银环蛇咬伤患者的救治

抗毒血清是治疗毒蛇咬伤的有效方法[1].湛江地处亚热带地区,银环蛇咬伤是常见的毒蛇咬伤.我院1994年4月-2001年5月共成功救治36例银环蛇咬伤患者,报告如下.     

毒蛇咬伤

方一蛇伤组方药物组成神经毒方(银环蛇):白茅根、白花蛇舌草各30克,银花、虎杖、黄芩、丹参各15克,甘草6克。血循毒方(竹叶青蛇,五步蛇):黄连10克,木通、茜草、生地各20克,大黄、黄柏、泽泻各15克,白花蛇舌草30克,甘草6克。混合毒方(腹蛇,眼镜蛇):黄连10克,黄柏12克,半边莲、徐长卿、七叶一枝花、鱼腥草各30克,黄芩、穿心莲各15克。制剂用法能口服者,每日煎2次服,不能口服者,浓煎后分次鼻饲或保留灌肠。结合抗蛇毒血清、激素、抗生素、破伤风抗毒素的使用,注意对症处理及伤口局部处理。适应病证毒蛇咬伤。蛇伤组方是广东省新会市中医院经验…     

蛇药胶囊治疗蛇咬伤272例疗效观察

1988年3～12月,我们使用本所自制的中药制剂"蛇药胶囊"配合西药治疗毒蛇咬伤患者272例,收到满意的效果。现报告如下。临床资料本组共272例,其中男163例,女109例,年龄<10岁13例,10～20岁51例,21～60岁198例,>60岁10例;毒蛇种类:蝮蛇咬伤159例,竹叶青蛇咬伤54例,五步蛇咬伤42例,眼镜蛇咬伤12例,银环蛇咬伤3例,烙铁头蛇咬伤2例;根据第三届全国蛇伤学术交流会(1987年11月17日广西梧州市)制定的分型标准:本组轻型83例,重型182例,危型7例。     

中西医结合治疗银环蛇咬伤182例

为了探索中西医结合治疗银环蛇咬伤的方法,现将本院2004年1月～2008年1月救治的银环蛇咬伤患者182例的临床资料分析报道如下. 1 临床资料 182例中,男143例,女39例;农民139例,蛇贩37例,其它6例;年龄5～71岁;咬伤时间多为6～9月份;咬伤部位:下肢128例,上肢44例,其它部位10例;伤后就诊最早15min,最晚3天.局部症状:一般见牙痕1～2个,间距0.3～1.2cm,伤口未见出血,不红、不肿、不痛,仅有微痒或麻木感.主要表现为神经毒中毒症状,如头晕、眼花、双眼睑下垂、舌强不语、吞咽困难、流涎、全身乏力、肌肉酸痛、呼吸困难,呼吸停止前患者神志一般处于清醒状态,但不能言语.     

毒蛇咬伤救治2例

例1 男，46岁，1997-12-02下午l时30分被银环蛇咬伤右中指，逐渐出现呼吸困难，不能说话，于下午5时人院。表现流涎、言语及吞咽困难，呼吸困难，呼吸费力。一次给予抗银环蛇毒血清8000u静注，地塞米松30mg／d，连用3d．气管插管，呼吸机辅助呼吸。第3天病情好转，停用呼吸机．住院5d痊愈出院。     

银环蛇咬伤致呼吸停止患者的呼吸机应用与护理

福建泉州为亚热带气候，每年的春、夏、秋三季毒蛇活动频繁，时有急诊的银环蛇咬伤患者就诊我院。我院1995年10月-2002年10月共收治银环蛇咬伤患者81例，入院时均有不同程度的呼吸困难，在诊治过程中出现呼吸停止者62例，占总例数的76％；均应用呼吸机进行有效治疗和监护，疗效满意。现将机械通气治疗的62例银环蛇咬伤致呼吸停止患     

银环蛇咬伤致肌无力SD大鼠模型建立

目的 模拟临床表现建立银环蛇咬伤致肌无力SD大鼠模型。方法 检测所用银环蛇毒的毒力,采用不同剂量银环蛇干毒给予SD大鼠皮下注射,观察SD大鼠运动、呼吸等情况,确定本实验所需模型的银环蛇干毒最佳剂量。模型SD大鼠与对照组SD大鼠行重复神经电刺激检查,并于建模后3 h取SD大鼠膈肌、腓肠肌行HE染色,了解肌肉细胞情况。结果 通过预实验,本实验所用银环蛇干毒的KM小鼠半数致死量为0.12 mg/kg, SD大鼠的半数致死量为0.08 mg/kg,实验所需模型的银环蛇干毒的最佳剂量3倍SD大鼠半数致死量0.24 mg/kg,该模型中毒表现与临床表现符合,低频重复神经电刺激检查有肌电衰减,并出现膈肌及腓肠肌细胞肿胀、核排列紊乱的病理改变。结论 用3倍SD大鼠半数致死量的银环蛇毒,可成功建立银环蛇咬伤致肌无力的SD大鼠模型,可用于救治银环蛇咬伤早期肌无力的基础研究。     

基层医院抢救银环蛇咬伤致呼吸衰竭的护理体会

目的了解基层医院在抢救银环蛇咬伤发生呼吸衰竭时的治疗及护理。方法收集我院成功救治的银环蛇咬伤致呼吸衰竭3例临床资料,阐明抗银环蛇毒血清、机械通气的临床疗效。结果 3例患者均治愈出院,无后遗症。结论机械通气辅助抗蛇毒血清是救治银环蛇咬伤致呼吸衰竭的有效方法。银环蛇咬伤主要发生在农村,基层医院要常规储备抗银环蛇毒血清等抗蛇毒血清;配备性能良好的呼吸机,具备熟练的建立人工气道技能,对抢救成功致关重要。