血必净注射液对EICU脓毒症患者炎症应激反应和心肌功能的影响

目的:探讨血必净注射液治疗急诊重症监护室(EICU)脓毒症患者的疗效,以及对机体炎症应激反应和心肌功能的影响。方法:采用随机数字表法将190例脓毒症分为常规组和血必净组,每组均95例。两组均严格按照脓毒症治疗指南(2016年版)给予常规抗脓毒症集束化治疗,血必净组在常规治疗基础上给予血必净注射液治疗,常规组给予等量的0.9%氯化钠注射液。观察两组治疗前和治疗7 d后急性和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分,检测并比较治疗前后血清炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)和心肌损伤标志物血肌钙蛋白I(cTn I)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,统计两组EICU住院时间和28 d死亡率。结果:两组治疗7 d后血清TNF-α、hs-CRP、PCT、IL-6和cTn I、CK-MB水平均明显下降(P<0.05),且治疗组治疗7 d后上述炎性因子和心肌功能指标水平显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗7 d后APACHEⅡ评分明显低于常规组,EICU住院时间较常规组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05),两组28 d病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:常规对症治疗联合血必净注射液能有效减轻脓毒症患者机体炎症应激反应和保护心肌功能,对改善病情程度和缩短EICU住院时间有一定价值。     

运动训练结合电针治疗对脑缺血再灌注大鼠海马齿状回区巢蛋白表达的影响

目的探讨运动训练结合电针治疗对脑缺血再灌注大鼠海马齿状回区巢蛋白表达的影响。方法54只Wistar大鼠随机分为造模对照组（A组）、运动训练组（B组）和运动训练结合电针治疗组（c组），采用大鼠局灶性脑缺血再灌注模型，大脑中动脉阻塞lh，再灌注7，14和21d，应用免疫组织化学方法分别检测各组大鼠缺血侧和对侧海马齿状回区巢蛋白的表达情况。结果3组大鼠均表现为7d时的海马区阳性细胞最多。而且在各时间点的缺血侧海马DG区的巢蛋白阳性细胞数均明显多于对侧DG区（P〈0．01）。7，14和21d时，c组和B组大鼠缺血侧海马区巢蛋白阳性细胞较A组明显增多，差异有统计学意义（P〈0．01），7d和14d时，c组大鼠缺血侧海马区巢蛋白阳性细胞较B组亦明显增多（P〈0．01）。结论脑缺血再灌注大鼠海马区巢蛋白阳性细胞的增多存在时间规律及原位增殖特性，运动训练和电针治疗可显著增加巢蛋白阳性表达的数量。     

脉动真空灭菌器气动密封门故障的原因分析与处理措施

目的:气动密封门故障是脉动真空灭菌器的主要故障类型,拟通过该类型故障的原因进行统计和分析,寻求相应的解决措施.方法:以某院现有6台脉动真空灭菌器在2002-01-2009-12期间运行中产生的363例操作门气动密封故障信息为样本,针对每台灭菌器发生气动密封门故障的现象进行对比分析,查找故障原因及故障发生规律.结果:气动密封门故障主要表现为蒸汽外泄、压缩空气负压内泄和压缩空气正压内泄等类型,且6台灭菌器间的故障发生率未有明显差别,但故障总体分布呈逐年递减趋势.结论:气动密封门故障既影响灭菌器的正常运行,也会导致医疗器材灭菌失败,需要对其关注并采取合适的日常维护和维修措施,才能最大限度降低气动密封门故障发生的概率.     

不同强度康复训练对脑缺血再灌注大鼠运动功能和胶质纤维酸性蛋白表达的影响

目的探讨应用不同强度康复训练对脑缺血再灌注大鼠运动功能以及海马区和梗死灶周围胶质纤维酸性蛋白（GFAP）表达的影响。方法采用大鼠局灶性脑缺血再灌注模型，大脑中动脉阻塞1h，再灌注7d和14-d，36只造模成功的大鼠随机分为造模对照组、常规康复训练组和强化康复训练组，分别采用姿势反射试验、肢体不对称应用试验和角落试验观察各组大鼠的运动功能，应用免疫组织化学方法分别检测各组大鼠缺血侧海马区和梗死灶周围GFAP的表达情况。结果缺血再灌注7d和14d时，两个康复训练组大鼠行为学评分优于造模对照组，其GFAP表达的光密度值高于造模对照组；缺血再灌注14d时，强化康复训练组大鼠行为学评分优于常规康复训练组，其GFAP表达的光密度值高于常规康复训练组。结论康复训练可促进脑缺血再灌注大鼠运动功能的恢复和星形胶质细胞的活化，强化康复训练的效果更明显。     

一种新型手术器械干燥柜的设计研究

目的针对现有手术器械干燥设备存在某些技术缺陷和不能普及使用的问题,拟研制新型手术器械干燥柜。方法通过对手术器械干燥过程中的空气清洁度、温度和速度等特性进行研究,创建手术器械干燥新技术,并以获得的新技术为基础,研制一种造价低、功能先进和可操作性强的新型手术器械干燥设备。结果成功研制出一种新型手术器械干燥柜样机,并在满载器械的条件下进行加温和干燥处理试验,其中采用“70℃”程序的平均加温时间和最短干燥处理时间分别为5．1min和15．6min,采用“90℃”程序的平均加温时间和最短干燥处理时间分别为7．8min和14．2min,同比传统器械干燥设备具有明显的优势。结论新型手术器械干燥柜具备较高的推广应用价值和较好的产业化前景,并可成为医院消毒供应中心和手术室等部门的基础设备。     

在汶川地震一线进行消毒灭菌工作的状况分析

本文介绍医疗队在汶川地震前线进行消毒灭菌工作中遇到的实际问题,及对今后改进的建议.     

用ISO9001质量管理体系规范和监控医院医学计量管理

医疗质量要提高,医学计量要先行.本文简要介绍我院用国际标准化质量管理体系规范和监控医学计量管理,提高了医学计量质量,确保了基础医疗质量,取得了较好的效果.     

VARIAN直线加速器17例故障综合分析

1故障现象与检修 医用直线加速器是用来对患者的肿瘤进行放射治疗的设备,我院引进的VARIAN 2300C/D型医用直线加速器已使用近8年,现将近年来的维修记录,常见故障和排除故障的措施列表如下:     

虚拟现实中的医学图像间信息映射多模式模型的研发

目的：建立人体同一组织在不同医学影像上的灰度映射数学模型。方法：根据灰度映射数学模型，研究CT和MRI等图像信息的融合与配准算法。结果：不同医学图像的坐标系达到空间位置的一致，以一种新的图像模态显示给用户。结论：为实现多模式医学图像综合信息融合的三维可视化奠定基础。     

用ISO9001质量管理体系规范和监控医院医学计量管理

医疗质量要提高,医学计量要先行。本文简要介绍我院用国际标准化质量管理体系规范和监控医学计量管理,提高了医学计量质量,确保了基础医疗质量,取得了较好的效果。