α7烟碱型受体兴奋剂、拮抗剂对胆管癌细胞侵袭能力的影响及机制

目的观察α7烟碱型受体兴奋剂尼古丁、拮抗剂银环蛇毒素（d．BTX）对胆管癌细胞侵袭能力的影响,并探讨机制。方法取对数期胆管癌细胞,去血清培养12h,取200μL浓度分别为0．5X10^5、1．0X10^5、1．5×10^5、2．0×10^5／mL的胆管癌细胞加入Transwell上室,下室加入10％血清的RPMll640培养液600μL,于12、24、36、48h观察侵袭细胞数。结果随细胞浓度及作用时间的增加,侵袭细胞数逐渐增加,但当浓度超过1．5×10^5／mL,时间超过36h后,侵袭细胞数增长缓慢,据此筛选出1．5X10^5／mL细胞浓度、作用时间36h用于后续实验。①取1．0×10^5／mL的胆管癌细胞加入Transwell上室,分为实验1、2、3、4组,分别加入尼古丁0、1×10^-2、1×10^-3、1×10^-4g／L,培养36h后0．1％结晶紫染色并于倒置显微镜下计数侵袭细胞数。②取1．0×10^5／mL的胆管癌细胞加入Tran．swell上室,分为实验1、2、3、4组,分别加入尼古丁0、1×10^-2、1×10^-2、1×10^-2g／L,α-BTX分别为2、2、4、6μ／mL,培养36h后0．1％结晶紫染色并于倒置显微镜下计数侵袭细胞数。结果单纯尼古丁作用后穿过基质胶的细胞数增多,实验1、2、3、4组细胞侵袭数分别为（17．90±1．70）、（25．56±1．02）、（26．03±1．32）、（23．22±1．24）个,实验1组与后三组比较,p均〈0．05;尼古丁联合a-＇BTX共同作用后穿过基质胶的细胞数减少,实验1、2、3、4组细胞侵袭数分别为（16．89±1．27）、（18．16±0．89）、（18．20±1．46）、（18．15±2．01）个,实验1组与后三组比较,P均〈0．05。结论尼古丁可明显增强胆管癌细胞的侵袭能力,α-BTX可明显抵消尼古丁所产生的促侵袭能力,其机制可能通过改变斫烟碱型受体活性而发挥作用。     

纤支镜常规治疗银环蛇咬伤中毒机械通气患者的临床价值

目的探讨纤支镜常规治疗因银环蛇咬伤中毒需进行机械通气患者的临床价值.方法对20例因银环蛇咬伤中毒需进行机械通气的患者,常规采用纤支镜引导经鼻气管插管,吸痰、冲洗、入药等治疗,并随机选择了1 5例非常规治疗的银环蛇咬伤中毒的机械通气患者作为对照组.结果常规治疗组平均气管插管停留时间(104.4 ± 44.05)h,与对照组(111.8±53.33)h比较无显著性差异(P＞0.05).常规治疗组在治疗期间有较好耐受性,较少出现意外拔管(0/20),与对照组经口插管比较(5/10)有显著性差异(P＜0.05).常规治疗组无发生呼吸机相关性肺炎(VAP).常规治疗组住院时间(5.6±2 3)d,与对照组比较(8.73±5.08)d,有显著性差异(P＜0.05).讨论纤支镜常规治疗银环蛇咬伤中毒需进行机械通气的患者,可减少意外拔管,减少VAP发生,缩短住院时间,有较好的临床价值.     

尼古丁对人牙周膜细胞基质金属蛋白酶-1、3表达的影响

目的:探讨尼古丁对体外培养人牙周膜细胞(hPDLCs)基质金属蛋白酶-1、3(MMP-1、3)表达的影响及可能机制。方法:采用原代组织块法培养hPDLCs,应用逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)及酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测尼古丁单独及联合应用α7亚型乙酰胆碱受体特异性拮抗剂α-银环蛇毒素(α-BTX)作用下,hPDLCs中MMP-1、3表达的变化。结果:尼古丁(10-4mol/L)作用于hPDLCs,其MMP-1、3mRNA及蛋白表达均有升高(P<0.05),此作用可被α-BTX(1.25×10-9mol/L)拮抗。结论:尼古丁可使体外培养的hPDLCs中MMP-1、3表达升高,此过程可能由α7nAChR通路介导。     

重症银环蛇咬伤5例救治体会

银环蛇是我国常见的剧毒蛇之一,银环蛇毒为神经毒,毒性剧烈,能阻断神经肌肉的传递,引起呼吸肌、骨骼肌麻痹,而致呼吸困难[1]。被其咬伤后局部症状不明显,容易延误抢救时机,正确的抢救流程可提高患者的抢救成功率,并减少并发症,改善患者的预后。我们2010—2011年2年内成功抢救5例重症银环蛇伤患者,介绍如下。     

湖南达嘉维康医药有限公司急救药品配送服务中心

<正>在湖南省经信委、卫生厅、药监局等部门大力支持下,湖南达嘉维康医药有限公司"急救药品配送服务中心"于2011年5月10日正式挂牌。自成立之日起,中心充分发挥协调、服务作用,始终践行公司及时、有效将急救药品送达,挽救临危病人,保障人民生命安全的工作理念,不断追求更高的工作效率、更优的服务质量和更顺畅的运行机制,较好的发挥了协调和服务的功能,为回报社会,服务百姓,做出了积极贡献。     

金钱白花蛇的药理作用及临床应用

金钱白花蛇来源于眼镜蛇科动物银环蛇Bungarusmnlticinctus mnclticinctusBlyth的幼蛇干燥体。金钱白花蛇味甘、咸,性温、有毒。归肝经。主要功能为祛风湿、通经络、止痉攻毒。临床用于风湿顽痹、麻木拘挛、半身不遂、口眼歪斜、抽搐痉挛、破伤风、麻风疥癣、瘰疬恶疮。白花蛇有毒,《中国药典》规定其用量为3～4.5 g,若研粉蚕服用量仅1～1.5 g,本品有毒,有伤阴耗血人之弊,故阴虚内热,生风者忌用。现将它的药性作用及临床应用综述如下。     

β—银环蛇毒素对神经系统的影响及其作用机理

β 银环蛇毒素 (Ｂｅｔａ ｂｕｎｇａｒｏｔｏｘｉｎ ,β Ｂｕｔｘ)来源于银环蛇 (Ｂｕｎｇａｒｕｓｍｕｌｔｉｃｉｎｃｔｕｓ)蛇毒中 ,是一种突触前多肽神经毒 ,表现出Ｃａ2 依赖性磷脂酶Ａ2 (Ｐｈｏｓ ｐｈｏｌｉｐａｓｅＡ2 ,ＰＬＡ2 )活性[1～3] ,分子量 (Ｍｒ)为 2 050 0 ,由两个亚基通过二硫键共价连接成二聚体[4] ,分子量较大的Ａ亚单位 (Ｍｒ=1 350 0 )上存在ＰＬＡ2活性中心 ,分子量较小的Ｂ亚单位 (Ｍｒ=70 0 0 )与蛋白激酶抑制物有一些序列同源性[3～ 8] 。当亚基间二硫键断裂时 ,或ＰＬＡ2 活性中心被共价修饰时 ,都可导致 β …     

银环蛇咬伤致呼吸衰竭1例的抢救和护理体会

我国毒蛇的毒力以银环蛇毒性最剧，人被蛇咬伤的病死率为23％。银环蛇的蛇毒成分主要为神经毒素，可阻断神经的传导，引起呼吸肌麻痹，在短时间内出现呼吸困难、呼吸停止，故伤者须早期救治。我院曾收治1例银环蛇咬伤致急性呼吸衰竭的患者，经积极对症治疗和护理，治愈出院。现将救治体会报道如下。     

蛇咬伤患者的急救与护理

蛇咬伤是一种春夏季常见病，根据毒蛇种类及毒性的不同会出现不同症状，轻者仅觉疼痛不适，重者则会影响心、肾功能，甚至休克或死亡。其中毒机制是当人被蛇咬伤后，伤口中的毒素刺激局部组织或被吸收入血，从而产生了一系列中毒症状。蛇毒是含有多种毒蛋白、溶组织酶以及多肽的复合物，按照毒性可分为神经毒素与血液毒素两种。神经毒素对中枢神经和神经肌肉节点有选择性毒性作甩，常见于金环蛇、银环蛇咬伤；血液毒素对血细胞、血管内皮细胞有破坏作用，可引起出血、溶血、休克、心衰等，见于竹叶青、五步蛇咬伤；混合毒素兼有神经、血液毒素特点，如腹蛇、眼镜蛇的毒素。作者所在地区位于浙江北部，本地区常见毒蛇为蝮蛇。我科在2004年8月-2007年9月共收治蛇咬伤患者84例，均获得成功。现将救治和护理体会总结如下。     

中西结合治疗银环蛇伤87例

银环蛇毒是神经毒素，一般咬伤后当时无明显不适感，伤后1～3h出现全身中毒症状，往往因喉头水肿，外周呼吸、肌麻痹以及心脏束支传导阻滞致呼吸、循环衰竭而死亡。1995—06～2006—08，共收治银环蛇咬伤患者87例，采取中西结合治疗方法，取得满意的效果，现报告如下。