连续性神经瘤型损伤模型兔的CNTF和CGRP表达变化的研究

目的 通过造成兔腓神经部分损伤，形成连续性神经瘤损伤的哺乳类动物模型，为进一步研究提供基础。方法随机选取12只雄性新西兰兔一侧腓神经的部分束被切除，6周后损伤段神经组织切片经苏木精伊红染色、Luxol fast blue组化染色证实形成典型神经瘤病理改变；以建立损伤模型的6只兔子健侧作为对照，用实时荧光定量PCR法测定损伤神经远端以及L7、S1背根神经节睫状节神经营养因子（CNTF）、降钙素基因相关肽（CGRP）的mRNA表达量变化，以Western-blot法测定CNTF、CGRP的蛋白表达水平。结果腓神经形成连续性神经瘤后神经瘤侧CNTF、CGRP的mRNA和蛋白表达与健侧对照比较，其变化为CNTF的mRNA和蛋白表达量下降（P〈0．05），而CGRP的mRNA和蛋白表达量上调（P〈0．05）。结论腓神经的部分损伤方法可有效地建立连续性神经瘤型损伤的模型，并引起CNTF、CGRP的表达变化。     

初始纤维蛋白原及D2聚体水平与多发伤患者病情严重程度的相关性分析

目的探讨纤维蛋白原(FIB)及D2聚体(DD)水平与多发伤患者病情严重程度的关系。方法2017年8月—2018年2月宁夏医科大学总医院急诊科收治多发伤患者189例,男性141例,女性48例;年龄1～78岁,平均40. 5岁;按ISS评分分为25分ISS≤16分组(A组)、16分ISS≤25分组(B组)及ISS 25分(C组)。通过回顾性分析患者受伤初期的临床资料,分析了患者的FIB和DD水平变化与患者病情严重程度的关系。结果在受伤早期,患者严重程度与FIB水平存在明显的负相关性,而与DD水平存在明显的正相关性,DD在25分ISS≤16分、16分ISS≤25分与ISS 25分之间存在统计学差异。结论多发伤患者的FIB及DD值均出现不同程度上的异常,可通过其评估早期多发伤患者的病情,对多发伤的早期临床诊断和治疗具有一定价值。     

首例残肢者神经信息检测与数据分析

运用实验方法,通过对残肢者神经信息的检测与数据分析,研究了上臂三大主神经(正中神经、桡神经和尺神经)的相互协调关系、信息发放模式以及神经信号支配运动的机理,为神经信息控制假肢的研究创造了条件。     

臂丛各段的乙酰胆硷酯酶组化法研究

本研究采用乙酰胆碱酯酶组织化学技术,对人体臂丛神经根、干、股、束各断面进行了研究。结果表明:在臂丛根部,交感神经纤维呈偏心分布,感觉与运动神经纤维各占一方。至干、股部各类纤维呈混合排列。于臂丛束部,各类纤维仍混合排列,少量切片上可见或以肌支或以皮支代表束为主情况。为此,作者认为:臂丛的修复宜采用神经外膜法。     

乳腺癌非前哨淋巴结转移的预测

目的 :预测非前哨淋巴结 (non SLN)转移 ,以筛选出转移局限于前哨淋巴结 (SLN)的乳腺癌患者。方法 :采用99mTc SC作为示踪剂 ,对 95例乳腺癌患者行前哨淋巴结活检 ,对乳腺癌非前哨淋巴结转移进行单因素和多因素分析。结果 :95例患者中成功发现 91例患者有SLN (95 8% ) ,其中 85例患者SLN能准确反映腋窝淋巴结的病理状况 (93 4% )。临床肿块大小(P =0 0 2 8)、肿瘤分级 (P =0 0 40 )和原发灶cyclinD1蛋白 (P =0 0 17)的表达与non SLN转移显著相关。而Logistic多因素分析证实 ,临床肿块大小、肿瘤分级为独立的预测非前哨淋巴结转移的因子。结论 :可根据临床病理学特征 ,筛选出乳腺癌转移只局限于前哨淋巴结的患者 ,也存在免除腋窝淋巴结清扫的可能性     

应用Ilizarov技术治疗长管状骨缺损性骨不连

目的探讨和总结应用Ilizarov技术治疗长管状骨复杂缺损性骨不连的重建方式及疗效。方法1996年1月至2005年1月,收治长管状骨缺损性骨不连患者61例,男46例,女15例;年龄6～55岁,平均28.2岁。胫骨29例,股骨9例,肱骨11例,桡骨7例,尺骨5例。骨缺损长度4～14cm,平均6.4cm。选择骨缺损4￣6cm的30例患者行Ilizarov截骨肢体延长术,骨缺损6￣9cm的21例患者行Ilizarov骨节段截骨后传送延长术,骨缺损超过9cm的10例患者行同侧腓骨转移结合Ilizarov架固定术。平均骨延长4.8cm;随访时间10～84个月,平均47个月。结果61例骨缺损最终均达到骨性愈合,平均带架时间9个月,平均骨愈合时间7.1个月。21例78个针道低度感染和积液,原因为针道骨吸收和针道局部清洁护理差。1例腓骨转移患者带架期间摔伤后再骨折。股骨轴向偏移<3mm、向前外侧成角<10°者5例,其中股骨3例,肱骨2例,经调架后逐步矫正。结论应用Ilizarov技术修复长管状骨复杂缺损性骨不连的原则是彻底切除病灶,其次是考虑功能重建。Ilizarov技术是治疗长管状骨复杂缺损性骨不连、成功重建肢体长度的有效方法。     

闭合性肝损伤64例非手术治疗的效果分析

目的探讨对闭合性肝损伤非手术治疗的适应证及临床效果。方法对64例非手术治疗闭合性肝损伤进行分析,根据临床表现及CT分级,制定非手术治疗的标准。结果本组64例闭合性肝损伤Ⅰ级21例,Ⅱ级29例,Ⅲ级10例,Ⅳ级3例,Ⅴ级1例,非手术治疗成功61例,成功率95.31%。结论对闭合性肝损伤应在严格把握非手术治疗标准的基础上,根据全身血流动力学情况,严密动态观察,多数病例经非手术治疗可治愈。     

经单或双侧椎弓根灌注自固化磷酸钙骨水泥椎体成形的效果比较

目的：比较经单或双侧椎弓根将白同化磷酸钙骨水泥（autosetting calcium phosphate cement，ACPC）灌注入骨质疏松性压缩骨折椎体的成形效果。方法：自7具老年新鲜尸体脊柱上取T10～T12或L1～L3连续三节段椎体共10个标本，分别测定初始中间椎体和相邻椎间盘非破坏性载荷下标本前屈、后伸、侧屈和扭转运动时的应力、应变值和轴向刚度。然后在前屈压缩下造成中间椎体骨折。标本随机分成两组，分别经单侧和双侧椎弓根将3ml ACPC注入椎体后再同前测试，并测定中间椎体极限抗压强度和刚度。结果：成形术后中间椎体在非破坏性载荷下标本前屈、后伸和侧屈运动时应力和轴向刚度较初始无明显增加，经单侧和双侧椎弓根灌注组之间也无明显差异，但扭转刚度皆有下降。两组抗压极限强度较初始都有显著性提高。两组相领椎间盘应力和轴向刚度皆无明显变化。结论：经单侧和双侧椎弓根灌注3ml ACPC都能较好恢复骨质疏松性压缩骨折椎体的生物力学性能，对相邻椎间盘的抗压力学性能影响小。     

运动终板再生的进一步实验研究

为解决运动终板损害伴有神经缺损患者的神经支配问题,作者进行了运动终板再生的进一步实验研究。应用显微外科技术,在7只Wistar大白鼠和3只狗身上做实验。将每只实验动物一侧的腓总神经自进入肌肉处剪断,并移植上一段神经,然后将移植上的神经分成束及束以下分枝5～13枝移位植入去神经的腓肠肌外侧头内。术后82～250d肌电图检查,见刺激腓总神经时在其新支配的啡肠肌外侧头