经皮肝穿胆道造影术靶胆管定位穿刺方法的临床应用

目的测定肝内扩张胆管位置,设计恰当的穿刺途径,提高经皮肝穿胆道造影术(PTC)成功率。方法对9例恶性阻塞性黄疸患者采用经皮肝穿靶胆管定位方法穿刺。结果穿刺次数为l～4次,共17次,每例平均1.9次,成功率为52.9%。结论经皮肝穿胆道造影术靶胆管定位穿刺可提高穿刺成功率,减少肝脏损伤等并发症。     

连续性血液净化治疗多器官功能障碍综合征的临床疗效分析

目的：回顾性分析连续性血液净化在治疗多器官功能障碍综合征患者中的疗效及影响预后因素分析。方法：采用连续性血液净化治疗多器官功能障碍综合征患者54例,应用连续性动-静脉血液滤过4例,连续性静-静脉血液滤过14例,连续性动-静脉血液透析滤过7例,连续性静-静脉血液透析滤过26例,连续性血浆滤过吸附3例。治疗期间随时监测血压、心率、中心静脉压等生命体征,观察患者治疗前后肾功能、血电解质及酸碱平衡的变化。结果：54例中死亡21例,存活33例,治疗前后的血压、心率无明显变化,肾功能、血电解质、酸碱平衡等各项指标均有明显好转（P〈0．05）,死亡原因与连续性血液净化方式、年龄、原发病及疾病严重程度等因素有关。结论：连续性血液净化治疗能有效清除毒素、炎症介质和纠正水、电解质、酸碱紊乱,明显提高多器官功能障碍综合征患者的存活率。     

合肥市康复医疗机构现状调查分析

目的 调查合肥市康复医疗机构现状,了解人员配置及科室规模,为合肥市康复医学发展规划的制定提供客观依据.方法 采用调查量表与电话询问相结合的形式对合肥市康复医疗机构进行调查,填写完调查表后,由合肥市康复医学质量控制中心统一汇总分析.结果 共有11家医疗机构接受调查,康复治疗面积平均为894.2 m2.康复医师中,硕士学历占18.5%,均为三甲医院所有;专科学历占1.92%,均为二级医院所有.37名(52.1%)专科学历的治疗人员为二级医院、专科医院及市残疾人联合会所有.康复医学治疗及评定项目开展率分别为76.1%和71.7%.结论 合肥市医疗机构中康复医学学科设置、服务人员数量等有待进一步加强,康复医学资源分布不均,高学历人才主要集中在三级医院.     

慢性静脉功能不全术后深静脉血栓形成的诊治：附8例报告

目的：探讨慢性静脉功能不全术后并发下肢深静脉血栓形成的早期诊断与治疗。方法：回顾性分析1 563例大隐静脉曲张行大隐静脉高位结扎抽剥、穿通静脉结扎加浅静脉腔内激光治疗, 术后出现DVT的8例患者的临床资料。结果：8例患者经过治疗后根据B超检查结果确定诊断。采用溶栓及抗凝治疗, 治愈5例, 好转3例。随访12～24个月无复发。结论：术后DVT的病因是多因素的, 预防是关键, 而早期诊断对于DVT的控制、提高DVT治疗疗效、减少并发症的发生有重要临床意义。     

HMGB1 A box蛋白对于急性胰腺炎脏器损伤的保护作用

目的 应用高迁移率族蛋白-1(HMGB1)的拮抗剂-A box蛋白治疗小鼠急性胰腺炎模型并观察其疗效.探讨A box蛋白对于急性胰腺炎所致脏器损伤影响的作用机制.方法 以20%L-精氨酸腹腔注射诱导建立小鼠急性坏死性胰腺炎模型,并于建模后应用A box蛋白进行治疗,测定血AST、ALT、LDH、BUN及Cr等生化指标.比较对照组和治疗组小鼠的胰腺、肺、肾、肝的病理变化及两组小鼠的存活率和存活时间.结果 建模后48 h,治疗组小鼠的胰腺、肺组织损伤病理评分较对照组减少,有显著性差异(P<0.05),治疗组肾、肝组织损伤的病变程度较对照组减轻.建模后24 h治疗组的AST值较对照组明显降低(P<0.05),建模后48 h治疗组的AST、ALT、LDH和Cr值较对照组明显降低(P<0.05).治疗组小鼠的存活率(66.7%)明显高于对照组的存活率(26.7%)(P<0.05).结论 A box蛋白对于胰腺炎及其所引发的肺、肾、肝等脏器的损伤有显著的保护作用.可提高重症胰腺炎小鼠的存活率.     

姜黄素对大鼠腹膜纤维化的作用及其对BMP-7、TGF-β1，表达的影响

目的探讨姜黄素对腹膜纤维化大鼠腹膜的作用及对腹膜骨形态发生蛋白-7（BMP-7）、转化生长因子-β1（TGF-β1）表达的影响。方法将36只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、姜黄素组各12只。28d后，通过腹膜平衡试验及HE染色、Masson染色对大鼠腹膜进行组织结构和功能检测。利用免疫组化对BMP-7和TGF-β1，在腹膜的表达进行检测。结果与对照组和姜黄素组相比，模型组大鼠超滤量和初始腹膜透析液葡萄糖浓度（D0）与透析液葡萄糖浓度（D1）比值（D1／D0）明显减少，而透析液尿素浓度与血浆尿素浓度比值（Durea／Purea）明显增加（P〈0．05）。模型组的腹膜组织厚度较对照组和姜黄素组明显增加（P〈0．05）。免疫组化可见与对照组相比，模型组TGF-β1，表达明显增加（P〈0．05）；而姜黄素组较模型组TGF--β1，表达明显减少（P〈0．05）。BMP-7在对照组中高度表达，而在模型组中表达明显减少（P〈0．05），姜黄素组BMP-7表达较模型组明显增加（P〈0．05）。结论姜黄素对腹膜纤维化有明显疗效，其机制可能是通过上调BMP-7的表达，拮抗TGF-β1的作用，从而抑制腹膜纤维化。     

脑电生物反馈治疗不同亚型注意缺陷多动障碍患儿效果比较

目的:比较脑电生物反馈治疗对注意缺陷多动障碍(ADHD)不同亚型的疗效.方法:选择ADHD患儿103例,其中注意缺陷组34例、多动-冲动组32例及混合组37例,采用Conners量表、韦氏儿童智力测试和TOVA量表分别于治疗前、治疗后(治疗3个疗程后)、治疗后6个月及12个月进行评定.结果:3组Conners量表各因子评分治疗后较治疗前均降低(P<0.05或＜0.01),12个月注意缺陷组和混合组仍有下降趋势(P＜0.05或0.01),而多动-冲动组较治疗前下降不明显(P＞0.05);除注意缺陷组错认评分外(P<0.05),3组TOVA 4项操作评分治疗后与治疗前比较,差异均无统计学意义(P均>0.05),12个月注意缺陷组4项评分、多动-冲动组遗漏项评分、混合组除遗漏项外其他3项评分较治疗前降低(P<0.05或0.01);3组韦氏儿童智力测验c因子评分治疗后较治疗前均升高(P均＜0.01),12个月注意缺陷组和混合组与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.01),而多动-冲动组与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:脑电生物反馈对ADHD不同亚型的疗效是不同的;治疗前首先应进行分类诊断以确定不同的亚型.     

依帕司他对早期糖尿病肾病患者尿足细胞相关蛋白nephrin表达的影响

目的 研究依帕司他对早期2型糖尿病肾病尿足细胞相关蛋白nephrin表达的影响。 方法 将52例2型早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上口服依帕司他胶囊(50mg,3次/日),疗程12周。在治疗前后测患者血压、血糖、血脂、糖化血红蛋白、血清肌酐及尿白蛋白排泄率(UAER)。采用酶联免疫吸附法测定两组患者尿液中TGF-β1和尿nephrin表达。 结果 依帕司他治疗前后患者血糖、血脂、血压、血清肌酐变化,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者UAER与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组UAER与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,治疗组TGF-β1和nephrin差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 依帕司他可减少早期糖尿病肾病患者尿nephrin表达,该途径可能是通过抑制TGF-β1的表达实现的。     

阿立哌唑与利培酮治疗偏执型精神分裂症患者的临床疗效和安全性研究

目的探究阿立哌唑与利培酮治疗偏执型精神分裂症患者的临床疗效和安全性。方法对2012年2月~2013年2月期间郑州市第八人民医院收治的48例偏执型精神分裂症患者行阿立哌唑治疗,并与传统药物利培酮对症研究,观察对比两组临床疗效和安全性。结果两组治疗后临床疗效及PANSS总分和各因子分比较差异无统计学意义,P0.05;阿立哌唑组药物不良反应为27.08%,明显低于利培酮组的62.50%,组间比较差异具有统计学意义,P0.05。结论两药治疗偏执型精神分裂症的临床疗效确切,但阿立哌唑组用药更安全,锥体外系反应少,可作为治疗该症的临床首选药物。