快速康复外科理念对腹部手术患者术后恢复及睡眠质量的影响

目的:探讨快速康复外科理念对腹部手术患者术后恢复及睡眠质量的影响。方法:选取2017年1月至2018年2月沈阳市浑南区中心医院收治的腹部手术患者160例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组80例。对照组施行常规康复疗法,观察组采用快速康复外科理念疗法,比较2组患者术后恢复情况、炎性反应变化情况,以及睡眠质量评分。结果:与对照组比较,观察组术后排气时间、术后排便时间、下床活动时间、术后住院时间均明显缩短(P 0. 05);与对照组比较,观察组术后IL-6、TNF-α水平均明显降低(P 0. 05);与对照组比较,观察组术后睡眠质量评分明显降低,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:快速康复外科理念应用于腹部手术,能够促进患者术后恢复,减轻术后炎性反应,改善患者睡眠质量。     

环丙沙星用药护理和不良反应的观察

环丙沙星(ciprofloxacin,CIP)是第三代氟喹诺酮类抗菌药,1983年由德国拜耳药厂开发成功,是目前广泛应有的喹诺酮类药物中疗效最强的一种,其机制是抑制DNA旋转酶,而所有微生物体内都有这些酶。该药抗菌谱广,抗菌活性强,体内分布广,对耐药革兰阴性杆菌(如大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌,奇异变形杆菌,铜绿假单胞菌)有良好的疗效,对金黄色葡萄球菌亦有良效。在应用环丙沙星过程中,常与多     

子午流注择时温和灸联合中药敷脐防治化疗所致胃部不良反应的临床研究

  目的：观察子午流注择时温和灸联合中药敷脐防治胃肠道恶性肿瘤化疗所致胃部不良反应的临床疗效。  方法：将120例胃肠道恶性肿瘤化疗患者随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者在化疗期间常规给予制酸剂和止吐药物,观察组在对照组干预措施基础上,根据子午流注择时给予温和灸法和中药敷脐;观察两组患者胃部不良反应情况。  结果：化疗期间,观察组、对照组恶心、呕吐及食欲减退等胃部不良反应发生率分别为51.7%和80.0%,观察组胃部不良反应发生率及胃部症状分级均低于对照组(P<0.05)。  结论：子午流注择时温和灸联合中药敷脐能有效防治胃肠道肿瘤化疗所致的恶心、呕吐及食欲不振等胃部反应。     

腰椎内固定术后负压冲洗引流11例护理报告

对11例腰椎内固定术后感染负压冲洗引流治疗的护理进行总结,除对患者全身情况进行护理外,对引流管的护理及对患者的心理护理是重点,正确掌握负压冲洗引流技术,判断冲洗引流管是否通畅是关键.认为术前与患者进行沟通,术后精细的引流管护理有重要意义.     

深低温停循环和低流量灌注的转流体会

深低温停循环或低流量灌注的转流方法是一些重症和复杂先心病心内直视手术的良好转流方法.本文根据20例的转流体会,介绍了深低温停循环或低流量灌注的转流程序、心肌保护、钾和碳酸氢钠的补给及肝素追加等的基本方法。对如何防止体循环空气栓塞、如何避免静脉引流的虹吸中断等问题进行了讨论。     

老年心脏手术体外循环探讨

目的 :探讨老年心脏手术体外循环技术。方法 :分析 4 9例 6 0岁以上患者体重 ,体外循环中血液稀释度 ,预充液晶胶比。监测术中血气、血钾、血流动力学改变、温度及转流时间。结果 :体外循环时间 32～ 4 2 0min ,主动脉阻断时间 2 0～ 2 5 1min ,其中 >12 0min 13例。术中灌注压 6 0～ 80mmHg(1mmHg=0 .133kPa) ,血钾 5 .0～ 5 .3mmol L ,血气 (37℃ )pH 7.4～ 7.5 ,PCO2 3.7～ 5 .2kPa ,HCO32 2 .0～ 2 6 .8,心脏自动复跳率 5 5 .1%。全组 4 9例中 ,术后死亡 2例。结论 :为了提高老年心脏手术体外循环质量及手术成功率 ,强调①选择优质膜式氧合器。②体外循环中维持红细胞压积稍高于青、中年人。③采用高流量灌注 ,维持良好灌注压。④含血停搏液行心肌保护。⑤抑肽酶的应用及主动脉内球囊反搏技术的使用     

经非右室切口室缺修补术83例报告

对83例经非右室切口空缺修补术进行总结,其中右房切口42例,主肺动脉切口35例,先经右室切口后补充右房切口6例。文中就非右室切口的适应证和注意事项进行了讨论。认为非右室切口在很好地掌握适应证的前提下,能更好地显露手术野,缩短手术时间,减少并发症和最大限度地保存心肌的功能。     

鱼精蛋白中和肝素致严重低血压五例报告

鱼精蛋白中和肝素致严重低血压五例报告金咏梅，吕琪，徐志娟体外循环停机后必须以鱼精蛋白中和肝素，由于鱼精蛋白是一种异性蛋白质，使用后易引起一些副反应，严重者血压下降，心率减慢，甚至心跳骤停。我们先后遇到５例使用鱼精蛋白中和肝素过程中出现严重低血压反应的...     

用于敷疗的压袋的设计和临床应用

目前芒硝中药外敷作为急性胰腺炎、肠梗阻以及术后肠胀气治疗的辅助手段在临床应用越来越广泛,但是临床使用的外敷袋随意制成,缺乏规范性,使用过程中给患者和医务人员均带来诸多不便之处,同时也影响到敷压的疗效,因此我们依据临床使用方面的诸多不便,自行研制了一种新型的用于敷疗的压袋,经临床使用,效果良好,并获得国家知识产权局实用新型专利授权,现报道如下.     

凝血酶原时间测定标准化在人工瓣膜替换术后抗凝治疗中的作用

为探讨不同来源组织凝血活酶对凝血酶原时间（PT）测定结果的影响以及PT标准化在指导抗凝治疗中的作用，采用两种国产组织凝血活酶测定20例人工机械瓣膜替换术患者PT及凝血因子X活性。结果显示：抗凝期间凝血因子X活性得到有效抑制，术后第7、14d两种不同来源试剂测得凝血酶原时间比值（PTR）存在差异。提示用PTR指导抗凝治疗存在一定危险性，而将国际标准化比率作为抗凝治疗的监测指标有助于安全、有效地指导用药。