盐酸舍曲林联合度洛西汀治疗难治性抑郁症的效果

目的 探讨盐酸舍曲林联合度洛西汀治疗难治性抑郁症的疗效。方法 选择2019年2月至2022年9月郑州市第八人民医院收治的120例难治性抑郁症患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与治疗组，每组60例。对照组口服盐酸度洛西汀肠溶片治疗，治疗组在对照组的基础上联合盐酸舍曲林片治疗。治疗前后采用抑郁自评量表(SDS)和汉密顿抑郁量表(HAMD)对抑郁情绪进行评估，采用健康调查简表(SF-36)评价生活质量，检测同型半胱氨酸(Hcy)和脑电图α波水平变化，分析其疗效和不良反应。结果 治疗组治疗总有效率为96.67%(58/60),对照组为85.00%(51/60),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组SDS、HAMD评分均下降、生活质量评分升高，且治疗组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组Hcy水平降低，且治疗组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组脑电图α波频率、波幅均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);对照组与治疗组不良反应发生率比较，差异未见统计学意义(χ²=0.152,P=0.6...     

肩峰-肱骨头间距与肩胛骨长度比评估脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位的临床研究

摘要 目的：探讨肩峰-肱骨头间距与肩胛骨上下角长度比临床应用的效度及信度，评价该比值评定脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位的临床应用价值。 方法：纳入30例健康成年人，计算受试者离平板探测器不同距离下（0cm、50cm）肩关节摄片的肩峰-肱骨头间距与肩胛骨上下角间距比；使用组内系数评估该方法的信度；利用该比值与肩峰-肱骨头间距进行相关分析，探讨该法的效度。计算54例脑卒中偏瘫肩关节半脱位患者患侧肩峰-肱骨头间距与肩胛骨长度比，利用该比值与肩峰-肱骨头间距进行相关分析，探讨该法的临床应用价值。 结果：不同距离下测量的健康成年人肩峰-肱骨头间距与肩胛骨长度比组内相关系数左侧为0.808、右侧为0.820；受试者距离平板探测器0cm下，左、右侧肩峰-肱骨头间距和各自肩峰-肱骨头间距与肩胛骨长度比具有相关性，结果具有显著性意义（左侧：r=0.955，P<0.05，右侧：r=0.944，P<0.05）；受试者距离平板探测器50cm下，左、右侧肩峰-肱骨头间距和各自肩峰-肱骨头间距与肩胛骨长度比具有相关性，结果具有显著性意义（左侧：r=0.828，P<0.05，右侧：r=0.804，P<0.05）。脑卒中偏瘫肩关节半脱位患者半脱位程度和肩峰-肱骨头间距与肩胛骨长度比具有相关性，结果具有显著性意义（r=0.886，P<0.05）。 结论：肩峰-肱骨头间距与肩胛骨上下角长度比具有较好的信度及效度，可用于临床评估脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位。     

颈动脉瘤的外科治疗

目的探讨颈动脉瘤的外科治疗。方法回顾性分析2005年8月—2010年5月收治的16例颈动脉瘤患者的临床资料。发病至入院时间平均(31.0±0.7)个月。1例为双侧发病,15例患者为单侧发病;发病部位颈总动脉5例,颈内动脉9例,颈外动脉2例。7例患者无明显临床症状,5例伴有不同程度神经压迫症状,4例患者颈部外伤后出现颈部包块就诊。所有患者均行外科手术或血管腔内治疗。结果 16例患者均一期手术成功,无手术死亡。其中9例行外科手术,7例行血管腔内治疗。术后随访11例,随访时间平均(23.3±0.7)个月。超声检查:5例移植大隐静脉血管通畅;4例行覆膜支架患者例颈动脉通畅,瘤腔完全闭塞;2例支架内血栓形成,颈动脉闭塞,但无临床症状,未再外科干预。结论颈动脉瘤发生率虽低,但潜在风险高,一旦确诊,应积极治疗。开放手术疗效确切,血管腔内治疗微创,两者均为有效的外科治疗手段。