肾上腺肿瘤29例临床分析

为探讨肾上腺肿瘤合理的治疗措施,对我院１９８７年１月～１９９８年８月收治的肾上腺肿瘤２９例作回顾分析,报道如下。临床资料１．一般资料：２９例中男１４例、女１５例,年龄２０～６３岁,平均４０．３岁。肿瘤位于双侧１例,单侧２８例（左侧１３例,右侧１５例）...     

超声造影评价高强度聚焦超声治疗局限性前列腺癌早期疗效的临床研究

目的 探讨超声造影对高强度聚焦超声（HIFU）治疗局限性前列腺癌早期疗效评价的应用价值.方法 采用HIFU-2001型高强度聚焦超声肿瘤治疗系统,对17例局限性前列腺癌进行治疗.治疗前及治疗后1个月分别行超声造影检查,观察瘤体内部及周边组织血流灌注信号特点,据此判定疗效.同时根据直肠指检、经直肠前列腺B超检查前列腺肿块大小、血清PSA等结果进行客观疗效判定.将两疗效判定结果进行对比分析.结果 HIFU治疗前,所有前列腺低回声结节均呈快速高增强.HIFU治疗后,超声造影显示治疗有效15例,其中无增强12例、少量低增强3例;无效2例,仍表现为快速高增强.客观疗效判定有效15例,血清PSA下降幅度均≥50%,其中2例前列腺结节体积缩小≥50%;无效2例,血清PSA、前列腺低回声结节大小体积均与治疗前水平相当.客观疗效判定结果与超声造影结果相符.结论 超声造影能准确显示HIFU治疗局限性前列腺癌的消融范围及程度,是评价早期治疗效果的可靠方法.     

膀胱癌术后反复尿路感染1例报道

患者,女,37岁,因"膀胱全切术后反复发热8月"就诊。患者于2012年6月9日在全麻下行腹腔镜膀胱癌根治术(包括子宫、阴道前壁、全尿道切除)+双侧输尿管皮肤造口术,肿瘤大小为3cm×3cm×1cm,癌组织浸润至深肌层,并侵犯神经组织,尿道切缘阴性,子宫阴道前壁未见肿瘤侵犯,病检示膀胱低分化癌,结合免疫组化标记,考虑鳞状细胞癌。术后每2个月更换双侧输尿管支架管。2012年6月28日出现发热,体温达38℃,并有双侧腰部酸胀不适,在当地医院予以头孢曲松抗感染,患者5d后体温恢复正常,予以停药。2012年7月20日再次出现发热,体温达39℃,伴双侧腰部     

PTEN基因对人膀胱癌细胞系BIU-87化疗敏感性影响的研究

目的研究抑癌基因PTEN转染对人膀胱癌细胞系BIU-87化疗敏感性的影响。方法将携有PTEN基因的重组真核表达质粒pBp-PTEN体外转染BIU-87细胞（pBp-PTEN-BIU87）,筛选稳定转染的细胞并扩增培养,以转染了空质粒pBp的BIU-87细胞（pBp-BIU87）和正常BIU-87细胞为对照,用RT-PCR检测PTEN的表达情况,应用MTT分别研究转染前、后膀胱癌细胞对不同浓度抗癌药物丝裂霉素MMC（1、10和100g/mL）、康朴赛星（0.25、2.5和25g/mL）和吡柔比星（2、20和200g/mL）的抑制率和敏感性的变化。结果 RT-PCR证实PTEN在转染的BIU-87细胞中能稳定表达。PTEN转染后,BIU-87细胞对MMC的药物抑制率和敏感性明显提高,对吡柔比星和康朴赛星的药物抑制率和敏感性无明显变化。结论 PTEN基因转染能提高人膀胱癌细胞系BIU-87对某些抗癌药物的敏感性,作用的强弱取决于药物的作用机制。     

雄激素对耐多西他赛前列腺癌细胞P-gp、GST-π表达的影响

目的 研究雄激素对耐多西他赛前列腺癌细胞P-糖蛋白（P-gp）、谷胱甘肽-S-转移酶-π（GST-π）表达的影响.方法 人前列腺癌细胞株LNCaP及PC-3在含多西他赛的培养液中诱导耐药细胞株（LNCaP/Docetaxel,PC-3/Docetaxel）,将耐药细胞株分别在含有二氢睾酮（DHT）培养液和含二氢睾酮＋比卡鲁胺培养液中培养7 d.免疫细胞化学法检测两组细胞P-gp、GST-π的表达水平.结果 经DHT诱导后,P-gp和GST-π在LNCaP/Docetaxel及PC-3/Docetaxel细胞系的表达明显升高（χ2＝7.367,6.874,P＜0.05）;而经DHT＋比卡鲁胺联合作用后,P-gp和GST-π的表达保持不变（P＞0.05）.结论 二氢睾酮可诱导耐多西他赛前列腺癌的耐药相关蛋白P-gp及GST-π增量表达,雄激素受体阻断剂比卡鲁胺可阻断二氢睾酮的诱导作用.     

联合应用多种内腔镜一期诊断和治疗早期肾盂癌（附8例报告）

目的：探讨多种内腔镜在早期肾盂癌诊断和治疗中的联合应用价值。方法：8例肾盂癌患者运用输尿管软硬镜或经皮。肾镜诊断,并一期采用后腹腔镜联合经尿道输尿管切开,行肾输尿管全长切除及膀胱输尿管开口袖套状切除。术后病理诊断为G,5例,G2 3例,T1N0M0 5例,T2N0M0 3例。结果：8例均顺利完成手术,手术时间平均150min,术中出血量平均120ml。导尿管留置时间为7天左右,术后2～4天下床活动。均无漏尿、切口感染等并发症。仅1例因淋巴漏,皮管引流至术后2周拔除。随访6～18个月,患者均无瘤生存,未见肿瘤复发、转移及切口肿瘤种植。结论：通过联合应用多种内腔镜,可以在明显提高肾盂癌的诊断率的基础上,一期完成腹腔镜肾盂癌根治性切除,最大限度地减少患者手术创伤和手术并发症。     

大黄素对膀胱癌细胞BIU87增殖和凋亡的影响

目的探讨大黄素对人膀胱癌细胞BIU87生长的抑制作用及其对细胞增殖周期和凋亡的影响。方法采用甲基噻唑（MTT）比色法测定不同浓度大黄素在不同作用时间内对在体外培养BIU87细胞增殖的影响,同时应用流式细胞仪检测细胞增殖周期的变化,免疫组化SP法检测细胞内bcl-2和caspase-3蛋白的表达水平。结果在一定范围内,大黄素的浓度（10—80μg/ml）越高、作用时间越长,对肿瘤细胞生长的抑制作用越强,凋亡率也越高[分别为（9．84±21．13）％、（18．32±22．14）％、（29．73±1．42）％、（42．13±2．36）％],与对照组[（2．01±20．92）％]相比,差异均有统计学意义（F=531．85,P〈0．01）;大黄素可在G0／G1期阻滞人膀胱癌细胞BIU87的增殖,使S期细胞比率降低[分别为（33．27±1．26）％、（29．17±1．39）％、（16．94±0．86）％、（10．85±1．47）％],与对照组[（35．45±0．38）％]相比,差异均有统计学意义（F=524．64,P〈0．01）。大黄素作用48h后,BIU87细胞中bel-2蛋白表达下降（灰度值分别为122．65±2．12、131．37±1．62、134．81±1．36、145．55±2．01）,easpase-3蛋白表达上调（灰度值分别为135．26±1．41、130．22±1．74、126．11±1．77、118．36±1．53）,呈浓度依赖性,与对照组（灰度值分别为108．42±3．73、149．35±1．82）相比,差异均有统计学意义（F=216．23、224．83,P〈0．01）。结论大黄素在体外能抑制人膀胱癌细胞株BIU87的生长、诱导细胞凋亡,其作用与下调bcl-2蛋白表达、上调easpase一3蛋白表达和阻滞细胞周期于Go／G．期有关。     

大黄素对人膀胱癌裸鼠移植瘤生长的抑制作用及其机制

目的探讨大黄素对人膀胱癌裸鼠移植瘤的生长抑制作用,并探讨其作用机制。方法建立人膀胱癌细胞株BIU87裸鼠移植瘤模型,并随机分为4组：对照组、大黄素组、Z—VAD—FMK组、大黄素＋Z—VAD—FMK组。观察各组裸鼠移植瘤生长情况并绘制肿瘤生长曲线,4周后处死全部裸鼠,取出肿瘤组织,称瘤质量;HE染色观察肿瘤细胞形态,流式细胞分析仪细胞凋亡,RT-PCR检测各组肿瘤组织中AIF和EndoGmRNA的表达,Western blot检测各组肿瘤组织中AIF和EndoG蛋白的表达。结果大黄素组肿瘤生长速度明显慢于其他3组,大黄素组[（0．41±0．05）g]和大黄素＋Z-VAD—FMK组[（0．69±0．07）g]肿瘤较其他2组[（1．08±0．13、1．04±0．09）g]轻,差异有统计学意义（F=90．56、27．49,P〈0．01）,大黄素组与大黄素＋Z—VAD—FMK组相比差异也有统计学意义（t=10．01,P〈0．01）。流式细胞仪检测凋亡显示大黄素组细胞凋亡率[（42．71±2．69）％]明显高于大黄素＋Z-VAD—FMK组[（34．38±1．73）％]（t=6．38,P〈0．01）。RT—PCR和Western blot结果显示,大黄素＋Z—VAD—FMK组中AIF和EndoG的表达水平显著上调,与其他各组比较[（1．65±0．12）vs（1．24±0．08）、（0．51±0．07）、（0．48±0．04）;（2．12±0．16）vs（1．75±0．13）、（0．57±0．06）、（0．59±0．07）;（2．42±0．13）vs（1．73±0．11）、（0．78±0．07）;（0．75±0．08）;（3．13±0．25）vs（2．15±0．18）、（0．85±0．09）、（0．81±0．14）],差异均有统计学意义（F=303．22,319．32,409．38,258．53,P〈0．01）。结论大黄素能够明显抑制人膀胱癌裸鼠移植瘤的生长,其机制可能部分与大黄素可上调膀胱癌细胞BIU87中AIF和EndoG的表达,通过启动非Caspase依赖途径诱导细胞凋亡有关。     

附睾结核的诊断与治疗(附15例分析)

目的探讨附睾结核早期诊断与合理治疗?方法对15例经手术和病理证实的单侧附睾结核进行回顾性分析?结果15例均行病侧附睾切除,1例加作睾丸切除?12例术前误诊慢性附睾炎,其中3例术后切口窦道形成,抗痨半年后愈?随访9月~7年无结核残留与复发?结论附睾结核易误诊附睾炎;B超引导下细针穿刺活检有助于本病诊断;治疗首选药物抗痨,3个月正规抗痨无效者宜手术治疗,输精管残端须向皮肤敞开,切口尽量不放引流,术后继续正规抗痨。     

PSMA-a10/TGX221纳米胶粒对人前列腺癌细胞株的靶向性研究

目的探讨前列腺特异性膜抗原（PSMA）适配子a10（PSMA-a10）/磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）p110β抑制剂TGX221纳米胶粒对人前列腺癌（PCa）细胞株的靶向性。方法取PSMA阳性、阴性的人PCa细胞株（LNCaP、PC-3细胞株），采用细胞计数试剂盒（CCK-8）法检测不同浓度的PSMA-a10/TGX221、TGX221对PCa细胞的抑制率，计算药物半数抑制浓度（IC50），以PSMA-a10/TGX221IC50的1/2为最合适的干预浓度用于后续实验。采用流式细胞术、甲基噻唑（MTT）法、Transwell小室法、Westernblot法检测PSMA-a10/TGX221、TGX221、聚丙烯乙二醇（PPG）药物干预对LNCaP细胞、PC-3细胞凋亡、生长、侵袭以及PI3Kp110β、Bcl-2蛋白表达的影响。结果在LNCaP细胞、PC-3细胞中，PSMA-a10/TGX221IC50的1/2分别为1.5、7.0滋M。LNCaP细胞中，TGX221组、PSMA-a10/TGX221组细胞凋亡率高于PPG组（均P＜0.05），细胞生长指数、侵袭数及PI3Kp110β、Bcl-2蛋白相对表达量低于PPG组（均P＜0.05）；而PSMA-a10/TGX221组细胞凋亡率高于TGX221组（P＜0.05），细胞生长指数、侵袭数及PI3Kp110β、Bcl-2蛋白相对表达量低于TGX221组（均P＜0.05）。PC-3细胞中，TGX221组、PSMA-a10/TGX221组细胞凋亡率明显高于PPG组（均P＜0.05），细胞生长指数、侵袭数及PI3Kp110β、Bcl-2蛋白相对表达量低于PPG组（均P＜0.05）；但PSMA-a10/TGX221组与TGX221组比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论PSMA-a10/TGX221纳米胶粒对PSMA阳性的PCa细胞具有靶向特异性，可能通过抑制p110β的活性、降低Bcl-2表达来抑制癌细胞的不良生物学行为。