侧柏叶中的1个新苯丙素苷

目的研究侧柏Platycladus orientalis叶的化学成分及抗氧化和α-葡萄糖苷酶抑制活性。方法采用硅胶、MCI、聚酰胺及制备液相色谱分离纯化并用波谱技术进行结构鉴定。采用DPPH和ABTS法进行抗氧化活性研究,p NPG法进行α-葡萄糖苷酶抑制活性研究。结果从侧柏叶80%乙醇提取物中分离得到了11个化合物,分别鉴定为4-O-(1′,3′-二羟基丙基-2′-)-二氢松柏醇9-O-β-D-葡萄糖苷(1)、杨梅苷(2)、5,8,3′,4′-四羟基黄酮7-O-β-D-木糖苷(3)、isomassonianoside B(4)、(-)-异落叶松脂素9′-O-β-D-葡萄糖苷(5)、(7R,8S,7′S,8′R)-4,9,4′,7′-tetrahydroxy-3,3′-dimethoxy-7,9′-epoxylignan4-O-β-D-glucopyranoside(6)、柳杉酚(7)、桃柁酚(8)、5,6-dehydrosugiol methyl ether(9)、isopimara-8,15-dien-7-one(10)和α-L-鼠李糖乙醇苷(11)。结论化合物1为新化合物,命名为侧柏苷A;已知化合物中,7个化合物(4～7、9～11)为首次从侧柏植物得到,6个(4～6、9～11)为首次从侧柏亚科植物中得到,4个(5、6、10、11)为首次从柏科植物中得到。化合物2～6显示出了一定的抗氧化活性;2和3显示了一定的α-葡萄糖苷酶抑制活性。     

叶海运用和法治疗腰痛病经验介绍

正文：叶海（1940-），男，主任中医师，教授，浙江省名中医，第二批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从事中医骨科研治工作逾五十载，博览群书，集百家流派之所长，在骨科疾病的诊疗方面有独特的见解，创立“经纬辨证理论”的重要学术思想。……     

血清S1P、LXA4联合检测在诊断成人支气管哮喘中的价值

目的研究血清1-磷酸鞘氨醇(S1P)、脂氧素A4(LXA4)联合检测对成人支气管哮喘的诊断价值。方法选取哮喘发作期患者120例,按疾病严重程度分为轻度哮喘组(n=43)、中度哮喘组(n=43)和重度哮喘组(n=34);同时选取40例健康受试者为健康对照组。比较4组肺功能指标[1秒钟用力肺呼气容积(FEV1)与预计值比值(FEV1%)、用力肺活量与预计值比值(FVC%)、FEV1/FVC]及血清S1P、LXA4水平;采用Pearson相关性分析方法对血清S1P、LXA4水平与肺功能指标的相关性进行分析;采用ROC曲线研究血清S1P、LXA4水平单项检测及两者联合检测对诊断成人支气管哮喘的临床价值。结果 4组FEV1%、FVC%、FEV1/FVC值及血清S1P、LXA4水平比较差异有统计学意义(F=16.255、209.605、26.220、571.290、284.822,均P<0.01),且随着哮喘严重程度的增加,FEV1%、FVC%、FEV1/FVC值及血清LXA4水平逐渐降低,血清S1P水平逐渐升高。Pearson相关性分析显示,血清S1P水平与FEV1%、FVC%、FEV1/FVC值均呈负相关(r=-0.807、-0.860、-0.766,均P<0.01),血清LXA4水平与FEV1%、FVC%、FEV1/FVC值均呈正相关(r=0.655、0.707、0.819,均P<0.01)。ROC曲线结果显示,血清S1P、LXA4水平检测及两者联合检测诊断成年哮喘的AUC曲线下面积分别为0.864(95%CI 0.801～0.913)、0.807(95%CI 0.737～0.865)、0.981(95%CI 0.946～0.996),敏感度分别为88.33%、86.67%、99.17%,特异度分别为77.5%、80.00%、92.5%。结论血清S1P、LXA4水平能反映成人支气管哮喘患者肺功能情况及疾病严重程度;两指标联合检测对成人支气管哮喘的临床诊断有较高价值。     

坐位调膝法治疗膝骨关节炎即刻疗效的相关因素分析

目的:探索影响坐位调膝法治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)即刻临床疗效的相关因素。方法:纳入205例采用坐位调膝法治疗的KOA患者,采用SPSS 21.0软件对可能影响该法疗效的10个相关因素进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果:单因素分析显示,体质指数(BMI)、疼痛程度、日常活动程度、影像学K-L分级不同水平之间临床有效率比较,差异有统计学意义(P0.05);Logistic回归分析显示,与轻度疼痛比较,疼痛程度为中度或重度的KOA患者疗效较好[OR=5.54,95%CI(1.44,21.34);OR=7.62,95%CI(1.46,39.86)];与日常活动程度为轻度比较,日常活动程度为中度或重度的KOA患者疗效较好[OR=13.21,95%CI(3.26,53.61);OR=13.48,95%CI(2.42,75.01)];与在影像学分级0级比较,Ⅳ级患者的疗效差[OR=0.10,95%CI(0.01,0.77)]。结论:日常活动程度、疼痛程度及K-L分级是影响坐位调膝法治疗KOA疗效的因素。疼痛程度越严重,日常活动程度越差,K-L分级越低,坐位调膝法治疗KOA疗效越好。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗新生儿颅内出血的效果研究

目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗新生儿颅内出血的效果。方法 80例新生儿颅内出血患儿,随机分为常规组与治疗组,各40例。常规组实施常规方案治疗,治疗组实施常规方案治疗联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗。比较两组新生儿行为神经测定量表(NBNA)评分、生命体征恢复正常时间、肌张力改善至2级时间、出血病灶吸收时间、阳性体征转阴时间、治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗后,治疗组NBNA评分(36.24±3.11)分高于常规组的(31.24±2.12)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组生命体征恢复正常时间、肌张力改善至2级时间、出血病灶吸收时间、阳性体征转阴时间分别为(8.14±0.47)、(15.02±1.03)、(19.14±0.12)、(22.02±1.03)d,均短于常规组的(10.74±0.24)、(18.62±2.51)、(25.74±0.24)、(27.62±2.51)d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗总有效率95%(38/40)高于常规组的75%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无明显用药不良反应。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗新生儿颅内出血的效果非常明显,可有效缩短患儿病情改善时间,且无明显不良反应。     

吴耀南寒热并调法辨治脾胃病的学术思想

寒热错杂证是脾胃病中最常见的证型之一,寒热并调法出自张仲景《伤寒论》中半夏泻心汤证、乌梅汤证等条文中对寒冷与温热药物共同运用的方法,临床上运用有很好的疗效。本文主要介绍全国名老中医专家吴耀南教授如何用寒热并调法治疗脾胃病寒热错杂证的学术思想。     

“形神并调”针灸论治过敏性鼻炎

过敏性鼻炎是常见耳鼻喉科疾病,该病因症状频繁、反复发作对患者身心健康及正常生活造成不良影响。西医治疗虽能缓解症状,但稳定性不佳。过敏性鼻炎中医病机乃因肺脾肾虚损,感邪而发,且情志失调与之互为因果,治疗当清利鼻窍、补益肺气、固护脾肾、调畅情志。本研究以中医"形神一体"理论为指导,围绕针灸治疗展开,着重抓住病机、辨证施治,以期达到"形神并调"目标,取得良好的近远期疗效。