原因不明复发性流产患者心理状况调查及心理干预对其细胞免疫功能和疗效的影响

目的:探讨原因不明复发性自然流产(URSA)患者的心理健康状况及心理干预对其免疫功能和治疗效果的影响.方法:采用症状自评量表(SCL-90)对142例URSA患者和102例正常妇女进行心理状况调查,URSA患者知情选择分为淋巴细胞主动免疫组、心理干预联合黄体酮组和单纯黄体酮组,并用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测治疗前、后Thl(IFN-γ、TNF-α)和Th2(IL-4、IL-10)细胞因子水平,并观察妊娠结局.结果:URSA患者SCL-90自评总分、总均分、抑郁、人际关系敏感因子均高于正常对照组(P＜0.05);治疗前URSA患者IFNY、TNF-α水平高于正常对照组(P＜0.05),IL-4水平低于正常对照组(P＜0.0S).主动免疫治疗后IFN-γ、TNF-α水平降低(P＜0.05),IL-4和IL-10水平升高(P＜0.05);心理干预联合黄体酮治疗后IFN-γ、TNF-α水平降低(P＜0.05).随访至足月分娩,主动免疫组、心理干预联合黄体酮组和黄体酮组妊娠成功率分别为85.71％(54/63)、83.67％(41/49)和73.33％(22/30),黄体酮组的妊娠成功率低于其他两组(P＜0.05).结论:反复自然流产可以影响妇女的正常心理活动,较差的心理状态干扰机体免疫功能,适当心理干预可调整机体免疫功能,提高治疗效果,有临床应用价值.     

老年男性人群血尿酸对心脑血管事件及全因死亡的影响

本文探讨老年男性人群血尿酸水平对心脑血管事件及全因死亡的影响。方法:采用前瞻性队列研究方法,选择参加2006-2007年开滦集团健康体检年龄≥60岁男性18202例职工为观察对象,以血尿酸三分位数值分为3组:第1三分位组(血尿酸51~266μmol/L,n=6106)、第2三分位组(血尿酸267~336μmol/L,n=6002)、第3三分位组(血尿酸337~983μmol/L,n=6094)。     

CYP1A1和GSTP1基因多态性与抗结核药物性肝损伤的关系

目的分析细胞色素P450 1A1(CYP1A1)和谷胱甘肽转移酶P1(GSTP1)基因多态性与抗结核药物性肝损伤(ADLI)的相关性。方法抗结核治疗致肝损伤的结核病患者127例为病例组,127例无肝损伤者为对照组,收集其环境因素暴露资料及静脉血。CYP1A1基因Msp I位点和GSTP1基因Ile105 Val位点多态性检测用聚合酶链反应限制性片段长度多态法(PCR-RFLP)。用SPSS17.0软件对环境因素和基因型进行单因素和多因素条件Logistic回归分析。结果 CYP1A1基因Msp I位点各基因型在2组间的分布差异无统计学意义;GSTP1基因Ile105Val位点AA、AG、GG基因型在病例组和对照组频率分别为55.91%,32.28%,11.81%和70.08%,26.77%,3.15%,GG基因型在2组分布差异有统计学意义(P<0.05)。GG基因型的危险度比值比(OR)值为4.701。单因素条件Logistic回归分析发现,饮酒为ADLI的危险因素;多因素分析中调整饮酒因素的影响后,GSTP1基因Ile105 Val位点GG基因型仍为ADLI的危险基因型。结论 GSTP1基因Ile105 Val位点多态性与ADLI的发生有关,携带GG基因型的个体是危险人群。     

体外受精-胚胎移植助孕后早期自然流产的相关因素分析

目的 探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕妊娠后发生早期自然流产的相关因素。方法 对2010年1月1日-2012年12月31日在新疆医科大学第一附属医院生殖中心行IVF／ICSI新鲜胚胎移植后的598例妊娠病例进行分析,排除异位妊娠、晚期流产及资料不齐全者21例后,577例病例分为早期流产组（59例）和活胎分娩组（518例）,运用单因素和多因素logistic方法 比较两组的相关指标。结果 早期自然流产发生率为10．20％,早期流产组和活胎分娩组在年龄[（33．25±4．95）岁和（30．41±3．18）岁]、不孕年限[（5．87±4．16）a和（5．16±3．28）a]、基础黄体生成素水平[（8．94±2．30）mIU／mL和（5．47±1．60）mIU／mL]和HCG注射日雌二醇水平[（2350．15±476．51）pg／mL和（1885．45±176．15）pg／mL]方面比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析结果 显示,年龄是早期自然流产的危险因素（OR=1．47,95％CI：1．01～2．13）。结论 患者高龄、不孕年限长、基础黄体生成素水平高、HCG注射日雌二醇水平过高者,IVF-ET助孕妊娠后发生早期流产的风险增加。     

盐酸乙派立松联合臭氧治疗颈肩肌筋膜炎体会

目的:观察盐酸乙哌立松联合医用臭氧触发点局部注射治疗颈肩肌筋膜炎的临床疗效。方法:颈肩肌筋膜法患者150例,随机分为治疗组75例和对照组75例:对照组采用医用臭氧触发点局部注射1次/周,共2次;治疗组同时联合应用盐酸乙哌立松50 mg,3次/d,饭后服用14 d。结果:治疗组总有效率为84.00%,显著高于对照组的65.33%(P<0.05);治疗组疼痛评分(VAS)显著优于对照组(P<0.05)。结论:盐酸乙哌立松组联合医用臭氧触发点局部注射治疗颈肩肌筋膜炎疗效好,可明显缓解临床症状。     

炼铁生产过程职业病危害因素的分析与控制

通过对炼铁生产工艺的分析,识别炼铁生产中可能产生的主要职业病危害因素和存在环节,并针对主要职业病危害因素粉尘、一氧化碳、高温、热辐射、噪声等加以分析,找出关键控制点,提出主要控制措施。     

微循环障碍与高血压关系的研究进展

高血压是心血管疾病的主要危险因素之一,而过高的血压会造成心、脑、肾等靶器官损伤。高血压是多种因素相互作用的结果,近年研究表明,微循环障碍可能参与了高血压的发生、发展,而微循环障碍与高血压的关系越来越受重视。本文主要综述了微循环障碍与高血压关系的研究进展,以期为更有效地防治高血压提供参考。     

浅谈病例导入式教学法在外科理论教学中的应用

目的将CBS教学法运用于西医外科学的教学中,探讨其教学效果。目标：①增强学生自主学习的积极性;②提高课堂教学效果;③提高学生解决临床实际问题的能力。方法在西医外科学教学中,将我校2005级临床医学1班110名大专学生设为试验组,进行CBS教学法的尝试;将2005级临床医学2班106名大专学生设为对照组,采用传统的讲授方法。结果期末考试中,试验组的平均分数显著高于对照组（P〈0.01）,且90分以上的人数较多。问卷调查显示：绝大多数同学认为CBS教学法能培养学生的学习兴趣,提高自学能力和临床思维辨别能力,活跃课堂气氛,加深对理论知识的理解。结论CBS教学法对提高西医外科学的教学质量、提高学生的综合素质具有积极的意义。     

金蒲鼻炎丸治疗慢性鼻窦炎163例临床研究

目的:评价金蒲鼻炎丸治疗慢性鼻窦炎的疗效及安全性。方法:将在我院门诊治疗的326例鼻窦炎患者,随机分为治疗组与对照组各163例,治疗组给予院内制剂(鲁药制字Z1720030075,单县中医院制剂室生产)金蒲鼻炎丸,每次6g,每日3次口服;对照组给予通窍鼻炎片(国药准字Z20064203,中山市中智制药有限公司生产)口服治疗,每次5片,每日3次。1个月后比较两组治疗效果。结果:治疗组163例中治愈102例,显效31例,有效23例,无效7例,总有效率95.7%。对照组163例中,治愈76例,显效34例,有效32例,无效21例,总有效率87.1%。两组总有效率有显著差异P0.05。治疗期间无1例出现不良反应。结论:金蒲鼻炎丸治疗慢性鼻窦炎有较好的临床疗效及安全性。     

种属和发育期及不同实验条件对卵裂期胚胎冷冻复苏结局的影响

背景:人卵裂期胚胎冷冻复苏的研究中,不同的实验条件及实验动物模型是否与人类胚胎具有相同的敏感性从而反映出实验方案的优劣值得探讨.目的:观察胚胎种属和发育期及不同冷冻条件对卵裂期胚胎冷冻复苏结局的影响.方法:将人卵裂期胚胎作为对照组,将KM小鼠胚分为2细胞,4细胞,8细胞组.各组胚胎随机采用以下实验方案:①冷冻操作环境温度18～20 ℃、24～26 ℃和37 ℃.②慢速程序化方案、自制straw叶片玻璃化方案和CPS玻璃化方案.③与玻璃化液接触时间< 40 s、40～60 s和60～90 s.各组胚胎比较不同实验条件下胚胎复苏率和培养24 h发育率.结果与结论:①对照组24～26 ℃冷冻操作环境温度复苏率高于37 ℃冷冻操作环境(P < 0.05).②对照组和4细胞鼠胚组采用自制straw叶片玻璃化方案复苏率高于慢速程序化方案(P < 0.05),培养24 h胚胎发育率差异无显著性意义(P > 0.05).③各组胚胎与冷冻保护剂接触不同时间胚胎复苏率差异无显著性意义(P > 0.05).表明卵裂期胚胎玻璃化冷冻复苏效果优于慢速程序化,24～26 ℃操作环境、减少冷冻保护剂剂量和缩短接触时间可改善玻璃化冷冻复苏结局;相同冷冻条件下,胚胎种属和发育阶段对冷冻复苏结局有影响,4细胞鼠胚更适合作为研究人类卵裂期胚胎冷冻复苏的实验模型.