分子病理学技术在淋巴瘤诊断中的应用价值

<正>淋巴瘤是日常病理诊断工作中难点之一。淋巴瘤的诊断需综合临床信息、形态学、免疫组化和分子检测结果来完成。随着新兴分子检测手段的发展,淋巴瘤的发病机制得到深入研究,针对分子改变的靶向治疗也得到长足发展,从而改善了患者的治疗和预后。第5版WHO淋巴造血组织分类的编撰工作已经完成,其中用更多篇幅强调了分子病理学技术在淋巴瘤病理诊断与鉴别诊断、判断预后和指导治疗中的作用^[1]。因此,作为一名临床病理医师,尤其是淋巴瘤亚专科方向的病理医师,     

经支气管针吸术在肺癌诊断中的作用

目的总结经支气管针吸术（TBNA）在肺癌诊断中的作用。方法分析61例支气管镜TBNA检查患者的临床资料。其中常规胸部CT检查提示有纵隔淋巴结肿大55例,支气管外压性狭窄6例。结果 61例中,确诊肺癌43例,结节病7例,结核3例,感染性淋巴结肿大8例。43例经TBNA获取标本病理确诊为肺癌36例（36/43,83.7%）。36例肺癌患者纵隔淋巴结穿刺62例次,穿刺成功50例次（50/62,80.6%）;气管右前、隆突前、右主支气管前淋巴结共穿刺49次（49/62,78%）。其中20例周围型肺癌TBNA诊断阳性率70%（14/20）,活检诊断阳性率14.3%（2/14）,刷检诊断阳性率25%（5/20）,肺泡灌洗诊断阳性率25%（2/8）。TBNA诊断准确率显著高于其他3种诊断方法（P〈0.01）。结论对于周围型肺癌伴有纵隔淋巴结肿大及支气管外压性狭窄的患者,TBNA为更好的诊断方法。     

医学研究生《分子病理学》课程建设实践与思考

为提高我校医学研究生培养质量,满足基础医学及个性化医疗发展的需要,面向医学研究生开设了《分子病理学》课程。通过优化《分子病理学》的理论内容、建设与本课程相配套的分子病理诊断技术平台及理顺基础病理和临床病理之间的管理体制等措施,使《分子病理学》课程真正成为基础医学和临床医学之间的桥梁学科。实践证明,《分子病理学》课程促进了医学研究生转化医学理念、科研创新能力和临床实践能力等方面的培养。     

子宫非典型性息肉样腺肌瘤1例并文献复习

目的探讨子宫非典型性息肉样腺肌瘤(APA)的临床病理学特点,以提高认识,积累诊治经验。方法对苏州大学附一院1例APA及国内已报道APA21例进行总结分析。结果患者多为年轻育龄女性,肿瘤由增生的内膜腺体和平滑肌组成,除1例合并内膜癌患者死亡,其余患者临床经过良好。结论APA主要需与高分化子宫内膜腺癌鉴别,生物学行为介于良性到低度恶性之间,临床处理需结合年龄及生育情况而定,长期随访十分必要。     

肾盂黏液腺癌1例

谢赣生医师：首先简要介绍一下病史。患者,男,63岁,因“体检发现右肾结石10年,打侧腰背胀痛伴低热1个月”人院。患并10年的行体检时,B超发现右肾结石（大小不详）,未予处理。一年半胁体检时腹部CT平扫提示右肾多发结石、右肾积水、肾片皮质变薄,见图1,当地医院予中药调理,期间未查肾功能或行其他影像检查。     

原始神经外胚层肿瘤(PNET)30例临床病理研究

目的探讨原始神经外胚层肿瘤(PNET)的诊断及预后。方法对30例该类肿瘤的病理形态及免疫组化进行观察研究。结果30例病例均显示Vimentin、NSE、CD99弥漫阳性,21例可见特征性的Homer-Wright菊形团结构。结论PNET是高度侵袭性肿瘤,随着遗传学和现代治疗学的进步,该肿瘤预后会逐步改善。     

结外组织细胞肉瘤2例临床病理分析并文献复习

组织细胞肉瘤（histocytic sarcoma，HS）是一类罕见的淋巴造血系统起源恶性肿瘤，其形态学和免疫表型显示组织细胞分化。在最新的WHO肿瘤分类中，HS被视为巨噬细胞／组织细胞源性肿瘤，在非霍奇金淋巴瘤中发生率不足0．5％，国外文献见一组14例临床病理分析，国内仅见4例个案报道。我们总结2例HS，并复习国内已报道4例资料，以提高对该病的认识。[第一段]