重庆地区172例新型冠状病毒感染患者的肺部CT表现分析

目的：分析重庆地区新型冠状病毒感染（coronavirus disease 2019,COVID-19）患者的肺部CT表现,加深对本地区该疾病影像特征的了解。方法：收集重庆地区172例COVID-19患者的首次胸部CT检查资料,分析患者肺部病灶的分布、累及位置和范围、形态、密度等特征,并对不同时期确诊患者肺部病变的影像学表现进行统计对比。结果：172例患者中,143例（83.1%）在首次胸部CT图像上可见肺部炎症病灶,其CT表现如下：①累及范围：单肺受累者37例（25.9%）,双肺受累者106例（74.1%）;累及单一、2个和3个及以上肺叶者分别为33例（23.1%）、23例（16.1%）和87例（60.8%）,平均受累肺叶（3.2±1.6）个,其中以右肺下叶（113例,79.0%）受累最常见,其次为左肺下叶（98例,68.5%）;累及单一、2个和3个及以上肺段者分别为18例（12.6%）、18例（12.6%）和107例（74.8%）,平均受累肺段（7.4±5.7）个;②病灶数量、形态及密度：133例（93.0%）肺部病灶呈多发,其中以类圆形或斑片状实变影伴少许磨玻璃密度影（ground glass opacity,GGO）最常见（37例,27.8%）,其次为斑片状GGO（28例,21.1%）和类圆形或斑片状GGO伴少许实变（26例,19.6%）;10例（7.0%）肺部病灶呈单发,其中表现为类圆形或斑片状GGO者各5例（50.0%）;③病灶分布：病灶呈胸膜下分布为主者87例（60.8%）,支气管血管束周围分布为主者7例（4.9%）,二者均有分布或呈散在分布者总计49例（34.3%）。随确诊时间推移,不同时间段内患者肺部病灶均以多发常见,其中以单纯GGO表现者占比逐渐增高,而GGO合并实变者占比逐渐下降。结论：重庆地区COVID-19患者肺部病灶以双肺、多肺叶、肺段、胸膜下区受累为主,主要表现为类圆形或斑片状GGO伴或不伴实变,随时间推移早期病灶者占比逐渐增高,少数局限性病变者仍需密切结合临床进行鉴别。     

帕拉米韦治疗流行性感冒的疗效及安全性分析

目的:帕拉米韦是新型的抗病毒药物,本研究拟评价帕拉米韦治疗流行性感冒的临床安全性。方法:以北京大学第三医院感染疾病科发热门诊就诊的流行性感冒患者89例为研究对象,所有患者均给予帕拉米韦氯化钠注射液3 mg·mL~(-1)治疗,单次静脉滴注,评价其发热、呼吸道和全身症状的缓解情况和药物的安全性。结果:患者平均年龄(28.31±8.30)岁。诊断为甲型流感84例,乙型流感5例。治疗后7 d随访,发热均缓解,缓解时间(24.92±14.44) h。主要不良事件包括消化道症状5例(5.62%),神经系统症状3例(3.37%)。心电图由治疗前的窦性心律变为治疗后的窦性心动过缓9例(10.11%),窦性心律不齐6例(6.74%),2例治疗后QTc间期延长。治疗前正常,治疗后2例丙氨酸氨基转移酶异常,15例(16.85%)甘油三酯升高,6例(6.74%)网织红细胞异常。无严重不良事件。结论:帕拉米韦治疗流行性感冒的安全性相对较高。     

某医院集中式纯水供应系统微生物污染情况和消毒效果调查

摘要 目的 了解医院纯水系统的细菌污染情况及消毒方法的效果。 方法 通过现场采样和细菌定量检测方法,对江苏省某医院纯水系统细菌污染状况及其消毒措施的效果进行评价。 结果 该医院纯水系统系由过滤除菌组件与紫外线消毒组件组合而成。该医院纯水系统采集的水中存在细菌总数超标情况,并检出多种条件致病菌。经采用浓度为3 000 mg/L的过氧乙酸浸泡过滤膜和纯水箱内部30 min后,细菌总数明显降低,未检出致病菌。 结论 该纯水系统处理的水中日常存在细菌污染现象,原因是系统中过滤器更换不及时,定期消毒维护不够造成污染,因此需要对纯水系统及管路定期监测和消毒。     

基于激光多普勒测振仪的鼓膜振动检测方法与研究进展[综述]

激光多普勒测振仪用于检测鼓膜振动,能够帮助人们了解中耳传声性能,在临床诊断、术后效果评估等方面均具有积极意义。由于国内鼓膜振动相关研究起步较晚,对检测方法等缺乏报道,本文主要从鼓膜振动检测原理、激光多普勒测振仪检测方法及相关研究现状等方面做一综述。     

超市蜚蠊综合防治效果研究

目的 评价综合防治措施对超市蜚蠊的防治效果.方法 选择3家超市,其中2家作为试验场所,1家作为对照.试验场所采取环境治理为主,化学防治为辅的综合防治措施;以相对密度下降率为指标评价防治效果.结果 超市蜚蠊种类均为德国小蠊;主要侵害生鲜区、熟食区、库房、面包房、食品区和蔬果区等,百货区密度较低;采取综合防治措施3d后蜚蠊密度明显下降,超市A及超市B密度下降率分别为89.96％和81.38％;3周后密度下降率分别为93.89％和90.21％;2个月后密度下降率分别为95.05％和89.27％.结论 超市蜚蠊侵害严重,优势种为德国小蠊;综合防治措施可快速有效地降低蜚蠊密度,并且具有较长的持效期.     

无陪护模式病房不同能级护理人员承担工作项目调查

目的了解山东省三级综合性医院无陪护模式病房不同能级护理人员承担工作项目情况,为实现护理人力资源优化管理提供基础和依据。方法自行设计无陪护模式病房临床护理人员能级对应相关情况调查表,对山东省6所三级医院无陪护模式病房551名护理人员承担部分工作项目情况进行调查。结果不同能级护理人员承担各护理工作项目有所侧重(均P<0.01),但均承担所有工作项目;基础护理、执行治疗是主要的临床护理工作,分别占23.81%、22.00%;临床教学及科研所占的比重最少,分别占8.17%、2.51%;无陪护模式病房护理工作的主力是大专学历、初级职称及工龄不足3年的护士。结论护理人力资源配置的不合理及利用低效率并存,护理管理者应制定科学的护理人力资源配置标准,并根据不同岗位的专业技术要求配备相应能力的护士,从而优化护理人力资源管理。     

新诊断2型糖尿病与糖尿病肾病患者血清25（OH）D_3的变化及意义

目的：探讨维生素D与新诊断2型糖尿病（newly diagnosed type 2 diabetes,T2DM）及糖尿病肾病（diabetic kid-ney disease,DKD）的关系。方法：入选T2DM患者52例,DKDⅣ～Ⅴ期患者53例,血糖正常健康者（NGT）50例。统一检测所有受试者的血压,HbA1c,三酰甘油,25羟化维生素D3[25-（OH）D3]、BUN、Scr、PTH,24h尿蛋白等指标。新稳态模型β细胞功能指数（HOMA2-%β）及新稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA2-IR）评估胰岛素β细胞分泌功能及胰岛素敏感性。结果：NGT组,T2DM组及DKD组血清25（OH）D3的含量逐渐减少,维生素D与HOMA2-%β（r=-0.34,P=0.03）、Scr（r=-0.32,P=0.04）呈负相关。与NGT相比,新诊断T2DM组的HbA1c、三酰甘油升高（P〈0.05）,其HOMA2-%β、25-（OH）D3较NGT组降低（P〈0.05）。DKD组的年龄、病程、收缩压、24h尿蛋白定量、BUN、Scr、PTH等指标较T2DM组升高（P〈0.05）。HbA1c、HOMA2-%β、25-（OH）D3较T2DM组降低（P〈0.05）。结论：维生素D缺乏与T2DM患者的β细胞功能减退及DKD发生发展存在相关性。     

英国、加拿大、瑞典医疗风险管理体系比较研究

文章通过对英国、加拿大和瑞典三国医疗风险管理的概述及比较分析,认识到各国医疗风险管理各具特色,最终寻求适合我国医疗风险管理的可借鉴之处.     

综合疗法保持血液透析患者尿量及残余肾功能的临床研究

1临床资料 1入选标准 1.1所有患者均符合1992年中华医学会全国肾小球疾病座谈会制定的诊断标准,确诊慢性肾功能不全尿毒症期,肌酐清除率在10ml/min以下,血肌酐＞707 μmol/L,出现尿毒症症候群,出现严重的各系统症状,水、电解质严重失调,常有明显的代谢性酸中毒,并行维持性血液透析替代治疗者.     

一种新型模拟手术室教学系统的构建

构建一套新型模拟手术室教学系统,系统基于现代通信技术和IP网络技术,分为模拟手术室、控制室和示教室3个部分。通过控制室将模拟手术室的视频信号与语音信号实时转播至示教室并实时录像,创造一种高仿真的教学环境。学生通过该系统进行角色体验和临床操作模拟,由此增强学习积极性,提高教学质量。该模拟手术室教学系统为临床教学提供了一种新的发展方向。