骨膜和眶隔膜连接松散。眉脂肪垫向上逐渐变薄呈筋膜状态,向下移行插入眼轮匝肌下脂肪层,内侧为滑车上神经血管束,向外与颞浅筋膜脂肪层相延续,呈现横径较长的扁椭圆形态,在体表映射范围位于眉峰和眉梢,最大厚度(1.33±0.30)mm,最大垂直宽度(15.51±0.53)mm,最大水平长度(34.44±0.67)mm,其主要血供源于眶上动脉向颞侧发出的分支;眉脂肪垫在眶隔和肌肉之间形成一个滑动空间,利于眉毛活动,但会导致眉外侧没有足够支撑力抵抗重力作用,使眶外侧软组织随年龄增长而下垂。 结论 可以通过重置眉脂肪垫改良上睑皮肤松垂整形术,将其固定在眶缘骨膜上,不仅可以调整眉位置,还能增强眶缘上方软组织的支撑结构,避免出现眉下垂,稳定手术效果,改善眉及上睑形态。     

远端锁钉盲置法在交锁髓内钉内固定术中的应用

目的探讨交锁髓内钉远端锁钉置入的新方法。方法2007年6月～2008年11月应用交锁髓内钉治疗下肢骨折72例,远端锁钉均采用盲置法置入,在远端瞄准器定位好长度后,于远端锁钉处直接切开显露,在骨质侧方正中用6mm粗钻头钻钻通近侧皮质,直视下可以看到髓内主钉远端锁孔,更换4.5mm钻头钻通对侧皮质,近端攻丝后直视下拧入锁钉。结果72例均得到随访,时间6个月～2年,平均14个月,均骨折愈合。其中延迟愈合14例,改动力性固定3个月后愈合,远、近端锁钉100%在位,无锁钉断裂和退出。结论远端锁钉盲置法在交锁髓内钉内固定术中的应用简单可靠,锁钉在位率100%,可减少医源性X线辐射,节省手术时间,使髓内钉技术更加微创化。     

透明质酸对大鼠颗粒脂肪移植物存活影响的初步研究

目的:观察透明质酸(hyaluronic acid,HA)对大鼠自体颗粒脂肪移植物存活的影响。方法:18只Wistar大鼠(雄雌不限,体重220±5g)背部皮下分别注射自体颗粒脂肪0.3ml、透明质酸0.3ml和自体颗粒脂肪与透明质酸混合物0.3ml(颗粒脂肪0.15ml+透明质酸0.15ml),并记为Fat组、HA组、Fat+HA组,分别于第30天、第60天、第90天,检测移植物的体积并计算成活率;HE染色分析脂肪细胞的形态和移植物的炎症反应;免疫组织化学染色检测CD31表达,计数血管情况。结果:1注射Fat、HA、Fat+HA(1:1)0.3ml后,大鼠背部形成三个长条形的局部隆起,注射第15天HA组局部隆起消失,注射后第30天,第60天,第90天Fat+HA组移植物的成活率比Fat组高,具有统计学意义(P0.05);2局部取材切片(HE染色)可观察到炎症反应程度逐渐减轻,Fat+HA组诱发组织炎症反应较Fat组为轻;3注射后第30天,第60天,第90天时CD31标记组织内血管计数Fat-HA组多于Fat组,具有统计学意义(P0.05)。结论:透明质酸混合自体颗粒脂肪注射可以提高颗粒脂肪的成活率、促进移植物的再血管化、维持脂肪移植物的体积。     

光子嫩肤个体化参数方案的临床应用

目的：总结光子嫩肤个体化参数方案在面部皮肤美容中的应用经验，探索适合中国人皮肤的光子嫩肤治疗参数。方法：采用560～1200nm强脉冲光、个体化参数方案，治疗面部皮肤色素性病变、毛细血管性病变、真皮和表皮结构的改变。结果：582-g4患者，经过4～6次治疗，痊愈125例(21．5％)，显效256例(44．0％)，有效149例(25．6％)，无效52例(8．9％)；共治疗2956例次，发生皮肤红斑、小水疱、色素沉着等不良反应109例次(3．7％)。结论：强脉冲光子嫩肤技术是皮肤美容的无创伤性、安全有效的方法；根据病变情况，灵活选择个体化参数方案可显著提高疗效，预防不良反应的发生。