20例冠状动脉搭桥手术的初步体会

自1987年6月至1989年9月,共施行冠状动脉搭桥手术(CABG)20例,其中2例术中死亡,存活18例。搭桥血管数55支,人均2.75支,其中10例采用LIMA,其余均采用大隐静脉。1例病人术中行冠状动脉腔内球囊扩张成形术(OTCA)。     

超声脉冲多普勒频谱分析对先天性分流疾病的诊断价值

我院从1983年开始进行超声多普勒心动图(PDE)检查,现报道78例先天性心脏病心内分流疾病的检测结果,与心导管和手术结果对照,初步讨论其诊断价值。 78例先天心脏病均系1983年3月～1985年3月间住院患者男30例,女48例,年龄1～40岁。其中76例作了PDE检查,61例作了心导管检查,最后全     

塞来昔布抑制荷人肺癌裸鼠肿瘤的实验研究

【目的】研究塞来昔布对荷人肺癌裸鼠肿瘤的抑制作用。【方法】采用人肺癌A549细胞系体外培养后进行裸鼠移植瘤实验。通过移植瘤重、微血管密度和癌细胞凋亡指数比较,观察塞来昔布干预对荷人肺癌裸鼠肿瘤的抑制作用。【结果】对照组瘤重平均(2.1567±0.9750)g,实验组平均(0.9783±0.5423)g,两组有显著性差异(P<0.05),抑瘤率为54.64%;移植瘤微血管密度对照组为(42.82±10.25)个/HP,实验组为(22.24±5.62)个/HP(P<0.05),癌细胞凋亡指数对照组为1.58±0.61,实验组9.50±2.51(P<0.05)。【结论】塞来昔布对荷人肺癌裸鼠肿瘤有抑制作用,其作用与抑制肿瘤血管生成和促进肿瘤细胞凋亡相关。     

塞来昔布对肺癌细胞的增殖抑制作用研究

目的研究非甾体类抗炎药塞来昔布对肺癌细胞的体外抑制作用。方法选用肺癌A549细胞系体外培养,在不同塞来昔布浓度作用下,MTT法检测肺癌细胞的增殖抑制,流式细胞仪测定肺癌细胞周期分布以及RTPCR法观察肺癌细胞血管内皮生长因子mRNA(VEGFmRNA)的表达水平。结果塞来昔布对肺癌细胞增殖有抑制作用,且呈剂量依赖关系,IC50为50μmol/L;塞来昔布可将肺癌细胞阻滞在G0/G1期,有剂量依赖性;RTPCR法中,对照组肺癌细胞VEGFmRNA的表达水平高于药物组(P<0.05),药物组中肺癌细胞VEGFmRNA表达水平与塞来昔布浓度相关。结论塞来昔布对肺癌细胞有明显的体外增殖抑制作用,与VEGFmRNA的表达下调和阻滞细胞周期在G/G期有关。     

食管癌和贲门癌手术切除治疗远期效果及其影响因素

自1953～1973年,北京医学院附属第一医院与附属人民医院胸外科共收治食管癌和贲门癌患者1654例,其中手术切除1025例。本文总结手术切除治疗的远期疗效及其影响因素。 手术治疗 食管癌共1O79例,男女之比为3.1:1,病史平均为4.2个月。818例进行了手术探查术(818/1079,75.8％),切除664例(664/818,     

主动脉弓离断三联症合并矫正型大动脉转位——附一例报告

本文报道一例罕见复杂畸形先天性心脏病。主动脉弓离断Ⅰ型,合并有室间隔缺损,动脉导管未闭及矫正型大血管转位。确诊后做主动脉弓及降主动脉人工血管吻合术。复习文献前三种畸形经常同时存在,提出“主动脉弓离断三联症”名称。     

血清CYFRA21—1、NSE、CEA的测定在肺癌诊断中的意义

目的：探讨在肺癌诊断中血清CYFRA21－1,NSE,CEA含量的变化,敏感程度及联合检测的意义。方法：应用ELISA法测定81例肺癌及18例肺良性病变的患者血清CYFRA21－1,NSE,CEA浓度及阳性率,着重探讨其与肺癌病理类型,肺癌分期,分化程度的关系。结果：NSCLC组和鳞癌组的CYFRA21－1浓度高于浓度高于其他病理类型和对照组（P＜0．05）。CEA不同组别间无统计学差异（P＞0．05）,但联合检测可提高敏感性。NSCLC和鳞癌组中,CYFRA21－1检测肺癌的敏感性高于NSE和CEA（P＜0．05）。SCLC组NSE的敏感性高于CYFRA21－1,CEA（P＜0．05）,对大细胞肺癌,NSE的敏感性亦较高（100％）,随临床TNM分期的增加,CYFRA21－1,NSE浓度增加,Ⅰ-Ⅱ期与ⅢA－Ⅳ期之间有统计学差异（P＜0．05）,敏感性也增加,随肿瘤分化程度的降低,CYFRA21－1和NSE的浓度有增高的趋向,但各组间无明确的统计学差异（P＞0．05）,联合检测可提高检测肺癌的敏感性。结论：血清CYFRA21－1,NSE,CEA的联合检测对肺癌诊断有较高的临床参考价值。并有助于肺癌的病理类型,分化程度,分期评估。     

非全麻下电视辅助胸腔镜手术治疗复发性气胸的探讨

目的：探索微创,价廉的治疗复发性气胸（RPT）的手术方法,方法：在探索出可诊治胸腔积液的局麻电视辅助胸腔镜手术（VATS）技术后,自2000年2月－11月,对10例RPT患者在非全麻下进行了VATS治疗。结果：除1例改行气管插管全麻外,其余均在强化加局麻（6例）或／和硬脊膜外麻醉下（3例）完成。见肺大疱者6例,缝扎（4例）或切除（2例）肺大疱后,予以摩擦胸膜固定术,未见大者3例,予以摩擦加滑石粉膜膜固定术,手术时间80－120min,4例病人诉中度疼痛,但血流动力学和血氧饮和度均无明显变化,术后无严重并发症和死亡,随访3－12个月无复发,结论：非全麻下行VATS治疗RPT是安全有效的,并可使治疗费用大幅度降低。     

巢式PCR测定肺癌患者外周血CEA-mRNA和CK19-mRNA的临床意义

 目的研究肺癌患者外周血中CEA-mRNA、CK19-mRNA的表达及其联合检测的临床意义.方法采用巢式PCR技术检测43例肺癌患者、12例肺良性疾病患者和13例健康人外周血CEA-mRNA、CK19-mRNA的表达,结合肺癌患者常规病理检查、肿瘤类型、临床分期对检测结果的敏感性、特异性进行统计学分析.结果43例肺癌外周血标本中CEA-mRNA阳性21例(48.8%),CK19-mRNA阳性24例(55.8%);12例肺良性病变中CK19-mRNA阳性1例(8.3%),CEA-mRNA均为阴性;13例健康人外周血中CEA-mRNA、CK19-mRNA的表达均为阴性.在小细胞肺癌、腺癌、鳞癌中,CEA-mRNA的表达阳性率分别为16.7%、81.3%、33.3%,CK19-mRNA的表达阳性率分别为33.3%、50.0%、66.7%.Ⅲ、Ⅳ期肺癌CEA-mRNA和CK19-mRNA的表达阳性率高于Ⅰ-Ⅱ期.结论CEA-mRNA、CK19-mRNA可作为标志物来检测肺癌患者外周血微转移,联合检测有助于提高准确性.     

电视胸腔镜手术诊治纵隔肿瘤26例

目的：通过对26例纵隔肿瘤病人诊治经验的总结,得出应用电视胸腔镜手术诊治纵隔的初步体会,方法：自1992年4月02991年1月应用电视胸腔镜诊治纵隔肿瘤病人26例,结果：有1例神经鞘瘤病人术后出现短暂的Horner综合征,1例胸腺病人术后3年局部复发,其他病人无严重并发症,手术效果满意,结论：应用胸腔镜手术诊治纵隔肿瘤,创俐小,术后恢复快,符合美容要求,可在一定程度上代替传统开胸手术。