中药皮肤透析疗法治疗慢性肾衰竭的疗效及其机制研究

【目的】探讨中药皮肤透析疗法对慢性肾衰竭(CRF)患者中医证候积分和微炎症状态的影响。【方法】将180例CRF患者随机分为中药皮肤透析组(A组)、纯水皮肤透析组(B组)、常规治疗组(C组),每组各60例,分别给予常规治疗+中药皮肤透析、常规治疗+纯水皮肤透析、常规治疗;同时,纳入60例健康体检者作为正常对照组(D组),该组不给予任何治疗措施。3组疗程均为1个月。分别在治疗前后评估患者的中医证候积分,检测24 h尿蛋白定量、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(e GFR)、血白蛋白(ALB)、免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白M(Ig M)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1(IL-1)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平。【结果】治疗后,3组患者的中医证候积分、24 h尿蛋白定量、血清SCr、BUN、e GFR、IL-6、IL-1、hs-CRP、TNF-α水平均较治疗前明显降低(P0.05),且A组均明显低于B组和C组(P0.05),而血清Ig A、Ig G、Ig M、ALB水平均较治疗前明显升高(P0.05),且A组均明显高于B组和C组(P0.05),但各项指标均未恢复至D组水平,差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】中药皮肤透析疗法可能通过降低炎症介质水平、抑制微炎症状态、改善营养状态等,从而改善CRF患者症状、提高临床疗效。