两种换药方法对PICC感染发生率的影响

[目的]通过改进换药方法,加强白血病病人PICC置管后的维护,降低和避免导管感染的发生率,延长导管留置时间.[方法]将已行PICC置管的病人分为两组,常规组(传统方法换药)62例,改良组(改良后的换药方法换药)70例.比较两组病人导管感染的发生率,管留置时间.[结果]改良组导管感染率明显低于常规组;导管留置时间明显长于常规组.[结论]改进后的换药方法提高了病人生存质量,值得在临床上推广.     

磁敏感加权序列对Hallervorden-Spatz病的诊断价值

苍白球、黑质、红核色素变性又称Hallervorden-Spatz病（HSD）,是铁代谢异常所引起的一种罕见的中枢神经系统疾病,临床表现多样,无特异性,常规MRI表现虽有一定特点,但与相似疾病鉴别困难,磁敏感加权序列由于对铁等顺磁性物质沉积敏感,故有诊断意义。本文探讨临床确诊的3例HSD患者MR影像表现及磁敏感加权序列的特征,为临床诊断提供帮助。     

职业性急性丙烯腈中毒的临床分析

本文中总结了13例急性丙烯腈中毒的临床资料,并就其救治问题进行了讨论. 1.一般资料:13例患者中,男11例,女2例,年龄26～49岁.依据GBZ 13-2002<职业性急性丙烯腈中毒诊断标准>诊断为急性轻度中毒10例,急性重度中毒3例.     

细菌性肝脓肿伴糖尿病70例临床分析

细菌性肝脓肿为临床常见疾病。感染主要来自门静脉系统、胆道疾病、阑尾炎或周围感染病灶的直接曼延,腹腔感染时细菌易侵入肝脏。糖尿病是常见的内分泌疾病,糖尿病患者免疫功能低下,且高血糖又能促进细菌生长。近年来随着我国糖尿病患者的增加,细菌性肝脓肿发病率逐年上升［1］,据报道糖尿病合并细菌性肝脓肿（diabetes companied with pyogenic hepatic abscess,DPHA ）发病率为462％［2］。细菌性肝脓肿伴糖尿病患者早期症状多不典型,若不及时有效诊断治疗,脓肿可穿破临近脏器及组织结构,引起膈下脓肿、脓胸、支气管胸膜瘘等,也可能出现迁徙性病灶引起肺脓肿、肾周脓肿、脑脓肿等全身脏器感染,继而引起败血症,甚至感染性休克危及患者生命,据报道死亡率可达19％-49％。本文主要通过对糖尿病合并细菌性肝脓肿患者临床资料进行回顾性分析,为临床治疗提供依据,提高对该病的认识。     

超声对慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺增生的诊断价值

目的探讨超声检查在慢性肾功能衰竭患者继发甲状旁腺增生的应用价值。方法 58例行维持性血液透析的慢性肾功能衰竭患者,超声检查其甲状旁腺,观测增生甲状旁腺的数目、位置、大小、形态、内部回声及血供情况,弹性成像分析其硬度。对病灶行病理学检查。结果超声检出甲状旁腺增生病灶88枚,病理诊断81枚为甲状旁腺增生,7枚为淋巴结反应性增生;超声诊断符合率为92.05%。超声显示增生甲状旁腺79枚血供较丰富。其中37枚直径15 mm病灶,呈类圆形占81.08%;44枚直径15 mm病灶,呈分叶状或不规则形占70.45%。79枚病灶弹性评分为3~4分,占97.53%。结论超声检查对甲状旁腺增生具有较高的检出率,可作为首选的影像学筛查方法。     

超声诊断飞行员马蹄肾1例

1病例报告患者男,37岁。飞行员,飞行时间约2500h,因年度体检在我院行腹部超声检查。采用西门子Acuson X150超声诊断仪,探头频率3.5～5MHz。肾脏超声表现：双肾位置稍低,侧卧位冠状切面双肾下极内收,位置较深,呈镰刀状,向腹中线延伸;俯卧位背部纵切面,可见肾门均在前方,容易探测到,两肾下极靠近中线;仰卧位腹部纵切面,     

1例心脏介入术中碘过敏反应的抢救及体会

<正>随着医学的不断发展,心脏介入术越来越广泛地用于临床的检查和治疗,特别是急诊PTCA的开展,在抢救急性心肌梗死方面取得了良好的治疗效果。本文中提到的心脏介入术包括冠状动脉造影术(CAG),用于检查以明确诊断,术中应用非离子型单体造影剂,如碘海醇、优维显、欧乃派克等,在患者的静脉内注入大量的造影剂。一般来说造影剂对人体是安全的,但由于个体差异性,在特定的情况下,有些人     

1例冠状动脉介入术后并发假性动脉瘤并伴迷走神经反射原因分析

<正>介入治疗心脏病在临床上应用日益广泛,然而由于其可能导致的血管迷走神经反射是既少见而又较危险的并发症,因此,系统掌握血管假性动脉瘤、迷走神经反射的临床特征及行之有效的预防、抢救措施则显得尤为重要,现将介入治疗心脏病所致的血管假性动脉瘤及迷走神经反射的发生原因报告如下。1临床资料     

孕早中期唐氏综合征筛查及297例介入产前诊断数据分析

目的:探索一种有效的产前筛查唐氏综合征和其他严重出生缺陷儿的方法及各血清标志物筛查的截断界值。方法:应用时间分辨荧光免疫分析技术,对4762例孕妇进行血清标志物(PAPP-A/freeβ-hCG或者AFP/freeβ-hCG/μE3)联合筛查,使用Multical软件筛查高风险对象,通过羊水或脐带血细胞培养获得染色体核型给予诊断。结果:①筛查随访的2602例孕妇中,筛查出唐氏综合征及18三体高风险140例,NTD高风险17例,单项指标异常574例。共发现唐氏综合征10例、18三体4例、13三体2例、45,X3例、臂间倒位2例、缺失3例、遗传多态5例;重型地贫2例、无脑畸形1例、先天性肾病综合征1例。②血清标志物联合筛查的灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率分别为56.52%、94.41%、5.59%、43.48%;仅用PAPP-A作为独立指标筛查的灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率分别为100.00%、95.81%、4.19%、0;仅用AFP作为独立指标筛查的灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率分别为37.50%、90.84%、9.16%、62.50%;仅用freeβ-hCG作为独立指标筛查的灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率分别为33.33%、87.16%、12.84%、66.67%。③μE3的诊断界点为≤0.733MoM时可筛查出50%的唐氏综合征,假阳性率为9.36%;AFP的诊断界点为<0.6MoM时可筛查出40%的唐氏综合征,假阳性率为8.40%;若AFP的诊断界点为≤0.7MoM时可筛查出70%的唐氏综合征,假阳性率为19.40%;freeβ-hCG的诊断界点为<0.4MoM可筛查出75%的18三体病例,假阳性率为4.00%;freeβ-hCG的诊断界点为≥1.8MoM可筛查出40%的21三体病例,假阳性率为18.60%;freeβ-hCG的诊断界点为≥1.7MoM可筛查出50%的21三体病例,假阳性率为21.90%。以假阳性率5.00%为标准,freeβ-hCG的诊断界点为≥3.0MoM可筛查出10.00%的21三体病例。结论:血清标志物联合筛查的效率高于单项指标,但对血清标志物单项筛查阳性者也要建议产前诊断。唐氏综合征筛查是预测不良妊娠结局的有效指标,结合产前诊断对防止先天缺陷有实用价值。     

中西医结合治疗轮状病毒肠炎56例疗效观察

目的观察中西医结合治疗轮状病毒肠炎的临床疗效。方法对112例轮状病毒肠炎患儿随机分为观察组和对照组,对照组予常规治疗：补液、纠正脱水、补充电解质及对症处理。观察组在常规治疗基础上给予中成药（热毒宁注射液）静滴并口服西药（双歧杆菌活菌）制剂。观察两组临床症状改善时间。结果观察组临床症状改善时间与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组总有效率91.1%（51/56）,对照组75.0%（42/56）,差异有统计学意义（χ2=5.13,P〈0.05）。结论中西医结合治疗轮状病毒肠炎可较快减轻症状,缩短疗程。