宫外孕1号方加味联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效及影响因素

目的 探讨宫外孕1号方加味联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效并分析相关影响因素.方法 回顾性分析2017年11月至2020年1月本院收治的66例异位妊娠患者的临床资料,患者均予以宫外孕1号方加味联合甲氨蝶呤治疗,分析甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠疗效的影响因素.结果 66例异位妊娠患者有效61例(有效组),无效5例(无效组).单因素分析结果显示,有效组血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)<1000 U/L、包块直径<2 cm占比均高于无效组(P<0.05).经多因素Logistic回归分析证实,血清β-HCG≥1000 U/L、包块直径≥2 cm是影响宫外孕1号方加味联合甲氨蝶呤治疗疗效的危险因素(OR>1,P<0.05).结论 宫外孕1号方加味联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠疗效确切,血清β-HCG水平、包块直径大小是影响甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠疗效的影响因素,治疗异位妊娠时需依据患者的血清β-HCG水平、包块直径大小选择治疗方案.     

新型冠状病毒肺炎恢复期核酸复阳合并肺隐球菌感染1例分析

目的 分析1例新型冠状病毒肺炎恢复期核酸复阳合并肺隐球菌患者被误诊为肺恶性肿瘤,经手术病理证实肺隐球菌的治疗过程及转归,为该类患者的诊治提供依据。方法 选择海南省人民医院感染科收治的1例新型冠状病毒肺炎恢复期核酸复阳合并肺隐球菌感染患者,分析其一般情况、临床表现、实验室检查、诊断、治疗及预后等临床资料。结果 患者在恢复期时肺部影像学病灶较前吸收,随访出现核酸复阳时无明显临床症状,合并肺部新发结节病灶,误诊为肺恶性肿瘤,行肺癌根治术,病理证实为肺隐球菌感染,经给予氟康唑抗真菌治疗后痊愈,院外随访未遗留后遗症。结论 复阳患者可无临床症状,在新冠肺炎疫情期间对合并肺结节患者应理性对待,肺隐球菌患者临床表现隐匿,容易出现误诊,对疑诊侵袭性肺隐球菌感染患者应及时行支气管镜检查、真菌培养、真菌血清学及组织活检,有助于及早诊断、精准治疗、提高临床治疗疗效。     

癫痫数据库在癫痫儿童治疗药物浓度监测中的应用

<正>癫痫不仅是小儿神经系统常见病,而且是一种慢性脑部疾患,需要长期神经专科门诊随访。由于目前国内大多数医院门诊病历、出院小结由患儿家属保管,有时会出现多本病历或丢失现象。为了确保癫痫专科医师能够准确地了解患儿的病情及其用药情况,作者研究开发了能够整合于医院信息     

经椎间孔内镜脊柱系统技术治疗腰椎间盘突出症的效果

〔摘 要〕 目的：研究比较经椎间孔内镜脊柱系统（TESSYS）技术与小切口髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床效 果。 方法：选取东莞市第八人民医院（东莞市儿童医院）2019 年 1 月至 2021 年 1 月期间收治的 60 例腰椎间盘突出症患者, 以随机数字表法分为对照组与观察组,各 30 例。对照组采用小切口髓核摘除术治疗,观察组采用 TESSYS 技术治疗,比 较两组的临床疗效。 结果：观察组患者的优良率为 93.33 %,高于对照组的 73.33 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 观察组患者的手术时间、切口长度短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组 患者的视觉模拟评分法（VAS）、Oswestry 功能障碍指数问卷表（ODI）评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗 后观察组患者的 VAS、ODI 评分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：相比于小切口髓核摘除术,采用 TESSYS 技术治疗腰椎间盘突出症的优势更突出,可优化手术指标,减轻患者的疼痛程度,改善患者的腰部功能。     

录相荧光镜修饰的吞钡技术与脑卒中病人肺炎的发病率

据报道，脑卒中后吞咽困难与误吸是肺炎、败血症、脱水、营养不良的常见发病原因。因此，误吸的检测很重要，对肺炎的预防来说也是非常重要的。误吸的定义是：真声带水平以下气道的物质的进入。误吸常常是吞咽时喉关闭减弱的功能性紊乱的结果，或咽部麻痹或不能吞咽。到目前为止，使用录相荧光镜修饰的吞钡技术（VMBS）研究发现，２１％～４２％的脑卒中患者在发病后４８～７２h内发生误吸。安静误吸的定义为：食物进入到真声带水平之下，但没有咳嗽或外在的困难表现。有报道显示，临床吞咽评估对于误吸患者的诊断是不够精确的。很久以来…     

改进的脑卒中影像技术

神经显像正开始成为精确诊断脑卒中并有可能成为决定和控制脑卒中治疗的一种显像技术。新的MRI技术，尤其是弥散加权显像技术再灌注加权技术可望成为对脑卒中检测和特征化具有实质性临床影响的影像技术。弥散加权显像技术是一种定量测量细胞内微环境或通过该微环境的水的流动性的技术，对于液体经大脑移动速度敏感。与正常脑组织相比，水流经缺血脑组织时速度减慢，MRI扫描图像上显示为高强、明亮区域称之为“头灯”或“闪烁球”反应。在灌注加权显像上可观察到对比物移经大脑时的速度，该技术可检测到物质通过时间、体积、延迟，对脑卒…     

经腹膜后途径腹腔镜下输尿管上段切开取石术

目的：介绍和总结经腹膜后途径行腹腔镜下输尿管上段切开取石的初步体会和经验。方法：对10例输尿管上段结石的患者采取经腹膜后途径腹腔镜下行输尿管上段切开取石术，6例给予缝合输尿管切口，2例仅留置D—J管。结果：早期2例因为患者体型的肥胖和经验的不足中转为开放手术，其余8、例均取得了成功，手术时间100min～220min，平均140min。术后均恢复顺利出院，无并发症。结论：采用经腹膜后途径的输尿管上段切开取石术是一种有效而微创的技术，适用于大部分需要手术的输尿管上段结石的病人。     

小儿及青春期卵巢肿瘤31例分析

目的：分析小儿及青春期卵巢肿瘤的特征，探讨其诊断和治疗方法。方法：回顾我院妇科1999～2003年18岁以下幼少女卵巢肿瘤31例。年龄4～18岁，平均14.8岁。其中上皮性肿瘤10例，生殖细胞肿瘤15例．卵巢瘤样病变6例。结果：全部患者均经手术病理确诊，痊愈出院。2例恶性生殖细胞肿瘤患者术后予化疗，随访至今。结论：幼少女卵巢肿瘤大多为良性且生殖细胞肿瘤占多数，其组织类型在各年龄阶段分布不同。儿童及青春期卵巢肿瘤的诊断应注意其特点,减少误诊。除非证实肿瘤为恶性，否则应尽量保留卵巢，如对侧卵巢外观无异常，不应常规活检或楔形切除。卵巢恶性生殖细胞肿瘤可行保留生育功能的术式，除非对侧卵巢或子宫已经受累。PEB方案为术后化疗首选。     

硝苯吡啶并氯丙嗪治疗婴幼儿秋冬季腹泻36例临床观察

婴幼儿秋冬季腹泻主要为轮状病毒引起,目前尚无特效治疗方法。我们试用硝苯吡啶并氯丙嗪治疗36例,效果满意,报道如下。     

RGD肽修饰壳聚糖作为种植体表面基因载体的研究

目的 探索改善钛种植体表面处理的新方法,提高种植体植入后成骨效率。方法 将RGD肽与壳聚糖（CS）通过酰化反应发生偶联形成RGD-CS,采用复凝聚法制备RGD-CS/pDNA复合体,并将RGD-CS/pDNA复合体接枝到经物理、生化处理后的纯钛表面。采用红外光谱仪和元素分析仪对 RGD-CS进行化学结构的表征检测,凝胶电泳阻滞试验结合原子力显微镜观察RGD-CS对质粒的包裹情况及RGD-CS/pDNA复合体的形态, EB染色法检测钛片表面 RGD-CS/pDNA复合体的接枝效果。结果 红外光谱检测结合元素分析表明,CS和RGD肽偶联成功;凝胶电泳阻滞试验结合原子力显微镜观察表明,在N/P≥2时,RGD-CS与pDNA完全复合,RGD-CS/pDNA复合体呈类球形;EB染色表明RGD-CS/pDNA复合体接枝钛片成功。结论 经RGD肽修饰的壳聚糖可以携带 pDNA作为钛种植体表面质粒包装的载体。