低剂量对比剂在胸腹主动脉CTA中的临床应用分析

目的探讨低剂量对比剂在胸腹主动脉CT血管成像(CT angiography,CTA)中的应用价值。方法对60例患者按照随机数字表法随机分为研究组和对照组,其中对照组常规注射对比剂欧乃派克(350mg/ml)80ml,研究组则注射对比剂欧乃派克(350mg/ml)50ml,比较两组患者主动脉弓、胸主动脉、腹主动脉及其分支充盈程度,并测量主动脉弓、T6水平胸主动脉、L3水平腹主动脉CT值。结果研究组和对照组患者的年龄、性别、体重及心率比较无明显差异。医生对两组患者胸腹主动脉及其分支显示的主观阅片结果显示研究组和对照组的胸主动脉、腹主动脉及肾动脉评分分级比较无明显差异(U=0.85、0.72、0.82,P0.05)。研究组和对照组患者所测得的主动脉弓、T6水平胸主动脉、L3水平腹主动脉CT值比较无明显差异。研究组无1例出现不良反应;对照组2例有轻度不良反应,表现为:发热、恶心、呕吐。结论螺旋CT胸腹主动脉CTA进行大范围动脉血管检查,应用50ml低剂量对比剂可以保证图像质量。     

mRNA疫苗技术概述及新型冠状病毒肺炎mRNA疫苗的研究进展

mRNA疫苗技术的发展受到分子本身不稳定、自身免疫原性高以及体内递送效率低等因素的限制，经过30多年的研究，近年来随着其稳定性、高效传递系统方面的技术日趋成熟，肿瘤和传染病mRNA疫苗研究进展明显。与传统疫苗技术相比，该技术可诱导机体产生体液免疫和细胞免疫，疫苗生产工艺简单、研发周期短、成本低，便于标准化生产，适用于大流行疾病和传染病暴发流行期间的疫苗开发和生产，是一种应用前景广阔的疫苗。在当前新型冠状病毒肺炎全球大流行的背景下，本文从mRNA疫苗的特征、疫苗递送系统入手，结合新型冠状病毒肺炎mRNA疫苗的研究现状进行了分析和阐述，以期为后续的mRNA疫苗研究开发提供参考依据。     

低剂量罗红霉素在慢性鼻窦炎合并鼻息肉治疗中的作用分析

目的探讨使用低剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎合并鼻息肉临床治疗效果。方法选取2014年3月至2017年3月我院收入并开展治疗的慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者150例作为本次临床试验研究对象,将其分为罗红霉素组与常规组,每组各75例。罗红霉素组患者采用低剂量罗红霉素治疗;常规组患者进行常规治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果治疗90d后罗红霉素组患者临床疗效显著优于常规组,P0.05;两组患者治疗后不良反应发生率无显著差异,P0.05。结论在慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者的临床治疗中应用低剂量罗红霉素治疗疗效确切,不存在严重不良反应,具有应用价值。     

冠心病患者血浆C-反应蛋白检测的临床意义

目的:通过检测冠心病(CHD)患者血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平变化,探讨其临床意义。方法:测定CHD患者血清CRP浓度并与对照组进行比较。结果:CHD患者CRP浓度显著高于正常对照组(P0.01);不稳定性心绞痛(UAP)和急性心肌梗死(AMI)急性期CRP浓度显著高于正常对照组(P0.01)、稳定性心绞痛(SAP)组(P0.01)、AMI患者恢复期(P0.01)和陈旧性心肌梗死(OMI)(P0.01)。结论:CRP可能是急性冠脉综合征(ACS)的一种危险因子。     

怎样看待疾病的遗传因素

遗传病是由于遗传物质的改变而导致的疾病，包括染色体畸变或基因突变，具有先天性、家族性、终身性、遗传性的特点。根据所涉及遗传物质的不同，可将遗传性疾病分为3类，即染色体病、单基因病、多基因病。     

分娩第二产程的MRI:原则性证据

目的探讨利用MRI在经阴道分娩第二产程时相内显示胎儿解剖的可行性。材料与方法最初,5名志愿者在妊娠30周时进行开放式MRI检查。基于所得结果,1名志愿者在阴道分娩时获得实时成像数据。在图像采集过程中监控分娩状态,MR兼容的无线胎心监护(CTG)系统被建立。对单次激发序列参数进行了优化,用以弥补在分娩过程中的运动伪影。结果利用MRI实时监控分娩过程的安全性要求得到满足。医师在分娩前后能立即获得高分辨力MR影像。研究了产妇第二产程中TSE单次激发电影成像序列。所有的序列都可以适应并承受胎儿和母亲在分娩过程中的活动以及CTG的残留噪声。甚至在分娩过程中的MR影像仅存在轻微伪影。结论在分娩第二产程MRI序列的CTG监测是可行的。影像质量可满足多种进一步研究需要,包括可以改进模拟分娩的模型以及潜在的难产和产科并发症的研究。要点①利用MRI检查可跟踪分娩第二产程。②无线胎心监护可在MRI检查过程中对胎儿进行监测。③对于评价新近产科难题存在潜在应用价值。     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉疗效

目的：探讨瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果。方法选择择期腹腔镜胆囊切除术患者71例，按麻醉用药分为两组，观察组采用瑞芬太尼+丙泊酚复合麻醉，对照组采用芬太尼+丙泊酚复合麻醉，观察两组麻醉效果。结果术前两组收缩压、舒张压、呼吸频率差异无统计学意义，术毕观察组较对照组接近正常值，差异有统计学意义。观察组自主呼吸时间、拔管时间、睁眼时间、完全苏醒时间短、清醒程度评分高、疼痛视觉模拟评分低，与对照组比较，差异有统计学意义。两组术后不良反应差异有统计学意义。结论腹腔镜胆囊切除术采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉，镇痛效果好，代谢快，是值得推广的麻醉方法。     

帕拉米韦治疗流行性感冒的疗效及安全性分析

目的:帕拉米韦是新型的抗病毒药物,本研究拟评价帕拉米韦治疗流行性感冒的临床安全性。方法:以北京大学第三医院感染疾病科发热门诊就诊的流行性感冒患者89例为研究对象,所有患者均给予帕拉米韦氯化钠注射液3 mg·mL~(-1)治疗,单次静脉滴注,评价其发热、呼吸道和全身症状的缓解情况和药物的安全性。结果:患者平均年龄(28.31±8.30)岁。诊断为甲型流感84例,乙型流感5例。治疗后7 d随访,发热均缓解,缓解时间(24.92±14.44) h。主要不良事件包括消化道症状5例(5.62%),神经系统症状3例(3.37%)。心电图由治疗前的窦性心律变为治疗后的窦性心动过缓9例(10.11%),窦性心律不齐6例(6.74%),2例治疗后QTc间期延长。治疗前正常,治疗后2例丙氨酸氨基转移酶异常,15例(16.85%)甘油三酯升高,6例(6.74%)网织红细胞异常。无严重不良事件。结论:帕拉米韦治疗流行性感冒的安全性相对较高。     

再生障碍性贫血各种疗法的疗效评价

本文分析了316例各型再生障碍性贫血(以下简称再障)的治疗结果。全部病人分为5组:第1组,78例,仅用输血治疗:第2组,48例,用输血和强的松治疗;第3、4组,除上述治疗方法外,还用同种骨髓移植(第3组,76例)和切脾(第4组,74例);第5组,68例,用上述方法综合治疗。再障的类型分为:亚急性再障、再障、再障合并血管内溶血,慢性再障和部分再障(保存血小板生成)5类。疗效结果分为缓解、改善和死亡。至少一年不需经任何治疗血红蛋白保持在9～10克％,白细胞和血小板数目周期性达到正常为缓解;如需周期性输血才能维持血红蛋白在8～10克％,白细胞和血小