系统性红斑狼疮患者血清IgE水平及其与疾病活动性的关系

目的评估系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)患者血清总IgE水平,并探讨其与SLE患者临床特征、实验室指标和疾病活动度的关系。方法检测SLE患者、健康对照和过敏性疾病患者血清总IgE水平。评估SLE患者临床症状和组织受累情况,采用SLE疾病活动度指数(SLE disease activity index 2000, SLEDAI 2K)评估疾病活动度。结果 SLE患者血清总IgE(中位数44.2 U/ml,范围1.82～2 630 U/ml)高于健康对照者(中位数35.65 U/ml,范围4.66～1 130 U/ml,P=0.028),但低于过敏患者(中位数350.6 U/ml,范围72.16～2 851 U/ml,P0.001)。SLE患者中活动期患者总IgE(中位数208 U/ml,范围8.18～2 510 U/ml)显著高于静止期患者(中位数26.05 U/ml,范围1.82～2 630 U/ml,P0.001);总IgE水平与SLE疾病活动度相关(r=0.51,P0.001)。SLE患者IgE水平升高与是否合并过敏性疾病无关。结论 SLE患者血清IgE水平升高,其升高与疾病活动度相关,与是否合并过敏性疾病无关。IgE可能在SLE发病中,尤其疾病活动阶段发挥免疫调节作用。     

240例断指再植围手术期的护理体会

随着医疗水平的提高,显微手外科技术在各医院已得到广泛开展,所收治的此类患者在逐年增加。通过对出院病人240例、再植452指进行围手术期护理,认为手术的成功与否不但取决于损伤的局部条件、术中的操作和术后的治疗,同时与术前、术中、术后的护理也密不可分。对离断指及伤口的妥善处理,积极的术前准备和术后的精心护理能够达到最大限度的恢复,同时提高了患者的满意度。     

不对称二甲基精氨酸与脑梗死发病的关系

目的检测脑梗死患者血浆中不对称二甲基精氨酸(ADMA)含量,分析ADMA与脑梗死、ADMA与脑梗死其他传统危险因素之间的关系,探讨ADMA在脑梗死发病中的作用。方法选取100例脑梗死患者(脑梗死组),以80例健康体检者为对照组。采用高效液相色谱法测定两组研究对象血浆中ADMA含量,同时测量空腹血糖、血脂及平静状态血压。对脑梗死的各危险因素做Logistic回归分析和Spearman相关分析。结果 (1)脑梗死组血浆ADMA水平较对照组显著升高,差异有统计学意义(1.48±0.60 mg/L比0.91±0.47 mg/L,P0.01)。(2)Logistic回归分析结果表明,收缩压、低密度脂蛋白、吸烟、ADMA、脑动脉狭窄或闭塞为脑梗死的独立危险因素。(3)Spearman相关分析发现,ADMA与收缩压、低密度脂蛋白、肌酐、吸烟、脑动脉狭窄或闭塞呈正相关。结论高ADMA血症与脑梗死发病关系密切。ADMA可作为脑梗死危险因素的一个检测指标。     

早期久坐帕金森病患者骨密度和维生素D状态的病例对照研究

目的 评价帕金森病(PD)早期久坐人群骨密度和维生素D状况及相关的临床变量.方法 对133例PD患者(Hoehn-Yahr1-2.5级,平均年龄63.7岁,其中男性占63％)使用双能X线吸收法进行骨密度测量,计算T值和Z值.使用单因素线性回归分析探讨影响骨密度的变量,使用线性回归探讨25-OH-维生素D状态与PD患者临床特征的相关性.结果 PD患者中骨质疏松症(10.53％)和骨丢失(42.10％)较为常见.髋骨的平均Z值为0.23,腰椎的平均Z值为0.72.女性、低体质量、低25-OH-维生素D与髋骨和腰椎的骨密度显著相关.PD患者较之对照组合有较低25-OH-维生素D血清水平.结论 早期久坐PD患者容易出现骨密度异常,且普遍出现维生素D缺乏;有必要对其进行骨质密度和维生素D相关筛查.     

实施等级医院评审标准对创伤骨科规范化管道护理的影响

目的:探讨等级医院评审标准对我院创伤骨科管道护理工作的影响。方法:选取标准实施前后在我科室住院的患者各98例,比较等级医院评审标准实施前后管道护理工作规范情况。结果:等级医院评审标准实施后我院创伤骨科的管道护理工作有了明显的提高,在降低风险和提高患者对护理工作满意度方面明显优于实施前,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:等级医院评审标准能够规范管道护理工作,值得进行临床推广。     

白藜芦醇联合姜黄素对SMMC-7721肝癌细胞作用

目的:观察白藜芦醇联合姜黄素对体外人肝癌细胞SMMC-7721增殖和凋亡的影响及相关信号通路.方法:不同浓度白藜芦醇、姜黄素及两药联合干预SMMC-7721细胞,MTT法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡、Hoechst 33258染色检测细胞凋亡形态变化,比色法检测半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(caspase)-3,caspase-8,caspase-9酶活性,Western blot法检测半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶切割底物(PARP).结果:与对照组相比,白藜芦醇、姜黄素单独或联合作用SMMC-7721细胞均可抑制SMMC-7721细胞增殖,两药联合后抑制作用更显著.白藜芦醇、姜黄素联合较单独用药可增强SMMC-7721细胞凋亡,呈现凋亡形态改变,白藜芦醇、姜黄素及联合组细胞凋亡率分别为( 17.39±1.41)％,(14.96±2.23)％,(25.36±2.68)％;同时提高SMMC-7721细胞caspase-3,caspase-8及caspase-9活性,促使PARP蛋白剪辑.结论:白藜芦醇、姜黄素联合使用可增强对人肝癌细胞SMMC-7721的抗癌作用,并可能与caspase-8,caspase-9/caspase-3/PA RP信号通路介导细胞凋亡相关.     

创新引导的综合教学模式在高职见习生放射治疗教学中的应用

目的探讨创新引导的综合教学模式在高职见习生放射治疗教学中的应用效果。方法将126名高职见习生随机分为两组,每组63例。试验组采用创新引导的综合教学模式,对照组采用传统教学模式,学期结束后通过理论知识、操作技能考试及问卷调查分析比较两组的教学效果。结果两组学生在基础理论知识客观题成绩上的差异无显著性,试验组的病例分析应用主观题、操作技能成绩和问卷调查的学习兴趣、资料查阅、分析解决问题、创新思维、沟通交流、集中协作能力等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论创新引导的综合教学模式不仅能促进学生对专业基础知识和技能的掌握,还可提高其创新意识、创新思维及创新能力。     

S100A4真核表达载体构建及对鼻咽癌细胞侵袭转移的影响

目的  构建S100A4稳定高表达的鼻咽癌细胞株,研究S100A4与鼻咽癌侵袭转移关系。方法  PCR方法扩增S100A4片段,将产物插入pCMV载体,将重组质粒及其空白质粒分别转染到鼻咽癌细胞CNE2;MTT法绘制细胞生长曲线,Western blot检测S100A4、E-cadherin、Fibronectin、基质金属蛋白酶2（MMP2）、基质金属蛋白酶9（MMP9）的表达;Transwell实验检测细胞侵袭转移能力变化。结果  成功构建了S100A4稳定高表达的重组细胞株;细胞生长曲线表明S100A4稳定高表达的重组细胞株生长较快;S100A4稳定高表达的重组细胞株中E-cadherin、Fibronectin低表达而MMP2、MMP9高表达;Transwell实验发现S100A4稳定高表达的重组细胞株的侵袭细胞计数明显高于空白载体转染组和未转染组（P >0.01）。结论  S100A4能调控鼻咽癌上皮-间质转化（EMT）过程,并上调MMP2、MMP9表达而促进鼻咽癌细胞侵袭和转移。

     

鼻咽癌放射性脑病15例临床分析

放射性脑病是严重的鼻咽癌放疗晚期后遗症之一,一般潜伏期在1．5年以上,再程放疗者可缩短,发病率为0．9％－1．03％。作者报道1996年7月至2000年10月诊疗中发现的15例放射性脑病病例,分析放射性脑病发生的有关因素。