银环蛇咬伤27例救治体会

目的探讨银环蛇咬伤的诊治要点,提高救治水平。方法对27例银环蛇咬伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 24例痊愈出院（88.9%）,3例死亡（11.1%）。结论尽早应用抗银环蛇毒血清和适时给予机械通气是救治银环蛇咬伤的有效方法     

一例银环蛇咬伤致呼吸衰竭病人的抢救及护理

目的了解毒蛇咬伤发生呼吸衰竭的抢救及护理.方法通过病情观察、使用呼吸机治疗期间的护理、营养支持、基础护理、心理护理、银环蛇抗毒血清的使用、抢救及治疗几方面来探讨该病人的治疗、护理要点.结果通过准确、有效的治疗和护理,病人生命体征正常,治愈出院,无任何后遗症.结论毒蛇咬伤发生呼吸衰竭虽然病情危重、紧急,死亡率高,但通过积极有效的抢救与护理,病人还是可生还、治愈.     

蛇咬伤患者的急救与护理

蛇咬伤是一种春夏季常见病，根据毒蛇种类及毒性的不同会出现不同症状，轻者仅觉疼痛不适，重者则会影响心、肾功能，甚至休克或死亡。其中毒机制是当人被蛇咬伤后，伤口中的毒素刺激局部组织或被吸收入血，从而产生了一系列中毒症状。蛇毒是含有多种毒蛋白、溶组织酶以及多肽的复合物，按照毒性可分为神经毒素与血液毒素两种。神经毒素对中枢神经和神经肌肉节点有选择性毒性作甩，常见于金环蛇、银环蛇咬伤；血液毒素对血细胞、血管内皮细胞有破坏作用，可引起出血、溶血、休克、心衰等，见于竹叶青、五步蛇咬伤；混合毒素兼有神经、血液毒素特点，如腹蛇、眼镜蛇的毒素。作者所在地区位于浙江北部，本地区常见毒蛇为蝮蛇。我科在2004年8月-2007年9月共收治蛇咬伤患者84例，均获得成功。现将救治和护理体会总结如下。     

银环蛇蛇毒毛细管电泳分离与鉴定

采用自制的毛细管电泳装置在２４ｍｉｎ内分离并测定了湖南银环蛇蛇毒，证明银环蛇蛇毒中含有α－银环蛇毒素（α－ＢＴＸ）和β－银环蛇毒素（β－ＢＴＸ），为蛇毒的鉴定和纯化提供了一种快速和简易的方法。     

N—乙酰胆碱受体动力学研究

目的 开展N-乙酰胆碱受体(N-AChR)的动力学研究.方法 (1)选择a-BuTX作为主要工具药,进行~(125)I-a-BuTX与电鳐电器官的N-AChR饱和结合实验,用Scatfit程序拟合。125I-a-BuTX与电鳐电器官的N-AChR结合的解离动力学实验,当结合达到饱合后,向两个反应体系分别加入1000倍以上的a-BuTX或烟碱.不同时间取样、分离后,γ-计数仪计数。(2) 13日龄的鸡胚骨骼肌N-AChR及20日龄的鸡视叶的N-AChR与~(125)-I-a-BuTX饱和结合实验,用Scaifit程序拟合。另外以烟碱对125I-a-BuTX与电鳐电器官、鸡视叶、鸡胚骨骼肌N-AChR结合的竞争实验,用Logit程序计算IC_(50)值。结果(1)1251-a-BuTX与电鳐电器官的N-AChR饱和结合实验得到一条双曲线的Scatchard图,符合一配基两受体结合模型,求得高、低两个结合位点和两个B_(max)(最大结合值),两个体系的解离动力学均为二次解离曲线,分别求得两个解离常数和两个半衰期.(2)两种实验结果,均符合一配基一受体结合模型,分别求得一个结合位点和一个B_(max).烟碱对~(125)-I-a-BuTX电鳐电器官的N-AChR结合的竞争作用IG_(50)值分别为3.86×10~(-5)和1.65×10~(-6)mol.对鸡视叶的N-AChR竞争作用.IC_(50)值为6.02×10~(-7)mol,对骨骼肌竞争作用IG_(50)值为4.60×10~(-6)。结论 (1)电鳐电器官中存在~(12     

对1例银环蛇咬伤的战士特需护理体会

银环蛇又名银蛇，生活在我国长江以南各省，包括台湾、福建、海南等地。经常在夜晚活动，到水边捕食鱼、蛙或蛇类。自昼则隐匿于石下或洞中。4月出蛰，11月进入冬眠。其中毒症状是明显的神经系统症状：恶心、呕吐、头晕、头痛、肌肉麻痹、呼吸微弱发展至衰竭，最后死亡。其死亡率达80％。今年8月份我院收治1例被银环蛇蛇咬伤后呼吸衰竭的部队战士，获得成功。现将护理体会总结如下：     

银环蛇咬伤急诊救治的临床研究

目的:探讨银环蛇咬伤致呼吸衰竭的急诊救治。方法:以1995年～2005年收治的银环蛇咬伤病人38例为研究对象,对病人急诊救治时间和是否获得正确救治与呼吸衰竭的关系进行探讨,以及对血液灌流的疗效进行分析。结果:本组38例中发生呼吸衰竭17例(45%),救治时间在6h内发生呼吸衰竭3例(8%),超过6h为14例(37%);正确救治组呼吸衰竭发生率14%(3/21)明显低于不正确救治组82%(14/17),差异有显著性意义(P<0.001);应用血液灌流治疗的病人使用呼吸机及住院平均时间均明显少于无使用此技术治疗的病人,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:病人被银环蛇咬伤后急诊救治的时间越短,并经过正确地救治,其呼吸衰竭发生率就越小,即使发生呼吸衰竭时,其临床症状也轻。在正确救治的基础上使用血液灌流技术治疗的病人,其疗效明显优于无使用此技术治疗的病人。特别是被现在仍没有特异性抗蛇毒血清的毒蛇咬伤的病人建议应用此技术。     

银环蛇咬伤致心跳呼吸骤停的救治与护理

2004年10月3日我院成功救治1例被银环蛇咬伤6 h致心跳呼吸骤停,经心、肺、脑复苏及应用特效抗银环蛇毒血清救治获得成功.现报道如下:     

血液灌流加血液透析抢救银环蛇咬伤中毒1例

患者男性,21岁,于2006年7月4日晚23:30时用右手碰触丁香花时被银环蛇咬伤食指,遂感右手剧烈疼痛,手指发麻,当时用嘴吮吸伤口,吸出少量黑色血液,同时用绳子在右手肘关节处结扎,约     

用β—银环蛇毒素结合蛋白免疫小鼠复制的具突触前变化的重症肌无？…

２０只雄性ＢＡＬＢ／ｃ小鼠，随机分成实验组和对照组。每只实验组小鼠每次注射溶于１．３ｍｌ完全福全福氏佐剂中的２０μｇ从小牛膈肌纯化的β－银环蛇毒素结构蛋白，而每只对照组小鼠刚只注射内容积上述佐剂。每周注射１次，共４次。每２次注射后，实验组小鼠行为上出现了了全身少动现象。于第４次注射后约１周逐次杀死