阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征早期干预的研究

目的通过对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的个体化、精准化的治疗,探讨早期干预对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的意义。方法选取2017年1月至2019年4月在锦州医科大学附属第三医院通过多导睡眠监测(PSG)监测诊断为轻度OSAHS患者120例呼吸暂停-低通气指数(AHI) 5～15次/h,其中60例为实验组,采用早期干预措施,如阻鼾器、饮食控制、体育锻炼、戒烟和酒的限制,以及睡眠体位改变。60例对照组不同意接受早期干预,遵循疾病的自然病程,分别对两组患者进行6、12个月随访,将微觉醒、嗜睡评分(ESS)、AHI、血氧饱和度(SaO2)和体重指数(BMI)在两组之间进行比较。结果实验组ESS、微觉醒、AHI、体重指数均比对照组低,差异有统计学意义(P0.05),SaO2比对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期干预对轻度OSAHS患者来说,可以显著改善睡眠质量和生活质量,延缓疾病的进展。     

中西医结合护理对维持性血液透析患者健康状况及自护能力的影响

目的 探讨中西医结合护理对维持性血液透析患者健康状况及自护能力的影响。方法 以延安大学咸阳医院2018年1月至2020年1月收治的118例维持性血液透析患者为研究对象,将受试者根据随机抽样法分为对照组和研究组,每组各59例,对照组患者接受常规透析护理,研究组患者在对照组的基础上接受中西医结合护理,比较两组患者干预前后的心理健康状况及自护能力改善情况,干预后的健康行为及护理满意度。结果 干预后两组患者的SAS与SDS评分较干预前均明显降低,且研究组显著低于对照组(P＜0.05);干预后研究组患者健康行为总评分及高水平占比均显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05);干预后两组患者的自护能力各项评分及总评分较干预前均明显升高,且研究组显著高于对照组(P＜0.05);研究组患者护理满意度较对照组更高,组间差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 中西医结合护理有助于改善患者的心理状态,提高健康行为及自护能力,对提高维持性血液透析患者预后质量及护理满意度均有促进作用。     

以精神行为异常和癫痫发作为首发症状的散发型克-雅病1例

本例散发型克-雅病患者首发临床症状表现为精神行为异常、癫痫发作, 但病程中出现快速进展性痴呆、肌阵挛、锥体束症状, 最后发展为无动性缄默, 脑电图有周期性的尖慢复合波, 磁共振弥散加权成像可见额顶枕叶皮质花边样高信号, 根据欧洲磁共振-克-雅病多中心研究推荐标准, 最终临床诊断为克-雅病。对疑似克-雅病或多脑叶皮质受累患者, 首选磁共振弥散加权成像及脑电图检查作为早期、无创性、准确诊断的重要手段。     

非典型抗精神病药治疗痴呆的精神行为症状的疗效

〔摘 要〕 目的：比较两种非典型抗精神病药治疗痴呆的精神行为症状（BPSD）患者的疗效及安全性。方法：将莆田市 慈康医院 2019 年 1 月至 2020 年 3 月期间收治的 BPSD 患者 81 例作为研究对象，采用随机数字表法将患者随机分为两组， 观察组（41 例）在常规治疗基础上增加奥氮平治疗，对照组（40 例）在常规治疗基础上增加利培酮治疗，连续服药 2 个月 后比较两组患者的药物不良反应、精神行为及日常生活能力、神经精神状态和精神症状改善情况。结果：治疗后，观察组 患者的阳性与阴性症状量表（PANSS）、神经精神科问卷（NPI）和日常生活能力量表（ADL）评分均明显低于对照组，差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后，观察组精神行为改善时间为（20.42 ± 3.48）d，明显低于对照组的（29.86 ± 3.57）d， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：采用奥氮平治疗 BPSD 患者的效果优于利培酮，能更快、更好地改善患者神经精神状态，降低疾病严重程度，提高 患者日常生活能力，且不良反应相对较少。     

农村青少年不同时期家庭逆境与精神病理症状的关联

目的探讨家庭逆境致精神病理症状结局的累积性与关键期效应,为预防与干预逆境伤害提供依据。方法2017年12月,采用方便抽样的方法选取安徽省阜阳地区2所农村学校的710名青少年。采用《童年期不良经历问卷》评估家庭逆境,《MacArthur健康与行为问卷》评价内化症状和外化症状。采用多元线性回归分析家庭逆境发生时间与数量和精神病理症状的关联。结果持续家庭逆境组与内化症状、外化症状增加均有相关性[β值(95%CI)分别为0.35(0.15~0.54),0.16(0.01~0.32)]。家庭逆境数量为2和≥3与内化症状[β值(95%CI)分别为0.20(0.04~0.36),0.42(0.24~0.60)]、外化症状[β值(95%CI)分别为0.14(0.01~0.26),0.23(0.09~0.37)]增加有关。在仅童年期家庭逆境中,家庭逆境数量为2和≥3的内化症状[β值(95%CI)分别为0.23(0.06~0.41),0.34(0.11~0.58)]、外化症状[β值(95%CI)分别为0.17(0.02~0.31),0.21(0.02~0.39)]的风险增高。在持续家庭逆境组中,逆境数量≥3与内化症状、外化症状相关[(β值(95%CI)分别为0.56(0.31~0.82),0.24(0.02~0.45)]。仅青春期家庭逆境与精神病理症状无关。结论家庭逆境的多次发生可增加精神病理症状风险,童年期可能是家庭逆境致精神病理症状的关键期。