当归龙荟片联合普芦卡必利治疗慢性功能性便秘的临床研究

目的探讨当归龙荟片联合普芦卡必利治疗慢性功能性便秘的临床疗效。方法选取2018年5月-2019年5月在北京市肛肠医院治疗的慢性功能性便秘患者122例,根据用药的差别分为对照组(61例)和治疗组(61例)。对照组口服琥珀酸普芦卡必利片,2mg/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服当归龙荟片,4片/次,2次/d。两组患者均经4周治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状评分、PAC-QOL积分、结肠传输试验积分、Bristol和SF-36评分,及血清5-羟色胺(5-HT)、血管活性肠肽(VIP)、P物质(SP)和一氧化氮(NO)水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为80.33%和96.72%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。经治疗,两组症状积分均明显降低(P<0.05),且治疗组比对照组降低更明显(P<0.05)。经治疗,两组患者PAC-QOL积分和结肠传输试验积分明显降低(P<0.05),而Bristol和SF-36评分明显升高(P<0.05),且治疗组患者明显好于对照组(P<0.05)。经治疗,两组患者血清SP、5-HT水平均显著升高(P<0.05),而VIP和NO水平均明显降低(P<0.05),且治疗组患者SP、5-HT、VIP和NO水平明显优于对照组(P<0.05)。结论当归龙荟片联合普芦卡必利治疗慢性功能性便秘可有效改善患者临床症状,促进患者生活质量改善,具有一定的临床推广应用价值。     

陈俊逾主任医师运用健脾燥湿疏肝法治疗郁病经验

“郁病”多数医家认为病机为情志不舒而致气机不畅,其病位在肝,而治以疏肝理气,用药也多以柴胡疏肝散、逍遥散等疏肝行气为多,陈俊逾主任医师在多年临床经验基础上结合新疆地区气候冬季寒冷,夏季燥热,新疆本地居民嗜食肥甘厚腻,夏季喜食生冷等特点,发现并总结郁病多以脾虚湿盛,肝气郁结为主要病机,认为治疗当以健脾燥湿为要,但疏肝理气应贯穿始终,在“脑神学说”理论基础,选用半夏白术天麻汤加减健脾燥湿化痰,而伍以理气药、安神药,临床用药特点善用药对增强临床疗效,例如合欢花皮、龙骨、牡蛎等,同时辨证论治应用酸枣仁、柏子仁等养心安神药,龙骨、牡蛎等重镇安神药,五味子、灵芝等益气安神药,最终达到标本兼治,临床验证疗效显著。     

肠炎1号对肝郁脾虚型溃疡性结肠炎患者的疗效

目的:观察肠炎1号中药液对肝郁脾虚型溃疡性结肠炎患者的疗效。方法:选取2017年8月至2018年8月武汉市第八医院收治的肝郁脾虚型溃疡性结肠炎患者70例作为研究对象，按随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组35例。对照组于美沙拉嗪缓释颗粒常规治疗，观察组在对照组基础上加用肠炎1号中药液。治疗后评估患者治疗前后的临床症状及疗效。检测并比较患者外周血清中T细胞相关炎性反应递质的水平，比较2组治疗前后免疫组织化学阳性细胞分布面积。结果:治疗后，对照组治疗有效率为42.86%，明显高于观察组的65.71%,差异有统计学意义（P<0.05）；2组患者白细胞介素-17（IL-4）和IL-4和IL-10水平较治疗前升高，IL-17和γ干扰素（IFN-γ）水平降低，IFN-γ/IL-4和IL-17/IL-10的比值较治疗前降低，但观察组降幅更明显,差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者NLRP-6、Caspase-1、IL-18基因降低，观察组比对照组降低更明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论:肠炎1号中药液对肝郁脾虚型溃疡性结肠炎具有较好的治疗效果，并能够促使T细胞Th1/Th2及Th17/Treg介导炎性反应递质朝炎性抑制方向转化。     

刘德玉教授论治原发性骨质疏松症经验

中医称原发性骨质疏松症为“骨痿”或“骨痹”,其发病率较高,已成为近几年中医药研究的热点课题之一,但其在临床诊治方面仍存在一些局限与不足。笔者对“关中李氏骨伤流派”国家级名老中医刘德玉教授论治原发性骨质疏松症学术思想进行学习、整理、分析和总结。刘德玉教授认为其主要病机为肾虚、脾虚,兼夹血瘀; 治疗原则为:辨病、辨证与辨位结合,未病先治,整体观念,防治结合,补益肝肾,益气活血。同时对刘教授所使用的基础经验方“生骨方”进行方解分析、总结,从而使“关中李氏骨伤流派”学术思想及刘教授论治原发性骨质疏松症中医经验得到传承和学习。     

肝郁脾虚型溃疡性结肠炎大鼠实验模型研究进展

溃疡性结肠炎(UC)目前病因尚不十分清楚,病程漫长,反复发作。情志因素在溃疡性结肠炎的发生、发展过程中起着重要作用,建立正确合理的肝郁脾虚型溃疡性结肠炎动物模型对研究溃疡性结肠炎具有非常重要的意义。文章总结了近年来中医传统病因法、西医病因病理法、中西医病证结合法等建立肝郁脾虚型溃疡性结肠炎大鼠模型的原理、方法(包括具体剂量范围、时间)及其优缺点,探讨了当前存在的问题,以期为建造最正确合理的肝郁脾虚型溃疡性结肠炎提供可能。     

功能性便秘肝郁气滞证的中医治疗近况

功能性便秘(Functional Constipation,FC)是临床上较为常见的疾病,是临床上难治性疾病之一,发病率逐年上升。中医药是我国治疗FC的特色,通过内服、外治、内外治结合等方法,优势独特,因此在FC的治疗上,应该进一步加强中医药的推广应用。本文以近年中医药治疗肝郁气滞证FC相关研究文献资料为基础,初步对该病的中医药治疗进行总结。     

健脾调中消痞方治疗脾虚气滞型功能性消化不良的临床疗效观察

目的研究脾虚气滞型功能性消化不良患者采取健脾调中消痞方治疗的临床效果。方法将我院2016年6月至2016年5月纳入的94例脾虚气滞型功能性消化不良患者,按照入院顺序分为两组各47例,研究组采取健脾调中消痞方,对照组采取常规西药,比较两组治疗效果。结果治疗前两组症状积分无差别(P> 0.05),治疗后研究组胃脘疼痛、嗳气呃逆、胃脘胀满、纳差食少积分较对照组低(P <0.05);且复发率4.26%较对照组14.89%低(P <0.05)。结论脾虚气滞型功能性消化不良患者采取健脾调中消痞方治疗效果显著,明显改善临床症状,促进病情恢复,为预后提供保障。